[Entrevista com] José Scarso Filho / [Interview with] José Scarso Filho

Era abril de 1996, na cidade de Campinas, em São Paulo. Dizia-se que aquele era o primeiro curso de especialização em Implantodontia do Brasil — na época, coordenado pelos Profs. Vicente de Souza Pinto e Carlos Alberto Dotto. A turma estava repleta de colegas dos quatro cantos do país, todos radiantes com a oportunidade de termos sido aprovados em uma seleção com mais de 80 candidatos para 12 vagas. Tínhamos um objetivo comum: desvendaros mistérios da nova especialidade que ora se apresentava. Vivíamos em um tempo no qual a cirurgia, em osseointegração, ainda não conhecia os princípios do planejamento protético, e o aumento ósseo alveolar era um procedimento distante. A literatura sobre o assunto, ainda com característica embrionária e incipiente, forçava-nos a conceber o manual Clinical decision making and treatment planning in osseointegration (Engelman MJ, 1996) como‘best-seller’ internacional. Esse grupo tinha um colega especial: José Scarso Filho. Especial,porque ele era especial: discreto e educado, parecia entender a ansiedade e as inseguranças dos companheiros. Era jovem mas comportava-se como uma pessoa vivida. Preferia não estar em evidência — por timidez, talvez —, mas não conseguia. Tinha carisma, inteligência e uma habilidade manual descomunal. Era um cirurgião bucomaxilofacial refinado e experiente, mas gostava de conversar sobre resinas compostas e preparos protéticos. Não podia ver instrumentais cirúrgicos de qualidade, e não fazia contas nem economia ao adquiri-los. Na verdade, não podia ver nada bom que, imediatamente, queria usar, fosse na fotografia, informática ou na Odontologia. Tinha sede de conhecimento e parecia não ter limite em “querer aprender”. Autodidata, parecia humildemente “tudo saber”. O resultado foi que, em bem...

April, 1996, Campinas, São Paulo. The first specialization course on Implantodontics tookplace in Brazil under the coordination of Profs. Vicente de Souza and Carlos Alberto Dotto.The class was made up of students coming from all over the country, all of which were over joyed for being approved in a selection process involving more than 80 applicants applying for 12 vacancies. All of us shared a common objective: Solve the mysteries of the new specialty. At that time, osseointegration surgery had not met the principles of prosthetic planning, and alveolar bone augmentation was a remote procedure. The literature was germinal and incipient, forcing us to conceive the “Clinical decision making and treatment planning in osseointegration”(Engelman MJ, 1996) as the international best-seller. This group had a special guest: José Scarso Filho. And he was indeed special: discreet and polite, he seemed to understand the feelings of anxiety and insecurity shared by his colleagues. He was young, but behavedas an experienced man. He would rather not be in the spotlight, perhaps for being shy, buthe could not help it. He was charismatic and intelligent, and had extraordinary manual dexterity.At that time, he was an accurate and experienced oral and maxillofacial surgeon whoenjoyed talking about composite resin and prosthetic preparation. He was eager to acquirehigh-quality surgical instruments and made no savings when doing so. In fact, as soon as hewas introduced to an innovation, be it in photography, information technology or Dentistry,he was keen to use it. He had a thirst for knowledge and had no limits in learning. A selftaughtperson, he humbly seemed to know everything. The end result was that, in no time, he...

Entrevista: Carlos Eduardo Francischone / Interview: Carlos Eduardo Francischone

Nessa edição, a revista Dental Press Implantology traz aos seus leitores uma entrevista com um dos mais conceituados e importantes professores brasileiros da área odontológica. Por recato natural e por seu perfil de homem reservado, principalmente por se tratar de um dos editores-chefes dessa revista há muitos anos , resistiu de todas as maneiras que pôde às frequentes solicitações de vários colegas, bem como às sucessivas investidas do corpo editorial da revista, de ser destacado nessa seção. Finalmente, após participar na cidade de Campinas/SP, no mês de abril desse ano, do 1º Encontro de alunos e ex-alunos do Prof. Dr. Carlos Eduardo Francischone, quando foi entrevistado em auditório pelos próprios ex-alunos por cerca de uma hora e meia, conseguimos fazê-lo concordar que o registro daquele momento, gravado com sua autorização, fosse utilizado pela revista, trazendo curiosas e ricas informações de interesse geral, relacionadas à história da nossa Odontologia Natural da cidade de Dois Córregos, no interior de São Paulo, o Prof. Francischone , mais conhecido assim, relatou detalhes de sua escalada acadêmica, que revelam a trajetória de um brasileiro simples na origem, mas obstinado nos propósitos dotado de forte personalidade, de reconhecida capacidade profissional e de múltiplos talentos. Graduou-se pela Faculdade de Odontologia de Bauru, USP, na qual hoje é Professor Titular por méritos, reconhecimento e competência. Tornou-se membro efetivo da Academia Brasileira de Odontologia por seus feitos como pesquisador e autor de vários livros. Formou mais de 80 mestres e doutores, recebendo orientandos advindos de vários estados do Brasil, de países da América Latina, bem como dos continentes europeu e africano É cirurgião dentista em toda a acepção da palavra. Professor referência dentro da Odontologia ...

The current issue of Dental Press Implantology presents to its readers an interview with one of the most highly respected and important Brazilian professors in the Dentistry field. Due to his restrained behavior especially for having been one of the editorsin-chief of this journal for many years he resisted as much as he could to his colleagues’ recurrent requests as well as to the continuous attempts of this journal editorial board to highlight him in this section. After participating in the 1st Meeting of Prof. Dr. Carlos Eduardo Francischone’s students and former students, held in the city of Campinas/SP in April of 2013, during which Dr. Francischone was interviewed by his former students at an auditorium for about an hour and a half, he finally agreed on having his interview, which was recorded upon his own authorization, used by this journal. It brings curious as well as valuable information of general interest related to the history of Brazilian Dentistry. Born in the city of Dois Córregos, located in the countryside of São Paulo, Prof. Francischone as he is widely known has reported details of his academic success, revealing the trajectory of a humble Brazilian who is persistent in his aims and endowedwith a strong personality, an acknowledged career and numerous gifts. He has received a degree in Dentistry from the University of São Paulo College of Dentistry Bauru, where he is a full professor due to his own merits, acknowledgement and competence. He has become a member of the Brazilian Dentistry Academy as a result of his achievements as a researcher and author of many books. He has advised more than 80 Masters and Doctors coming from many different states in Brazil as well as from different Latin American, European and African countries. He is a dental surgeon in the very true sense of the term. He is considered a remarkable professor within the Dentistry field not only for teaching...

Reabilitação com prótese total fixa sobre implantes desfavoravelmente posicionados em maxila: relato de caso / Rehabilitation with complete prosthesis fixed on unfavorably positioned implants in maxilla - a case report

A Implantologia contemporânea, associada à prótese dentária, oferece alternativas diversificadas e muito bem fundamentadas para a resolução das mais variadas e críticas situações clínicas dentro da Odontologia. Essas situações tendem, naturalmente, a agrupar-se em classificações já amplamente estudadas e consagradas na literatura mundial, considerando-se, inclusive, a importância de resultados continuamente revelados por evidências científicas nesse amplo contexto. Dentro de limites muito bem definidos, é factível a indicação e possibilidade do reaproveitamento de implantes desfavoravelmente instalados, como ponto de partida para um outro planejamento protético. Realizar nova cirurgia para removê-los e, em seguida, instalar implantes em posições supostamente ideais, com os recursos que dispomos hoje, pode até ser mais lógico ou recomendável, mas nem sempre é tecnicamente possível sem que procedimentos mais complexos sejam requisitados, acarretando maior desconforto, morbidade e tempo total para finalização. Considerar todos os aspectos possíveis que possam envolver o paciente e o problema apresentado, aliado à coerência de uma conduta mais conservadora no planejamento de qualquer tratamento, faz com que o arrojo e a impetuosidade inerentes ao conhecimento das técnicas inovadoras ou de vanguarda, ainda que consagradas, mesclem-se providencialmente com a prudência e um calibrado comedimento no campo interpretativo dos tratamentos, resultando em grandes benefícios para os pacientes. Este artigo relata um caso que ilustra essa conjunção analítica de expectativas. Reúne ciência, consciência e experiência. Funde teoria e prática, aliadas ao bom senso e previsão de bom prognóstico.

The contemporary implantology associated with dental prosthesis, provide various and very well substantiated alternatives for the resolution of the most varied and critical situations in the dental clinics. These conditions, naturally tend to be grouped into classifications extensively investigated and already enshrined in the international literature, considering, inclusively the importance of the results continuously revealed by scientific evidence in this larger context. Within very well defined limits, it is feasible and possible the indication of reutilization of previously unfavorable installed implants, as the starting point for another prosthetic planning. Further surgery to remove them and later install implants into supposedly ideal positions considering the resources available today, it may even be more logical or recommended, but not always technically possible, without having complex and undesirable procedures being required, adding greater discomfort, morbidity, taking longer for finalization. Considering all possible aspects which may involve the patient and the problem presented, together with the consistency of a more conservative approach in the planning of any treatment, causes the boldness and impetuosity inherent to knowledge of the innovative and cutting-edge, yet consecrated techniques that merge providentially calibrated with prudence and restraint in the field of interpretive treatments, resulting in significant benefits for patients. This article reports a case that illustrates this combination of analytical expectations. It brings together science, consciousness and experience. It merges theory and practice, combined with the expectation of good sense and good prognosis.

Tecido de granulação e granuloma: dois termos com significados muito diferentes / Granulation tissue and granuloma: two terms with very different meanings

A confusão conceitual e o diagnóstico microscópico equivocado são comuns no emprego dos termos tecido de granulação e granuloma. Quando as áreas lesadas estão livres do agente agressor, o tecido de granulação, um tecido quase embrionário, forma-se no local para dar lugar a um novo tecido conjuntivo, restabelecendo-se a normalidade e/ou preenchendo espaços. Por outro lado, a persistência do agressor promove a continuidade da inflamação com macrófagos e células derivadas circunscrevendo-os, limitando sua agressividade. Esses aglomerados de macrófagos ao redor do persistente agressor recebem o nome de granulomas, um sinônimo de inflamação crônica. Apesar da sonoridade parecida, os termos granuloma e tecido de granulação representam fenômenos distintos e não devem ser utilizados como sinônimos nas análises microscópicas, pois isso induz a interpretações equivocadas.

The conceptual confusion and the mistaken microscopical diagnosis are often when using the terms granulation tissue and granuloma. When the wounded areas are free of the aggressor agent, the granulation tissue, an almost embryonic tissue, is formed on the area to give place to a new conjunctive tissue, reestablishing the normality and/or filling the spaces. On the other hand, the aggressor persistence promotes the inflammation continuation with macrophages and derived cells, limiting its aggressiveness. These macrophages agglomerated around thepersistent aggressor receive the name of granulomas, synonym of chronicle inflammation. Despite of the similar sonority, the terms granuloma and granulation tissue represent different phenomena and must not be used as synonyms in the microscopical analyses because this would lead to mistaken interpretations.

Transplantar lâminas de cortical com periósteo cria um novo ambiente para a osteogênese e osseointegração: fundamentos, ou, Biologia do reparo ósseo em restauração dentoalveolar imediata, ou, Por que na restauração dentoalveolar imediata o transplante não necrosa ou sequestra / Transplant cortical blades of periosteum creates a new environment to osteogenesis and osseointegration: fundamentals, or, Biology of bone repair in immediate dentoalveolar restoration, or, Why in immediate dentoalveolar restoration a transplant does not necrose or sequester

Na técnica da Restauração Dentoalveolar Imediata o reparo ósseo observado quando associado ao sucesso clínico funcional e estético permitiu-nos ressaltar o papel biológico do periósteo na sua função de compartimentalizar o ambiente ósseo e também a sua capacidade reacional osteogênica. O periósteo sobre a cortical impede que células dos tecidos vizinhos colonizem o coágulo sanguíneo e o tecido de granulação nas cavidades e superfícies ósseas. Além de atuar como barreira física, o periósteo fornece os vasos sanguíneos para os ossos e apresenta uma efetiva capacidade osteogênica reacional frente a estímulos de baixa intensidade e longa duração caracterizada por novas camadas ósseas depositadas sobre a cortical, um fenômeno denominado de Periostite Ossificante.

Aspectos estéticos e biológicos atuais para o planejamento integrado de implantes unitários anteriores em função imediata / Aesthetic and biological aspects for integrated planning of single-tooth implants on immediate loadind

O planejamento e a instalação de implantes osseointegráveis em maxila anterior devem ser conduzidos por rigorosa disciplina técnica. A anatomia óssea, o fenótipo gengival, assim como a avaliação dentofacial, necessitam de criteriosa análise para resultar em um diagnóstico preciso, possibilitando otimizar tridimensionalmente o implante a ser instalado. Adequar a abordagem cirúrgica e/ou protética, levando-se em consideração a biologia dos tecidos circundantes em cada situação clínica em questão, também constitui-se em conduta de igual importância a ser adotada. O presente artigo traz alguns aspectos do planejamento interdisciplinar para reabilitação unitária, fundamentados em importantes princípios biológicos e estéticos, e ilustrados por um caso clínico realizado em maxila anterior, em sistema de função imediata.

The planning and installation of dental implants in anterior maxilla must be driven by systematic technical discipline. The bone anatomy, gingival phenotype, as well as dentofacial evaluation, require careful analysis to result in an accurate diagnosis, in order to optimize tridimensional position of the implant to be installed. It's important to adapt surgical and prothetic approachs due to different biology of the surrounding tissues, considering individual situations of each case. This paper shows some aspects of interdisciplinary planning for single prosthesis rehabilitation, based on important biological and aesthetic principies, illustrated by a case report conducted in the anterior maxilla, in immediate loading.