ABSTRACT
La cirugía de estimulación cerebral profunda se utiliza para corregir la actividad eléctrica anormal del cerebro que causa trastornos neurológicos del movimiento, entre ellos, la enfermedad de Parkinson, el manejo anestésico incluye varias técnicas de sedación consciente y anestesia local. Se presenta a continuación un estudio transversal, descriptivo, de una serie de casos. Se incluyeron 6 pacientes de sexo masculino, programados para cirugía de estimulación profunda, cuyas edades oscilaron de 72 a 80 años, con enfermedad de Parkinson, Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión Arterial Sistémica. Como técnica anestésica se optó por la sedación consciente con dexmedetomidina a dosis de infusión de 0.1 a 0.3 mg/Kg/hora. Se visualizó la cara del paciente, para valoración del habla, así, como para identificar la eventualidad de respuestas motoras faciales durante el mapeo de la región motora. Resultados: los seis pacientes no modificaron los trazos electrofisiológicos durante el transanestésico, con buen grado de sedación consciente medido por índice biespectral BIS 50-60 y colaboran con el procedimiento quirúrgico, obedeciendo órdenes a) Movimientos dedo-nariz b) Mímica y expresión facial c) Repetir números y palabras cortas d) Movimiento de los dedos y las piernas, ninguno de los pacientes presentó depresión respiratoria, brinda analgesia, sin causar molestias en el paciente. Es una excelente opción anestésica para pacientes mayores de 70 años de edad y con comorbilidades, además es una técnica de sedación sencilla.
The deep brain stimulation surgery is used to correct abnormal electrical activity of the brain causing neurological movement disorders, including Parkinson's disease; anesthetic management includes various techniques of conscious sedation and local anesthesia.The following study is a cross-sectional, descriptive cases series. We included six male patients scheduled for surgery of deep stimulation, whose ages ranged from 72 to 80 years with Parkinson's disease, type 2 diabetes mellitus and hypertension.The anesthetic technique was conscious sedation with dexmedetomidine infusion at doses of 0,1 to 0,3 mg / kg / hour. The face of the patient's was visualized, for assessment of speech, so as to identify the event of facial motor responses during the mapping of the motor region.The results of six patients did not change during the electrophysiological transanestésic traces, with good degree of conscious sedation measured by bispectral index BIS 50-60 and collaborating with the surgical procedure, obeying the following orders a)Nose fingers-movements b) Mimic and facial expression c) Repeating numbers and short words d) Fingers and legs movements, none of the patients had respiratory depression, provides analgesia without causing discomfort to the patient.Anesthetic is an excellent option for patients over 70 years of age with comorbidities, sedation is a simple technique.
ABSTRACT
En el control de los abcesos dentoalveolares, se ha sugerido la administración combinada de antimicrobianos, argumentando para ello la presencia de una flora mixta. Esto puede colocar al paciente en riesgo innecesario de reacciones de hipersensibilidad o de efectos tóxicos considerables. PROPOSITO: Observar el comportamiento selectivo de la amoxicilina frente a los anaerobios estrictos presentes en los abscesos dentoalveolares para considerar la viabilidad de utilizarla con monoterapia en el control inicial de tales abscesos. PACIENTES Y METODO: Se tomaron 30 pacientes con diagnóstico de absceso dentoalveolar de los cuales se obtuvieron muestras que fueron coleccionadas y transportadas con la ayuda del Anaerobic Culturette. Los microorganismos se cultivaron bajo condiciones de anaerobiosis y se identificaron con el sistema de BBL Crystal ID. RESULTADOS: De los anaerobios estrictos identificados el 60 por ciento correspondió a bacilos gram negativos, el 23 por ciento a positivos y el 17 por ciento a cocos gram positivos.
Subject(s)
Periapical Abscess , Amoxicillin , Anaerobiosis , ColombiaABSTRACT
En el control de los abscesos dentoalveolares, se ha sugerido la administración combinada de antimicrobianos, argumentando la presencia de una flora mixta (aerobia y anaerobia). Esto puede colocar al paciente en riesgo innecesario de reacciones de hipersensibilidad o de efectos tóxicos considerables. Propósito: observar el comportamiento selectivo de la amoxicilina frente a los anaerobios estrictos presentes en los abscesos dentoalveolares, para considerar la viabilidad de utilizarla como monoterapia en el control de tales abscesos. Pacientes y método: se tomaron 30 pacientes con diagnóstico de absceso dentoalveolar, de los cuales se obtuvieron muestras que fueron coleccionadas y trasportadas con la ayuda del Anaerobic Culturette (Becton Dickinson Microbiology Systems). Los microorganismos se cultivaron bajo condiciones de anaerobiosis y se identificaron con el sistema de BBL Crystal ID. Luego, se procedió a realizar el antibiograma, utilizando sensidiscos de 10ug de amoxicilina diluidos en diferentes volúmenes de tioglicolato enriquecido, de tal forma que se obtuvieron concentraciones de 0,75, 1,5, 3 y 6ug de amoxicilina/ml de medio de cultivo. Resultados: de los anaerobios estrictos identificados, el 60 por ciento correspondió a bacilos gram negativos, el 23 por ciento a bacilos gram positivos y el 17 por ciento a cocos gram positivos. Las concentraciones inhibitorias mínimas de amoxicilina para estos microorganismos anaerobios estrictos se ubicaron en un rango de 0,75 a 3ug/ml. Conclusiones: la amoxicilina mostró un buen perfil selectivo contra los anaerobios estrictos identificados en la muestra. Se estima viable su utilización como monoterapia inicial en los abscesos dentoalveolares