Dignidad humana, libertad y bioética / Human dignity, freedom and bioethics

Este artículo es una introducción general a la bioética y a los distintos modelos éticos que pueden articularla. El autor analiza las principales teorías éticas y su fundamentación: la ética ontologista, la ética utilitarista, el deontologismo y la ética personalista. Asimismo, sienta las bases de una bioética personalista y reflexiona sobre los principios fundamentales que debe respetar: la dignidad, la libertad y los derechos humanos

This article is a general introduction to bioethics and the different ethical patterns that comprise it. The author analyzes the main ethical theories and their foundation: the ontological ethic, the utilitarian ethic, deodontologism and the personal ethic. Besides, it sets out the bases for personal bioethics and reflects on the main principles that it must respect: dignity, freedom and human right

Este artigo é uma introdução geral à bioética e aos diferentes modelos éticos que podem articulá-la. O autor analisa as principais teorias éticas e sua fundamentação: a ética ontológica, a ética utilitarista, a deontologia e a ética personalista. Além disso, finca as bases de uma bioética personalista e reflete sobre os princípios fundamentais que deve respeitar: a dignidade, a liberdade e os direitos humanos

Consumo de tabaco en estudiantes universitarios: motivación a la cesación y dependencia / Tobacco consumption in university students: motivation to the cessation and dependence / Uso do tabaco em estudantes universitários: motivação para cessação e dependência

Resumen Introducción. En 2018, el cáncer de pulmón se ubicó en primer lugar a nivel mundial, tanto en incidencia y mortalidad con 2,0 y 1,8 millones de casos respectivamente. Además, en los últimos cuatro años, ocupó el cuarto lugar en prevalencia, con 2,1 millones de casos anuales. Objetivo. Determinar la dependencia y motivación a la cesación del consumo de tabaco en una muestra de estudiantes universitarios mediante pruebas estandarizadas y entrevista semi-estructurada. Materiales y métodos. Se trata de un estudio mixto, transversal. Para evaluar la dependencia a la nicotina y la cesación del consumo se emplearon las pruebas de Fagerstrõm y Richmond. Resultados. Se observa ausencia de relación entre el grado de motivación para la cesación del consumo de tabaco y el nivel de dependencia. Los sujetos presentan un nivel dudoso de dejación del consumo de tabaco a pesar de encontrarse en una dependencia muy baja. El factor familiar y social se convierte en promotor de la dependencia e iniciación. Conclusión. Se identifica una baja motivación para la dejación del consumo, por lo tanto, es necesario promover intervenciones dirigidas a la atención del tabaquismo.

Abstract Introduction. In 2018, lung cancer ranked first worldwide in both incidence and mortality with 2.0 and 1.8 million cases respectively. In addition, in the last four years, it ranked fourth in prevalence, with 2.1 million cases per year. Objective. To determine tobacco dependence and motivation to quit in a sample of university students through standardized tests and semi-structured interviews. Materials and methods. This is a mixed, cross-sectional study. Fagerstrõm and Richmond tests were used to evaluate nicotine dependence and cessation. Results. There is no relationship between the degree of motivation for smoking cessation and the level of dependence. The subjects presented a doubtful level of tobacco cessation despite being in a very low dependency. The family and social factor becomes a promoter of dependence and initiation. Conclusion. A low motivation for quitting consumption is identified, therefore, it is necessary to promote interventions aimed at tobacco care.

Resumo Introdução. Em 2018, o cancro do pulmão ocupava o primeiro lugar mundial em incidência e mortalidade, com 2,0 e 1,8 milhões de casos, respectivamente. Além disso, nos últimos quatro anos, classificou-se em quarto lugar em prevalência, com 2,1 milhões de casos por ano. Alvo. Determinar a dependência do tabaco e a motivação para deixar de fumar numa amostra de estudantes universitários através de testes padronizados e entrevistas semi-estruturadas. Materiais e métodos. Este é um estudo misto, de corte transversal. Os testes Fagerstrõm e Richmond foram utilizados para avaliar a dependência e cessação da nicotina. Resultados. Não existe qualquer relação entre o grau de motivação para deixar de fumar e o nível de dependência. Os sujeitos apresentaram um nível duvidoso de cessação do tabaco apesar de se encontrarem numa dependência muito baixa. O factor familiar e social torna-se um promotor de dependência e de iniciação. Conclusão. Identifica-se uma baixa motivação para deixar de consumir, pelo que é necessário promover intervenções que visem os cuidados com o tabaco.

Analysis of population genetic structure from Bucaramanga (Colombia) based on gene polymorphisms associated with regulation of blood pressure / Análisis de la estructura genética poblacional a partir de polimorfismos de genes asociados con la regulación de la presión arterial en una muestra de Bucaramanga, Colombia

Introduction: In spite nearly 40% of the variability in blood pressure can be explained by genetic factors, the identification of genes associated to essential high blood pressure is difficult in populations where individuals have different genetic precedents; in these circumstances it is necessary to determinate whether the population is sub-structured because this can bias studies associated with this disease.Objectives: To determine the genetic structure of the population in Bucaramanga from genetic polymorphisms associated with the regulation of blood pressure: 448G>T, 679C>T y 1711C>T from the gene kinase 4 of the dopaminergic receptor linked to the protein G and Glu298Asp, -786T>C and the VNTR of the intron 4 of the gene of endothelial nitric oxide.Methodology: A sample of 552 unrelated individuals was studied through analysis of Restriction fragment length polymorphism. The allelic, haplotypic and genotypic frequencies were calculated, the Hardy-Weinberg equilibrium was determined and a molecular analysis of variance was performed to determine the genetic structure.Results: 38 Haplotypes were identified, with GCCTG4b as the most frequent (21.2%). The most diverse polymorphism was 448G>T with a frequency of 49.9% for heterozygous. The six polymorphisms were found in genetic equilibrium and genetic structure of populations was not evidenced (FST = 0,0038).Conclusion: The population studied does not present a genetic sub-structure and the polymorphisms analyzed were found in genetic equilibrium, this indicates that the population mixes randomly and there are no sub-groups capable of affecting the results of the association studies

Hipertensión arterial: tratamiento con valsartán y valsartán/hidroclorotiazida / Treatment of high blood pressure with Valsartan and Valsartan with Hydrochlorothiazide

Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de valsartán y valsartán/hidroclorotiazida para el tratamiento de la hipertensión arterial leve y moderada. Material y métodos: estudio abierto, prospectivo. A 95 pacientes entre 18 a 80 años de edad con hipertensión leve y moderada, se les indicó suspender el tratamiento farmacológico anti-hipertensivo durante dos semanas. Al terminar dicho periodo, 76 fueron tratados durante cuatro semanas con 80 mg de valsartán al día. Los pacientes que alcanzaron presión arterial diastólica (PAD) < 90 mm Hg se mantuvieron con el mismo esquema terapéutico cuatro semanas más; los demás cambiaron a una combinación de 80 mg de valsartán + 12.5 mg de hidroclorotiazida, por cuatro semanas.Resultados: en la cuarta semana, 63 por ciento de los pacientes tratados con valsartán alcanzaron < 90 mm Hg; tres pacientes salieron del estudio en esta etapa y 25 recibieron la combinación durante cuatro semanas. En la visita final todos los pacientes alcanzaron PAD < 90 mm Hg. Ambos tratamientos lograron disminuciones significativas de la presión arterial. Un paciente en el grupo de terapia combinada abandonó el seguimiento. No se informaron alteraciones en las pruebas de laboratorio.Conclusiones: 80 mg de valsartán al día son eficaces en más de 60 por ciento de los pacientes con hipertensión leve y moderada. La combinación con hidroclorotiazida es eficaz en quienes no responden a un solo fármaco. Ambos esquemas son seguros.

La heparina de bajo peso molecular en la angina de pecho inestable / Low molecular weight heparin in unstable angina pectoris

Estudiamos el efecto terapéutico de la heparina estándar (HS) en comparación con el de la heparina de bajo peso molecular (HBPM) en dos grupos homogéneos de 14 pacientes, elegidos al azar, con historia clínica y signos electrocardiográficos de angina de pecho inestable (AI) tratada convencional y simultáneamente con antiagregantes plaquetarios, nitratos, bloqueadores adrenérgicos beta, si no existía contraindicación, y/o antagonista del calcio. Ambas heparinas por separado mostraron efecto terapéutico significativo sobre los síntomas y signos de la AI. Disminuyeron a cero el número y duración de la isquemia miocárdica sintomática observada en el ECG ambulatorio (ECG-Holter). En lapsos similares desaparecieron los síntomas de la angina de pecho: 51.9 ñ 20.2 min. para la HS y en 48.14 ñ 20.7 min. para la HBPM. Disminuyó la frecuencia de la isquemia miocárdica asintomática descubierta en el ECG-Holter: 9 episodios se redujeron a 4 con la HS y 8 episodios disminuyeron a 3 con la HBPM. Con la HS disminuyó la duración total de la isquemia miocárdica asintomática de 52 min a 15 min. y el promedio de la isquemia miocárdica asintomática disminuyó de 3.71 ñ 3.29 min. a 1.07 ñ 1.81 min (P < 0.01). Con la HBPM disminuyó la duración total de la isquemia miocárdica asintomática de 60 a 10 min. y el promedio de isquemia miocárdica asintomática disminuyó de 4.28 ñ 4.49 min. a 0.71 ñ 1.43 min. (P< 0.02). Después del tratamiento con ambas heparinas se redujo considerablemente la frecuencia de extrasistolia, sobre todo letal. Si bien en este estudio mostramos que no existe diferencia estadística en la acción terapéutica de las heparinas estándar y de bajo peso molecular, la HBPM redujo muy rápidamente los cuadros anginosos, redujo substancialmente tanto la isquemia miocárdica sintomática, como la asintomática y las arritmias, sobre todo extrasístoles ventricular y la taquicardia paroxística auricular. En comparación con la HS, la HBPM es de muy fácil aplicación y no tiene efectos secundarios sobre los tiempos de coagulación y sangrado

Bioetica de la atencion de enfermeria al enfermo terminal / Bioethics of nursing care of terminal patient

El tratamiento del enfermo terminal requiere del personal sanitario que ayuda para afrontar el sentido del dolor y la muerte. Igualmente, de una "relación de ayuda" que humanice esos últimos momentos de su vida en los cuales el derecho a la asistencia familiar, psicológica y espiritual se constituye en un pilar de esperanza. Estos aspectos, acompañados de una exposición de los derechos del enfermo terminal, conforman la discusión sobre la bioética que propone el profesor Francisco León en este artículo.

Dignidad Humana, Libertad y Bioetica / Human dignity, freedom and bioethics

Teniendo en cuenta la dificultad propia de la reflexión bioética por su profunda incidencia sobre las convicciones personales de cada quien y sobre los valores colectivos de una sociedad, este artículo, a partir de una breve revisión de los valores éticos de referencia, propone que si quiere un verdadero progreso científico, médico y social que corresponda a la persona, éste debe tener su fundamento en el reconocimiento de la dignidad y la libertad del hombre como valores complementarios