Control de infecciones en la prevención ocupacional de COVID-19 en trabajadores de salud

RESUMEN La pandemia por COVID-19 está afectando también a los trabajaderos de salud, observándose informes de la susceptibilidad que tienen de infectarse durante su jornada laboral. Las políticas ya establecidas y la implementación de las tres medidas de control de infecciones: administrativas, ambientales y de protección respiratoria, requieren de un gran involucramiento que va desde los tomadores de decisiones hasta el personal que brinda la atención directa al paciente infectado; es por ello que el trabajo en conjunto es determinante para el éxito de estas estrategias. Cabe resaltar que cada establecimiento de salud tendrá una necesidad distinta para el control de infecciones, dependiendo de ello se puede considerar como principales medidas administrativas la conformación de un equipo de control de infecciones y la evaluación de riesgo del establecimiento de salud. Dentro de las medidas ambientales, la desinfección de superficies y ambientes es clave, por lo cual es necesario promover la adecuada distribución de espacios que favorezca la ventilación cruzada con el uso de ventilación natural o mecánica; además de la posibilidad del uso de luz UV germicida para la desinfección de ambientes. Con respecto a la protección respiratoria, es indispensable contar con los elementos de protección necesarios, según el nivel de riesgo en el que se encuentre el personal de salud. La aplicabilidad de estas estrategias en el contexto actual de trasmisión ocupacional de COVID-19 permitirá reforzar las capacidades ya instaladas en los sistemas sanitarios claramente afectados por la pandemia.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic affects healthcare workers as well. Reports are available of the susceptibility of these workers during daily practice. The policies in place and the implementation of three infection control measures: administrative, environmental and related to respiratory protection, require great involvement of all healthcare professionals, from decision-makers to the personnel in direct contact with infected patients. This is the reason why teamwork is decisive for the success of these strategies. It should be pointed out that each health institution will have different infection control needs, but the main administrative measures in all of them are the formation of an infection control team and the implementation of risk assessment actions. The key environmental measure is the disinfection of surfaces and environments. It is therefore necessary to foster an appropriate distribution of spaces facilitating cross-ventilation with the aid of natural or mechanical ventilation, besides the possibility of using germicidal UV light for environmental disinfection. With respect to respiratory protection, it is indispensable to have access to the protection equipment required by the level of risk to which the health personnel are exposed. Application of these strategies in the current context of occupational COVID-19 transmission, will make it possible to reinforce the capacities already installed in health systems clearly affected by the pandemic.

Concordancia entre autotoma y colección estándar de muestras endocervicales para identificar infecciones de trasmisión sexual en un área urbano-rural del Perú / Concordance between self-sampling and standar endocervical sample collection to identify sexual transmission infections in an urban-rural area of Peru

RESUMEN Con el objetivo de evaluar la concordancia entre la autotoma de muestras vaginales y la toma estándar de muestras endocervicales para la identificación de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis y Candida spp. realizadas por el personal de salud en mujeres de un área urbano-rural del Perú, se realizó un estudio prospectivo y transversal en 206 mujeres en edad fértil, identificamos algunas infecciones de transmisión sexual como Chlamydia trachomatis o Trichomonas vaginalis en 9 mujeres (4,4%). Obtuvimos una concordancia casi perfecta en la identificación de Candida spp. (k=0,97), Chlamydia trachomatis (k=0,92) y Trichomonas vaginalis por microscopía (k=1,00), y considerable para la identificación de Trichomonas vaginalis por cultivo (k=0,66). La técnica de la autotoma de muestras vaginales podría ser usada para la identificación de algunas infecciones de transmisión sexual en población urbano-rural.

ABSTRACT With the objective of evaluating the concordance between the self-sampling of vaginal samples and the standard collection of endocervical samples for the identification of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis and Candida spp. carried out by health personnel in women from an urban-rural area of Peru, a prospective and cross-sectional study was carried out in 206 women of childbearing age, we identified some sexually transmitted infections such as Chlamydia trachomatis or Trichomonas vaginalis in 9/206 (4.4%). We obtained a high degree of agreement in the identification of Candida spp. (k = 0.97), Chlamydia trachomatis (k=0.92) and Trichomonas vaginalis by microscopy (k=1.00), and a considerable agreement for the identification of Trichomonas vaginalis by culture (k=0.66). The self-sampling technique can be used to identify some sexually transmitted infections in urban-rural populations.

Concordancia entre autotoma y colección estándar de muestras endocervicales para identificar infecciones de trasmisión sexual en un área urbano-rural del Perú / Concordance between self-sampling and standar endocervical sample collection to identify sexual transmission infections in an urban-rural area of Peru

RESUMEN Con el objetivo de evaluar la concordancia entre la autotoma de muestras vaginales y la toma estándar de muestras endocervicales para la identificación de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis y Candida spp. realizadas por el personal de salud en mujeres de un área urbano-rural del Perú, se realizó un estudio prospectivo y transversal en 206 mujeres en edad fértil, identificamos algunas infecciones de transmisión sexual como Chlamydia trachomatis o Trichomonas vaginalis en 9 mujeres (4,4%). Obtuvimos una concordancia casi perfecta en la identificación de Candida spp. (k=0,97), Chlamydia trachomatis (k=0,92) y Trichomonas vaginalis por microscopía (k=1,00), y considerable para la identificación de Trichomonas vaginalis por cultivo (k=0,66). La técnica de la autotoma de muestras vaginales podría ser usada para la identificación de algunas infecciones de transmisión sexual en población urbano-rural.

ABSTRACT With the objective of evaluating the concordance between the self-sampling of vaginal samples and the standard collection of endocervical samples for the identification of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis and Candida spp. carried out by health personnel in women from an urban-rural area of Peru, a prospective and cross-sectional study was carried out in 206 women of childbearing age, we identified some sexually transmitted infections such as Chlamydia trachomatis or Trichomonas vaginalis in 9/206 (4.4%). We obtained a high degree of agreement in the identification of Candida spp. (k = 0.97), Chlamydia trachomatis (k=0.92) and Trichomonas vaginalis by microscopy (k=1.00), and a considerable agreement for the identification of Trichomonas vaginalis by culture (k=0.66). The self-sampling technique can be used to identify some sexually transmitted infections in urban-rural populations.

Metalo-ß-lactamasas en aislamientos clínicos de pseudomonas aeruginosa en Lima, Perú / Metalo-ß-lactamases in clinical isolates of pseudomonas aeruginosa in Lima, Peru

Con el objetivo de detectar y caracterizar molecularmente las metalo-ß-lactamasas (MßL) en aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa, se realizó un estudio trasversal en seis hospitales de referencia de Lima (Perú) en agosto de 2011. Se evaluó 51 aislamientos de P. aeruginosa, resistentes a ceftazidima y con sensibilidad reducida a carbapenémicos. El ensayo fenotípico se realizó con el método de aproximación de discos con sustratos (ceftazidima, imipenem y meropenem) y con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). La detección de genes MßL se realizó mediante la técnica de reacción en cadena de polimerasa multiplex. A través del método fenotípico se detectaron MßL en el 15,7% de los aislamientos, en todos ellos la detección de genes mostró la presencia del gen blaIMP. La descripción del primer reporte de MßL en aislamientos de P. aeruginosa en el Perú debería alertar a los equipos de vigilancia epidemiológica intrahospitalaria para promover su control y prevenir su diseminación.

The aim of this study was to detect and characterize molecularly metallo-ß-lactamase (MßL) in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa. We carry out a cross sectional study in six publics hospital in Lima on August 2011. 51 isolates of P. aeruginosa resistant to ceftazidime and reduced susceptibility to carbapenemes were evaluated.The phenotypic assay was performed using the approximation method with substrate disks (ceftazidime, imipenem and meropenem) and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). MßL gene detection was performed using the technique of polymerase chain reaction (PCR) multiplex. Through MßL detected phenotypic method in 15.7% of isolates. Detection of genes revealed the presence of the gene in the 8 isolates blaIMP. The first report of MßL in P. aeruginosa in Peru was described, this should alert the monitoring equipment in the institutions to promote control their spread.