Cicatrices abdominales deformantes: tratamiento quirúrgico con expansión tisular / Deforming abdominal scars: surgical treatment by tissue expansion

Se operaron tres pacientes femeninas adolescentes que presentaban cicatrices deformantes peri o infraumbilicales. Se les reconstruyó la región anterolateral con cirugía plástica utilizando el principio de la expansión tisular. Dos de las pacientes presentaban además un defecto de la aponeurosis parietal. En todas se obtuvo magnífico resultado estético y funcional.

Uso de la nutrición artificial en el enfermo con patología esofágica / The use of artificial nutrition in the patient with esophageal disease

Se revisaron 42 enfermos con patología esofágica que necesitaron apoyo con nutrición artificial. Las enfermedades neoplásicas malignas predominaron en la mitad del grupo. Casos de hernia hiatal compleja se presentaron en 10, quemaduras esofágicas por cáusticos en siete y el resto tenía diversos problemas esofágicos. La nutrición arterial artificial fue administrada como ayuda preoperatoria en 21 enfermos; para tratar complicaciones postoperatorias en 14 y como ayuda nutricional en quemaduras esofágicas en siete. La mortalidad global fue de 33%, sobre todo debida a sepsis. La duración del apoyo nutricional fue de 23 días de promedio. La complicación más frecuente fue el estado hiperosmolar en enfermos sépticos. La nutrición artificial es de gran importancia en el tratamiento integral de la patología quirúrgica del esófago, lo cual con frecuencia es un verdadero reto al cirujano.