Etiquetado frontal de advertencia nutricional de alimentos y bebidas pre-envasados. Postura intersectorial de expertos en Centro América y República Dominicana / Front-of-package warning labelling system for pre-packaged foods and beverages: an intersectoral position of expertsin Central American and Dominican Republic

La región latinoamericana ha sido pionera en la implementación del etiquetado frontal de advertencia nutricional (EFAN), mismo que ha demostrado su eficacia y efectividad para identificar correctamente cuando un producto contiene cantidades excesivas de nutrientes asociados a Enfermedades no transmisibles (ENT). Sin embargo, ningún país del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA); que incluye a Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y República Dominicana, lo ha adoptado. Por esta razón, el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá, convocó a un grupo de expertos de la academia y la sociedad civil con el objetivo de establecer una postura técnica, basada en la mejor evidencia científica, en relación al etiquetado frontal para los nutrientes críticos de alimentos y bebidas pre- envasados en la región centroamericana. Se presenta evidencia específica de la región del SICA que demuestran la superioridad del EFAN frente a otros etiquetados como las Guías Diarias de Alimentación (GDA), el semáforo y el Nutriscore para seleccionar opciones más saludables. Dentro del marco de los derechos de la niñez y de los consumidores, se brindan argumentos y se hace un llamado a los gobiernos para la pronta adopción del EFAN como una política costo-efectiva para la prevención de ENT. Además, se proveen recomendaciones para su monitoreo y evaluación, así como recomendaciones de otras políticas costo-efectivas como la regulación de la publicidad de alimentos no saludables dirigido a la niñez y adolescencia, entre otros, para la prevención de las ENT y la creación de ambientes y sistemas alimentarios más saludables y sostenibles(AU)

The Latin American region has been a pioneer in the implementation of a front- of-pack warning labeling system (FOPWL), which has demonstrated its efficacy and effectiveness in correctly identifying when a product contains excessive amounts of nutrients associated with Non-Communicable Diseases (NCDs). However, countries of the Central American Integration System (SICA); which includes Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama and the Dominican Republic, have no adopted it. For this reason, the Institute of Nutrition of Central America and Panama convened a group of experts from academia and civil society with the aim of establishing an evidence-based technical position, in relation to front-of-pack labelling for critical nutrients of pre-packaged foods and beverages in the Central American region. Specific evidence from the SICA region demonstrating the superiority of FOPWL over other labels such as the Guideline Daily Amount (GDA), the traffic light and Nutriscore to select healthier choices is presented. Within the framework of children's and consumer rights, arguments are provided, and a call is made to governments for the prompt adoption of FOPWL as a cost-effective policy for the prevention of NCDs. In addition, recommendations for its monitoring and evaluation are provided, as well as recommendations for other cost-effective policies such as the regulation of unhealthy food advertising aimed at children and adolescents, among others, for the prevention of NCDs and the creation ofhealthier and more sustainable environments and food systems(AU)

Relación entre lactancia materna y transmision del VIH/SIDA

Existe riesgo de que el VIH/sida pueda transmitirse por lactancia materna, sin embargo la UNICEF reporta sus beneficios en hijos de madres VIH(+) con amamantamiento exclusivo durante los tres primeros meses de vida. Se estudia la relación entre el periodo de amamantamiento y la infección por VIH/sida en niños verticalmente expuestos. Se realizó un estudio retrospectivo de la revisaron de todas las historias clínicas (267) de los niños verticalmente expuestos al VIH que acudieron al Hospital Universitario de Caracas durante 1999-2005. En junio 2005 se actualizaron los datos, se seleccionaron todos los niños amamantados cuyo diagnóstico se realizó antes de los 2 años de edad (29 en total).Resalta la diferencia observada entre el periodo de la lactancia materna y seroconversión: 100% VIH (+) recibió más de 3 meses de lactancia materna mientras que, 83,3% de los VIH (-) fue amamantado por un periodo menor. Así mismo, los VIH (+) presentaron un periodo promedio de amamantamiento de 11 meses (=5,03 meses), mientras que los VIH (-) exhibieron un promedio de 5,5 meses (=5,2 meses). Finalmente podemos decir que la lactancia exclusiva por un periodo de tres meses en hijos de madres VIH (+) no mostró relación con la seroconversión en el grupo estudiado.

There is a risk to transmit HIV/aids trough breastfeeding from mother HIV(+) to their children. However UNICEF, have suggested positive effect of exclusive breastfeeding to children from HIV(+) mother the first 3 life months. Study to relationship between breastfeeding and HIV/aids infection. Retrospective study from revision of 257 records of children vertically exposed at HIV before 2 years old. There is a difference between breastfeeding and seroconversion, 88,4% HIV (-) had less than 3 months of breastfeeding, 100% HIV(+) had more than 3 months. Also, the VIH (+) presented a period average of breast-feeding of 11 months (=5,03 months), whereas the VIH (-) exhibited an average of 5.5 months (=5,2 months). Finally we can say that the exclusive breastfeeding by a period of three months in children of mothers VIH (+) did not show relation with the seroconversión in the studied group.

Programa educativo en salud bucal dirigido a madres VIH/SIDA / Oral health education program aimed at mothers HIV / AIDS

Las lesiones bucales, que pueden ser, en muchas ocasiones, las primeras manifestaciones clínicas detectables para el diagnóstico del VIH; en otros casos, la aparición de alguna de ellas en las distintas etapas de la infección, puede marcar una tendencia al progreso a la etapa SIDA. Establecer el impacto del entrenamiento sobre salud bucal de las madres VIH/SIDA, que acuden al Hospital Universitario de Caracas (HUC) en la prevención de infecciones oportunistas y del progreso de la enfermedad en ella y su hijo, basado en la experiencia de un programa educativo en salud bucal dirigido a ellas. Se dictaron charlas interactivas y se elaboró un instrumento de dos partes; a) una entrevista a las madres para obtener información sobre variables sociodemográficas, métodos de higiene bucal, alimentación y hábitos, b) un examen bucal. Para el 2005, se habían dictado charlas interactivas a 200 madres VIH+, de las cuales solo 123 respondieron a las sugerencias propuestas, 43 asistieron por razones de emergencia y no por las expuestas en las charlas y 34 no volvieron. Dado que la respuesta por parte de las madres que participaron en el programa, fue insuficiente, puede decirse que el impacto del mismo en la prevención de infecciones oportunistas y del progreso del VIH a SIDA en ella y su hijo, no puede establecerse con precisión; pero considerando la importancia que este entrenamiento puede tener en el control de la infección, se sugiere la reevaluación de este programa

Quite often oral lesions can be the first clinically detectable manifestations for the diagnosis of HIV; on the other hand, the incidence of any of them during the stages of the infection, can determine a tendency to the progression towards AIDS. To establish the impact of training HIV(+) mothers, treated at the Hospital Universitario de Caracas (HUC), about oral heath and the prevention of the incidence of opportunist infections as well as the progression of the disease. Participatory sessions were organized and an instrument consisting of two parts, a personal interview and an oral exam, was made. By 2005: 200 HIV(+) mothers participated, but only 123 responded to the proposed suggestions, 43 returned for emergency reasons and not for the ones proposed in the sessions and 34 were unavailable for follow-ups. Due to the insufficient response on the part of the participating mothers, there is not enough ground to state that the impact of the program in the prevention of opportunist infections as well as the progression of the disease in them and their children has been established. This suggest the need of a reevaluation of this training program

Programa odontológico educativo en salud bucal dirigido a madres vih/sida / Dental program in oral health education to mothers led hiv aids

La cavidad bucal es un ambiente por el que desfilan una variedad de lesiones bucales que pueden ser, en muchas ocasiones, las primeras manifestaciones clínicas detectables que llevan al diagnóstico de la infección por VIH; en otros casos, la aparición de alguna de ellas en las distintas etapas de la infección, puede marcar una tendencia al progreso a la etapa SIDA. OBJETIVO: Establecer la importancia del entrenamiento en relación a la  salud bucal de las madres VIH/SIDA, que acuden al Hospital Universitario de Caracas (HUC) para la prevención de infecciones oportunistas y del progreso de la enfermedad en ella y su hijo, basado en la experiencia de un programa educativo en salud bucal dirigido a ellas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se dictaron charlas interactivas y se elaboró un instrumento de dos partes; a) una entrevista a las madres para obtener información sobre variables sociodemográficas y métodos de higiene bucal, tipo de alimentación y hábitos viciosos, b) un examen bucal de los tejidos blandos y duros de la boca. RESULTADOS: Para el 2005 se habían: dictado 200 charlas interactivas, atendido 123 niños, 43 consultas de emergencia y 120 niños  verticalmente expuestos al VIH que están en vigilancia y control. Para el 2006 se incorporó al odontopediatra del CAPEI/UCV a la consulta de la embarazada VIH/SIDA del Hospital Universitario de Caracas. CONCLUSIÓN: La interconsulta de la madre VIH/SIDA con el CAPEI/UCV,  demostró la necesidad de motivar y entrenar a la madre en el autocuidado y mantenimiento de la salud bucal de ella y sus hijos como parte importante  de la vigilancia y control de VIH/SIDA