Evaluación higiénico-sanitaria de restaurantes vinculados a la actividad turística / Hygienic-sanitary evaluation of restaurants linked to tourist activity

RESUMEN Introducción: en los servicios gastronómicos, la garantía higiénico-sanitaria es vital para su funcionamiento, dada la incidencia directa en la salud de los consumidores. Objetivo: diagnosticar la situación higiénico-sanitaria de restaurantes asociados a la actividad turística en el balneario de Varadero. Materiales y métodos: se evaluaron 33 restaurantes en operación, mediante 10 dimensiones compuestas por 116 indicadores, integrados en el Índice Global de Cumplimiento de los Prerrequisitos Sanitarios. La valoración del cumplimiento por dimensiones se llevó a cabo mediante la matriz importancia-cumplimiento, identificándose por el método combinatorio la existencia de clústeres. Se estableció la relación de los resultados con la capacitación de los recursos humanos y la forma de administración de las entidades. Resultados: se evidenció un elevado cumplimiento de los indicadores evaluados (87 %). Aunque se hallaron deficiencias higiénico-sanitarias en un alto porcentaje de restaurantes, el 67 % requiere de una atención inmediata. Se determinó una relación moderadamente fuerte entre el nivel de gestión de la inocuidad, la capacitación de los recursos humanos y la forma de gestión. Conclusiones: las dimensiones almacenamiento en seco y abastecimiento de agua presentaron un comportamiento adecuado. Las mayores deficiencias se asociaron a las dimensiones control de vectores, elaboración de alimentos y mantenimiento. Son necesarios la capacitación del personal vinculado a la actividad gastronómica y el incremento, en el sector privado, de las inspecciones sanitarias con un mínimo de requisitos predefinidos que avalen la operación gastronómica (AU).

ABSTRACT Introduction: the hygiene-sanitary guarantee is vital for the functioning of the gastronomic services, given the direct impact on the health of consumers. Objective: to diagnose the hygienic-sanitary situation of restaurants associated with tourist activity at Varadero resort. Materials and methods: 33 restaurants in operation were evaluated, using 10 dimensions composed of 116 indicators, integrated in the Global Index of Compliance with Health Prerequisites. The assessment of compliance by dimensions was carried out using the importance-compliance matrix, identifying the existence of clusters by the combinatorial method. The relationship of results with human resources training and entity management was established. Results: it was evidenced high compliance with the indicators assessed (87%). Although hygienic-sanitary deficiencies were found in a high percentage of restaurants, 67% of them, require immediate attention. A moderately strong relationship was identified between the level of food safety management, the training of human resources and the form of management. Conclusions: the dry storage and water supply dimensions had an adequate performance. The greatest deficiencies were associated with vector control, food processing and maintenance dimensions. The training of the staff linked to gastronomic activity is necessary and also the increase, in the private sector, of health inspections with a minimum of predefined requirements that endorse the gastronomic operation (AU).

Efecto de un protocolo de rehabilitación sobre la funcionalidad y calidad de vida en pacientes con reemplazo total de rodilla. estudio de cohorte transversal / Effect of a rehabilitation protocol on the functionality and quality of life in patients with total knee replacement. a cross sectional study

Introducción El reemplazo total de rodilla (RTR) es una de las cirugías con mayor tasa de éxito, y la funcionalidad y calidad de vida dependen en gran medida de la rehabilitación física adecuada. En Colombia no existe una Guía de rehabilitación física registrada ante el Ministerio de Salud. Por lo anterior el presente estudio tuvo como objetivo general determinar el efecto de la intervención fisioterapéutica en la funcionalidad y calidad de vida en pacientes sometidos a RTR. Materiales & métodos Estudio de cohorte transversal, que consto de tres evaluaciones (prequirúrgica, a los 3 y 6 meses) aplicando WOMAC, SF12, evaluación fisioterapéutica; y 36 sesiones de fisioterapia domiciliaria a 10 adultos mayores de 65 años. La muestra fue tomada de la lista de espera del cirujano participante entre noviembre de 2017 y junio de 2018. Resultados Al aplicar el cuestionario WOMAC la rigidez y el dolor obtuvieron un valor p=0.00 y 0,01 respectivamente. En la capacidad funcional se encontró una significancia de 0,009 entre el 1 y el 3 momento de la evaluación. Los resultados obtenidos al aplicar el cuestionario SF12 refirieron un mejor estado de salud, con poca limitación al realizar esfuerzos moderados o subir escaleras. En el 80% de la población la fuerza paso de 3- a 4+. En amplitud de movimiento articular se alcanzaron rangos funcionales que superan los 90° de flexión. Discusión Los resultados en la funcionalidad y calidad de vida están en consonancia con lo reportado en la literatura internacional.

Introduction Total knee replacement (TKR) has one of the highest success rates, and functionality and quality of life depend largely on appropriate physical rehabilitation. There is no physical rehabilitation guideline registered with the Ministry of Health in Colombia. Therefore, the general objective of this study was to determine the effect of physiotherapy intervention on functionality and quality of life in patients undergoing TKR. Materials & methods A cross-sectional cohort study, comprising three assessments (preoperative, at 3 and at 6 months) using the WOMAC and SF12 questionnaires, physiotherapy assessment, and 36 sessions of home physiotherapy in 10 adults over 65 years of age. The sample was taken from the participating surgeon's waiting list between November 2017 and June 2018. Results. Stiffness and pain obtained p-values of .00 and .01 respectively from the WOMAC questionnaire. A significance level of .009 was found in functional ability between the 1st and 3rd assessments. The SF12 questionnaire results reflected a better state of health, with little limitation on moderate effort or climbing stairs. Strength went from 3- to 4+ in 80% of the population. Functional ranges exceeding 90̊ of flexion were achieved in joint range of motion. Discussion Outcomes in terms of functionality and quality of life are in line with those reported in the international literature.

Síntomas Osteomusculares y factores Individuales presentes En Los trabajadores de la bodega De En Una empresa de La Industria textil En Barranquilla / Osteomuscular Symptomsand Individual Factors Present in the Workers of the Warehouse of a Textile Industry Company in Barranquilla

Introducción: El síntoma osteomuscular se puedepresentar en cualquier momento de la vida ya que son algo inmanente al ser humano; sin embargo,estas molestias pueden aumentarse y permanecer pormás tiempo en el individuo debido a múltiples factores individuales. Objetivo: Determinar los síntomas osteomusculares y factores individuales presentes en los trabajadores de la bodega de unaempresa de industria textil en Barranquilla en el periodo comprendido de febrero a diciembre, 2017.Metodología: El método que se utilizo fue deductivo, con una población de 21 trabajadores en el año 2017. Se recolectaron datos socio-demográficos (sexo, edad y tiempo en el cargo) y factores individuales (IMC). Los síntomas osteomusculares fueron evaluados por mediode una encuestade síntomas y factores individuales. Resultados:Se observó que el 47,6% de la población presenta sobrepesoy el 19% restante se encuentra en obesidad tipo 1, Se destaca que el 66,66% de los trabajadores encuestados, tienen problemas con su peso. la población estudio se identificó que las edades prevalentes están 85,7% representa por edad adulta, mayores de 26 años y el 14,3% son jóvenes menores a 26 años. Conclusión: A partir de lo mencionado y evidenciado anteriormente escrito se encontróque la frecuencia de los síntomas es baja y prevalece la respuesta casi nunca o nunca. Síntomas específicos como Dolor de cabeza, cuello, muñeca izquierda, abdomen, lumbar y pierna derecha, son los que más variabilidad presentan en cuanto a su frecuencia.En general los trabajadores refieren que lleven un estilo de vida saludable, no fuman, ni consumen bebidas alcohólicas, duermen más de 6 horas diarias y no tienen antecedentes de cáncer. Se observó en particular que el 57,14% consume café diariamente, mientras que el 42,86% no consume café. El 19,05% manifiesta llevar hábitos de vida sedentarios

Introduction: Osteomuscularsymptoms can occur at any time in life since they are something immanent to the human being; however, these discomforts can be increased and remain longer in the individual due to multiple individual factors.Objective:To determine the osteomuscular symptoms and individual factors present in the workers of the winery of a textile industry company in Barranquilla in the period from February to December, 2017. Methodology:The method I used was deductive, with a population of 21 workers in 2017. Socio-demographic data (sex, age and time in office) and individual factors (BMI) were collected. Osteomuscular symptoms were evaluated by means of a survey of syphilis and individual factors.Results:It was observed that 47.6% of the population is overweight and the remaining 19% is in type 1 obesity. It is noted that 66.66% of the workers surveyed have problems with their weight. The study population identified that the prevailing ages are 85.7% represented by adult age, older than 26 years and 14.3% are younger than 26 years.Conclusions:From the aforementioned and evidenced previously written it was found that the frequency of symptoms is low and the answer prevails almost never or never. Specific symptoms such as headache, neck, left wrist, abdomen, lumbar and right leg are the most variable in their frequency. In general, workers report that they lead a healthy lifestyle, do not smoke, or consume alcoholic beverages, sleep more than 6 hours a day, and do not have a history of cancer. It was observed in particular that 57.14% consume coffee daily, while 42.86% do not consume coffee. 19.05% manifest sedentary lifestyle habits

La gestión por procesos, una vía para mejorar la calidad de vida en un hogar de ancianos / Management per processes, a way to improve life quality in an elderly nursing home

Introducción: el envejecimiento poblacional es preocupación de toda la sociedad, ya que esto implica la creación y mantenimiento de una infraestructura social para lograr la calidad de vida de las personas mayores. Esto constituye un desafío permanente. Objetivo: demostrar cómo la inserción de la gestión por procesos, propicia la mejora de la calidad de vida de los pacientes de un hogar de ancianos. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio de intervención, fruto del estudio de 70 procedimientos para la gestión y mejora de procesos. Se utilizaron herramientas estadísticas y se caracterizó la organización con el uso de 13 variables. Resultados: se identificaron reservas de mejoras de tipo organizativo, relativas a la planificación y programación, y al sistema de monitoreo y control de procesos como asistencia y enfermería. Las acciones de mejoramiento provocaron un incremento en el nivel de servicio junto a un comportamiento favorable de los indicadores mortalidad, estadía mayor de 1 año e índice de enfermedades infecciosas. Los elementos anteriores impactan en la calidad de vida para un grupo de pacientes en rehabilitación con funciones físicas reducidas. Conclusiones: la función social y vulnerabilidad propia de los hogares de ancianos hacen relevante la búsqueda de métodos que perfeccionen su gestión, y que a vez, mejoren el desempeño de sus procesos. La gestión por procesos demostró su utilidad y pertinencia al contribuir al incremento del nivel de servicio y la calidad de vida de los pacientes geriátricos (AU).

Introduction: population´s ageing fosters society concern, because it implies the creation and maintenance of a social infrastructure to achieve the life quality of elder people. It is an issue of permanent challenge. Objective: to show how the insertion of management per processes helps improving the life quality of the patients of an elderly nursing home. Materials and methods: an intervention study was carried out as a result of the study of seventy procedures for processes´ management and improvement. Statistical tools were used and the organization was characterized using 13 variables. Results: there they were identified reserves of organizational-kind improvement, related to planning and programming, and to monitoring and controlling processes like health care and nursing. The improving actions induced an increase of the service level and a favorable behavior of indicators like mortality, more than one-year staying, and infection diseases rates. The before-mentioned elements impact on the life quality of a group of patients with reduced physical functions in rehabilitation. Conclusions: the social function and vulnerability that are proper of the elderly people homes make relevant to seek for methods improving their management, and improving the performance of their processes at the same time. Process's management showed its usefulness and pertinence contributing to increase the service level and life quality of geriatric patients (AU).

Generalización de la gestión por procesos como plataforma de trabajo de apoyo a la mejora de organizaciones de salud / Generalization of business process management as a framework supporting health care improvement / Generalização da gestão por processos como uma plataforma de trabalho de apoio à melhoria de organizações de saúde

Resumen El Sistema Nacional de Salud Cubano se plantea como reto el perfeccionamiento de la gestión de sus instituciones, para lo cual considera objetivos medulares: fomentar la creatividad y la innovación, impulsar la formación permanente, buscar la eficiencia, estudiar buenas prácticas internacionales y propiciar una constante evaluación de los procesos. Estos propósitos son comunes a enfoques gerenciales frecuentemente adoptados por las organizaciones que buscan calidad, eficiencia, eficacia y mejor servicio al cliente. Este trabajo busca ilustrar los resultados de experiencias de gestión por procesos como plataforma de trabajo que impulsa la mejora de los servicios de salud. Para ello muestra la inserción de un procedimiento, resultado del estudio bibliográfico de setenta propuestas metodológicas. Se toman cinco hospitales de una provincia cubana para probar la utilidad de los instrumentos y luego se aprecian los avances en el servicio y el desempeño hospitalario, así como la extensión del estudio a otros hospitales del territorio.

Abstract Cuban National System faces an important challenge, which is to consolidate the improvement programs of their institutions; consequently, there are considered key objectives like: fostering creativity and innovation; promoting continuous training; and ensuring the efficiency seeking, the application of best practices and permanent processes evaluation. These objectives are commonly assumed when organizations adopted managerial approaches based on quality, efficiency, effectiveness and service to clients. Hence, this paper shows the results of experiences in business process management, being conceived as a work setting of improvement in health institutions. To seek such goal, it is conducted a bibliography study of 70 methodological procedures, resulting in a new approach that is applied to five hospitals in a Cuban province in order to prove its efficacy for performance improvement, which is illustrated by progress being obtained in service and processes functioning with consequent extension to other hospital of the province.

Resumo O Sistema Nacional de Saúde cubano confronta o desafio de melhorar a gestão das suas instituições, para o qual são considerados como objetivos centrais a promoção da criatividade e da inovação, a promoção da aprendizagem permanente, a busca da eficiência, o estudo das melhores práticas internacionais e uma avaliação constante dos processos. Estes efeitos são comuns a abordagens de gestão, muitas vezes adoptadas pelas organizações que buscam qualidade, eficiência, eficácia e melhor atendimento ao cliente. Este trabalho procura ilustrar os resultados de experiências de gestão de processos como uma plataforma de trabalho que impulsiona a melhoria dos serviços de saúde, traves da inserção de um procedimento, resultado da revisão de literatura de setenta propostas metodológicas. Cinco hospitais de uma província cubana são tomados para testar a utilidade dos instrumentos, depois sao avaliados os avances no serviço e o desempenho hospitalar, e finalmente é apresentada a extensão do estudo para outros hospitais da região.

Salbutamol Spray, su interacción medicamentosa en pacientes asmáticos con enfermedades crónicas no transmisibles asociadas / Salbutamol Spray, its pharmacological interactions in asthmatic patients with nontransmissible chronic diseases associated

Se realizó un estudio cuantitativo, retrospectivo y descriptivo con el objetivo de caracterizar el uso del salbutamol spray y su interacción medicamentosa en pacientes asmáticos con otras enfermedades crónicas no transmisibles asociadas del área norte de Morón, se distribuyeron los pacientes según las siguientes variables, sexo, edad, patologías asociadas, dosis de salbutamol spray indicada, tiempo de duración de la terapia, medicamentos asociados con el uso del salbutamol spray y reacciones medicamentosas. Se determinó que el sexo más afectado fue el femenino con un 67.03 por ciento, el grupo de edad más afectado fue el de 40-59 con un 31.72 por ciento, la enfermedad más asociada fue la hipertensión arterial con un total de 773 pacientes y un 35.58 por ciento, la dosis que con mayor frecuencia se usó fue la de 200 µg 3-4 veces al día , el tiempo de duración de la terapia por un año fue el más recomendado en un total de 1991 pacientes para un 91.66 por ciento, el medicamento más utilizado con el uso del salbutamol spray fue el Atenolol, en un 34.25 por ciento y la reacción medicamentosa manifiesta de forma reiterada fueron las palpitaciones lo que representa un 4.56 por ciento.

Atenolol, una droga mal prescripta / Atenolol, a wrong prescripted drug

Se realizó un estudio cuantitativo, retrospectivo y descriptivo para determinar el la incorrecta prescripción del atenolol en el área sur de Morón, se distribuyeron los pacientes según sexo, edad, criterio de prescripción, se precisó la dosis indicada, se determinó el tiempo de duración de la terapia y se describieron las interacciones y reacciones medicamentosas encontradas. Se determinó que el sexo más afectado fue el masculino con un 50,87 por ciento, el grupo de edad más afectado fue el de 25 a 59 con un 54, 31%, el criterio que prevaleció fue la epilepsia con un total de 70 pacientes y un 60,74 por ciento, la dosis que con mayor frecuencia se usó fue la de 3 tabletas diarias, la interacción medicamentosa más frecuente fue con el fenobarbital en un 70,69 por ciento y la reacción medicamentosa más común fue el ras cutáneo para un 14, 65 por ciento.

Uso y abuso en la prescripción de la carbamazepina en el Área Sur de Morón / Use and abuse in carbamazepine prescription in the South Area of Morón

Se realizó un estudio cuantitativo, retrospectivo y descriptivo para determinar el uso y abuso de la prescripción de carbamazepina en el Área Sur de Morón, se distribuyeron los pacientes según sexo, edad, criterio de prescripción, precisar dosis indicada, determinar el tiempo de duración de la terapia, describir las interacciones medicamentosas y narrar las reacciones medicamentosas encontradas. Se determinó que el sexo más afectado fue el masculino con un 50,87 por ciento, el grupo de edad más afectado fue el de 25 a 59 con un 54, 31 por ciento, el criterio que prevaleció fue la epilepsia con un total de 70 pacientes y un 60,74 por ciento, la dosis que con mayor frecuencia se usó fue la de 3 tabletas diarias, el tiempo de duración de la terapia por un año fue el más recomendado con un total de 106 pacientes para un 91,38 por ciento, la interacción medicamentosa más frecuente fue con el fenobarbital en un 70,69 por ciento y la reacción medicamentosa más común fue el vértigo para un 14,65 por ciento.

Tabaquismo: una realidad no desconocida / Smoking: A well-known reality

Se realiza una actualización de la temática por lo polémica que resulta, no se hace énfasis en las características de este hábito, sus consecuencias y prejuicios para la salud, se trata de abordar la realidad desconocida de la prioridad que le establece el estado cubano a la producción a grandes escalas de la hoja del tabaco, los cuantiosos recursos que destina a esta actividad, la preferencia que le da a este movimiento y en especial la atención que le presta al desarrollo del cultivo. Se pone al descubierto el nivel científico-técnico, la creación de centros verdaderamente especializados de investigación y perfeccionamiento del cultivo, a pesar de contarse con varios programas de prevención y control del tabaquismo, consultas de desintoxicación tabáquica y otros programas relacionados con el anterior, por tener en cuenta su estrecha relación, pues es sabido que el tabaquismo clasifica como principal factor de riesgo en la aparición de varios tipos y formas de cáncer, lo cual constituye en la actualidad la primera causa de muerte en casi la totalidad de la nación.

El imperio del humo esfuma millones de vidas / The smoke empire vanishes million of lives

Se realiza un estudio descriptivo en el cual se analiza el comportamiento del tabaco en la actualidad, su comercialización y consumo por parte de la población mundial y el trabajo que realizan las grandes compañías productoras y exportadoras de tabaco con el fin de expandirse y aumentar el consumo y demanda del mismo. Sus satisfechos fabricantes presumen de grandes ganancias, influencia política y prestigio. Solo tienen un problema: están muriendo los mejores clientes. Si todos los años mueren en el mundo tres millones de adictos y un buen número se deshabitúa, es preciso reemplazarlos. Los estudios de los últimos 40 años deparan una espantosa conclusión: el hábito matará a la mitad de los tabaquistas; ciertamente, un panorama aterrador. Se muestran las diversas estrategias de mercadeo y el alto nivel alcanzado de las estrategias publicitarias, caracterizadas por el aumento de información acerca de los aparentes placeres del consumo de tabaco.

Clima y temperatura sub-superficial del mar en Bahía Culebra, Golfo de Papagayo, Costa Rica / Climate and subsurface sea temperature in Bahía Culebra, Costa Rica

Climate and subsurface sea temperature in Bahía Culebra, Costa Rica. Bahía Culebra, Golfo de Papagayo, Costa Rica is a seasonal upwelling area. To determine the relationship of climate and the subsurface temperature variability at Bahía Culebra, we analyzed nine records of sea subsurface temperature from the Bay, continuously recorded from 1998 to 2010. The analysis characterized the annual cycle and explored the influence of different climate variability sources on the subsurface sea temperature and air temperature recorded in Bahía Culebra. Data from an automatic meteorological station in the bay were studied, obtaining the annual and daily cycle for air surface temperature and wind speed. Sea surface temperature (SST) trend from 1854 to 2011 was calculated from reanalysis for the region that coverts 9-11°N, 85-87°W. Because of the positive SST trend identified in this region, results showed that annual and daily cycles in Bahía Culebra should be studied under a warming scenario since 1854, that is coherent with the global warming results and its climate variability is influenced by El Niño-Southern Oscillation (ENSO) in the Equatorial Pacific and by atmospheric forcing triggered by climate variability with Atlantic Ocean origin, because warm (cold) events in Bahía Culebra tend to occur in concordance with positive & negative (negative & positive) anomalies in Niño 3.4 (NAO) index.

Bahía Culebra, Golfo de Papagayo, Costa Rica es una región de afloramiento estacional. Para determinar la relación entre el clima y la variabilidad de la temperatura sub-superficial, se analizaron los registros de la temperatura sub-superficial del mar de nueve estaciones localizadas en la Bahía. El análisis permitió caracterizar su ciclo anual y explorar su relación con fuentes de variabilidad climática que influencian el clima regional para el periodo 1998-2010. Los resultados se contextualizaron usando además los datos de una estación meteorológica automática que funcionó en la bahía junto con el registro de la temperatura superficial del mar para una rejilla que cubre la región de 9-11°N, 85-87°W, para el periodo 1854-2011. Debido a la tendencia positiva encontrada en la región para la temperatura superficial del mar, se concluye que los resultados mostrados asociados a los ciclos anuales y diarios en Bahía Culebra deben ser interpretados bajo un escenario de cambio climático, asociado a un calentamiento ocurrido desde 1854, además coherente con lo observado globalmente, y que su variabilidad climática está influenciada no sólo por aquella ligada a la de El Niño-Oscilación del Sur, en el Pacífico Ecuatorial, sino también por influencias de tipo atmosférico relacionadas con la variabilidad en el Océano Atlántico, debido a que los eventos cálidos (fríos) en Bahía Culebra tienden a ocurrir en concordancia con anomalías positivas y negativas (negativas y positivas) de los índices Niño 3.4 y OAN, respectivamente.

Herida por arma blanca penetrante en torax, con lesión del corazón, diafragma e higado, presentación de un caso / Wound by penetrating knife in thorax, with lesions of the hearth, diaphragm and liver: presentation of a case

Se presenta un caso de herida por arma blanca preesternal baja con lesión del pericardio, ventrículo derecho, diafragma e hígado. El paciente llegó 10 minutos después de su herida y en un breve tiempo fue trasladado al salón de operación donde se encontraron las heridas mencionadas, además de la proyección de la misma en diafragma y lóbulo izquierdo del hígado, todas las cuales fueron saturadas. Se paltean las condiciones óptimas para el tratamiento de estos lesionados cumpliendo una estadía hospitalaria de 22 días y teniendo una evolución satisfactoria

50 Años de investigación en México / Fifty years of research in Mexico

Contiene un conjunto de investigaciones realizadas por el Doctor Alberto P. León, premio Eduardo Liceaga, donde se abordan los diversos trabajos que ha logrado sumar, a lo largo de su carrera, en cuestiones de investigación sobre diversas enfermedades. El libro contiene los siguientes capítulos: I. Antígenos II. Brucelosis III. Difteria IV. Investigación V. Lepra VI. Meningococcus N. Intracelularis VII. Proteus y proteosis VIII. Salmonella y salmonelosis IX. Shigelosis, shigella y otras enfermedades de origen hídrico X. Streptococcias y streptococci XI. Sulfalumin XII. Sulfargenta XIII. Tifo y rickettsia XIV. Tuberculosis y BCG

Estudio ecocardiográfico de la función ventricular izquierda en pacientes hipertensos tratados con atenolol

Se estudiaron 15 pacientes de sexo femenino, edad promedio de 49.3+-6.32 años, con hipertensión arterial esencial moderada, con ecocardiografía de Modo M para valorar la función ventricular izquierda y la masa ventricular izquierda. este estudio ecocardiográfico se realizó antes de iniciar el tratamiento y a las ocho semanas con atenolol. El estudio demostró una disminución significativa de la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD). La PAS antes del tratamiento fue de 188+-22.7 mmHg, luego a las ocho semanas con atenolol bajo a 133.7+-12.3 mmHg (p<0.01); la PAD antes del tratamiento fue de 112+-10.8 mmHg ocho semanas luego con atenolol disminuyó a 82+-5.9 mmHg (p<0.01), siendo estadísticamente significativo. Se encontró cierta mejoria de la función ventricular izquierda y una tendencia a la disminución de la masa del ventrículo izquierdo en estos pacientes. La fracción de eyección (FE) promedio antes del tratamiento fue de 57+-10.7 por ciento, luego de ocho semanas con atenolol subio a 65.8+-8.22 por ciento (p<0.01), estadísticamente significativo. La VCF inicial fue de 0.79+-0.22 circ/seg., aumentando a las ocho semanas con tratamiento a 0.92+-0.18 circ/seg (p>0.05), estadistícamente no significativo. La masa ventricular izquierda inicial fue de 203.3+-54.2 gm, disminuyendo a las ocho semanas a 192.8+-46.8 gm (p>0.020), resultados estadísticamente no significativos

Lesiones por esquince de la columna cervical, tratamiento agudo con acetato demetilpredinisolona / Acute treatment of cervical column lesions caused by a sprain with methyl prednisolona acetate

Las lesiones por extensión de la columna cervical se producen cuando la cabeza es impulsada con violencia hacia atrás, siendo éstas muy frecuentes en los accidentes automobilísticos y en competencias deportivas. El manejo de estas lesiones requiere del uso de un collar ortopédico de inmovilización, el cual en muchas ocasiones no es posible colocar por el grado de dolor e inflamación que minifiesta el paciente. En base a esta premisa, sel llevó a cabo un estudio abierto no comparativo con inclusión de 50 pacientes que presentaron dolor o inflamación severos por lesiones de extensión de la columna cervical a los cuales a los cuales se les administró dosis única del acetato de metilprednisolona 80 mg (2ml) y 1 ml de xilocaina al 2%, con el fin de disminuir lo síntomas mencionados y proceder a la colocación del cuello ortopédico en forma inmediata. Se apreció mejoría en parámetros tales como: dolor cervial al reposo, movilidad cervical activa, reducción del espasmo muscular, disminución del dolor en epidondilo externo, aumento de la fuerza de prensión y reducción en la presencia de acroparestesias diurnas y nocturnas. En todos los casos fue posible colocar e collar de Thomas inmediatamente después del tratamiento. La tolerancia del acetato de metilprednisolona fue buena

Aspectos bacteriológicos y serológicos de faringitis estreptocócica en la ciudad de México / Bacteriological and serological aspects of streptococcal pharyngitis in Mexico city

Se investigaron 1 499 casos de faringitis diagnosticados en la ciudad de México de 1970 a 1982 para determinar la frecuencia y la tendencia de estreptococcos hemolíticos alfa, beta y gamma y de los grupos serológicos A y distintos de A. Con el mismo fin, de 1980 a 1982 se estudiaron 150 testigos sanos o con otras enfermedades distintas de la faringitis y se los comparó con 288 casos de faringitis observados durante el mismo período. En el 98,6% de los casos de faringitis se aislaron estreptococos de uno o más grupos hemolíticos. Se aislaron estreptococos alfa en el 40,6% de los casos, estreptococos beta en el 13,7% y estreptococos gamma en el 88,7%. En los estudios comparativos se aislaron estreptococos de uno o más grupos hemolíticos en el 99,0% de los enfermos de faringitis y 71,0% de los testigos. Los estreptococos alfa se aislaron en el 21,5% de los casos de faringitis y en el 19,3% de los testigos, los estreptococos beta en el 13,2% de los casos de faringitis y en el 8,0% de los testigos, y los estreptococos gamma en el 96,1% de los casos y en el 64,0% de los testigos. Entre 1970 y 1982 disminuyó la frecuencia de aislamientos de los estreptococos alfa, la de los estreptococos beta se mantuvo estacionaria y la de los estreptococos gamma demostró un marcado incremento. Los estreptococos del grupo A se aislaron en el 21,4% de los casos de faringitis y la antiestreptolisina. O presentó títulos con valor diagnóstico (>- 200 Unidades Todd) en el 36,6% de los casos. En comparación con otros estudios, en este se destaca la elevada frecuencia con que se aislaron estreptococos hemolíticos gamma en los casos de faringitis

Líquidos y electrolitos: desordenes de concentración / Fluids and electrolytes, disorders of concentration

Los transtornos de concentración en los líquidos orgánicos, entendiendo como tal los cambios en la concentración de uno o más de los solutos presentes en el agua corporal. Este cambio en la concentración de solutos puede afectar al líquido intracelular o al extracelular concurrente o independientemente de los cambios producidos en el otro comportamiento. En la práctica clínica, ante la imposibilidad de hacerlo en forma directa, la evaluación de la composición del líquido intracelular se hace indirectamente a través de las manifestaciones clínicas o de los cambios que se producen en plasma, suero o líquido extracelular