Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en escolares de un área rural y de una urbana en Colombia / Prevalence of cardiovascular risk factors in schoolchildren from a rural and urban area in Colombia

Introducción. Los factores de riesgo cardiovascular tienen su origen en la infancia. En diversos estudios, se han registrado diferencias en la prevalencia de tales factores entre las áreas rurales y las urbanas, probablemente asociadas con los estilos de vida. Objetivos. El presente estudio describe los factores de riesgo cardiovascular detectados en niños de una población rural y otra urbana en Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal, entre marzo y junio del 2013, en escolares de un área urbana y de otra rural en Colombia. Se midieron el peso, la talla, la presión arterial, los triglicéridos, la glucemia y el colesterol total en ayunas y se hizo una encuesta sobre la dieta, la actividad física y el tabaquismo pasivo. Asimismo, se evaluaron las prevalencias de los factores de riesgo cardiovascular con un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Resultados. Se estudiaron 1.055 escolares, 833 en el área urbana y 222 en el área rural, cuyo promedio de edad fue de 6,71 años. Los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes en la población rural y en la urbana fueron el sedentarismo (68,69 % y 90,16 %, respectivamente), una dieta no saludable (97,18 % y 95,44 %), el tabaquismo pasivo (11,16 % y 14,52 %), la obesidad (0 % y 5,64 %), la hipertensión arterial (6,31 % y 11,28 %), la diabetes (0 % y 0 %), y la hipercolesterolemia (18,28 % y 16,31 %). El 99,15 % de la población de estudio presentó, por lo menos, un factor de riesgo con un promedio de 3,14 (desviación estándar, DE=1,12) en el área urbana, y de 2,76 (DE=1,1) en la rural. Los niños con exceso de peso presentaron mayor prevalencia de hipertensión arterial (15,21 %) y de sedentarismo (90,69 %), comparados con aquellos sin exceso de peso, 8,98 % y 84,32 %, respectivamente. Conclusiones. Los resultados evidenciaron una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en niños, mayor en el área urbana. Se requieren estrategias de salud pública adaptadas a la población rural y a la urbana.

Introduction: Cardiovascular risk factors (CVRF) have their origin in childhood. Several studies have shown differences in the prevalence of CVRFs between rural and urban areas, probably related to lifestyle behaviors. Objective: To describe the CVRFs identified in children from a rural and urban population in Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted between March and June 2013 in schoolchildren from an urban and a rural area in Colombia. Weight, height, blood pressure, triglycerides, fasting glucose, and total cholesterol were measured, and a survey covering nutrition, physical activity, and passive smoking was applied. The prevalence of CVRFs was calculated with a 95% CI. Results: A total of 1,055 schoolchildren (833 urban, 222 rural) participated; their mean age was 6.71 years. The prevalence of CVRFs in the rural and the urban study population, respectively, was 68.69%/90.16% for sedentary lifestyle, 97.18%/95.44% for unhealthy diet, 11.16%/14.52% for passive smoking, 0%/5.64% for obesity, 6.31%/11.28% for hypertension, 0%/0% for diabetes, and 18.28%/16.31% for total cholesterol. A total of 99.15% of the study population had at least one CVRF, with an average of 3.14 for the urban area (SD:1.12), and of 2.76 for the rural one (SD: 1.1). Overweight children had a higher prevalence of hypertension (15.21%; 95% CI:11.04%-20.59%) and sedentary lifestyle (90.69%), compared to those without this risk factor (8.98% and 84.32%, respectively). Conclusions: Our results showed a high prevalence of CVRFs in children, especially in the urban area. Public health strategies adapted to the rural and urban populations should be implemented.

Intoxicación crónica con el fruto maduro de karwinskia humboldtiana en ratas wistar: daño renal / Chronic intoxication with ripe fruit of karwinskia humboldtiana in wistar rats: renal damage

Karwinskia humboldtiana (Kh) es un arbusto venenoso responsable de numerosos casos de intoxicación accidental en humanos. En la literatura se ha descrito a la intoxicación crónica con Kh como uno polineuropatía sin describir si existen o no alteraciones en órganos distintos al SNC y SNP como lo es el riñón. El objetivo de este estudio fue evaluar la morfología renal en un modelo de intoxicación crónica con Kh. Se utilizaron 32 ratas Wistar, se dividieron en cuatro grupos (n=8) en donde 5 ratas de cada grupo fueron intoxicadas y 3 fueron control no intoxicadas. A las ratas intoxicadas se les administraron por vía oral 3,5 g/kg del fruto seco y molido de Kh fraccionados en 5 dosis de 1,5; 0,5; 0,5; 0,5 y 0,5 g/kg los días 0, 3, 7, 10 y 14 respectivamente. Las ratas control solo recibieron agua. Cada grupo fue sacrificado a diferentes tiempos según la evolución de la parálisis. Se obtuvieron muestras de riñón, se procesaron hasta obtener bloques de parafina y resinas epóxicas, se obtuvieron cortes y se tiñeron y contrastaron para su observación al microscopio de luz y electrónico de transmisión (MET) respectivamente. A microscopia de luz identificamos congestión vascular, necrosis de los túbulos contorneados y fibrosis de la cápsula de renal, en la etapa de parálisis se realizo un conteo de los glomérulos afectados en las muestras tratadas con Kh, a MET además de los hallazgos previamente descritos se identificó la presencia de abundantes depósitos de matriz extracelular en la membrana basal de la cápsula renal y en la barrera de filtración de todos los grupos intoxicados, siendo más evidentes en el grupo de recuperación, lo que demuestra que la intoxicación crónica con Kh es una intoxicación sistémica y no exclusiva del SNC y SNP.

Karwinskia humboldtiana (Kh) is a poisonous shrub causing a number a accidental intoxications in humans. In previous studies, damage has been reported to Peripheral and Central Nervous System. Main intoxication sign is the presence of paralysis. However, no studies have been documented about damage to other organs like the kidney. The objective of this research is to evaluate kidney histology during chronic intoxication. Thirty two (32) Wistar rats were divided into 4 groups (n=8). For each group, 5 rats were intoxicated with Kh and 3 received water only as a control. Intoxicated rats received 3.5 g/Kg body weight of dry powder of Kh fruit, fractionated in 5 doses as follows 1.5, 0.5, 0.5, 0.5, 05 on days 0, 3, 7, 10 and 14 respectively. Control rats received water only. Each group was euthanized at different times during paralysis evolution. Samples of kidney were obtained and processed by routine technique until paraffin embedding for light microscopy studies, and in epoxy resins for transmission electron microscopy. Sections were obtained and stained with H&E, Masson's trichrome, and treated for PAS with diastase reaction to demonstrate basal membranes. At the light microscopic level we observed blood vessel congestion, tubular necrosis and fibrosis of renal capsule. Both at Light microscopy and electron microscopy, it was identified a thickening of the filtration barrier and of renal capsule, in all intoxicated animals, especially in the recovery group. These findings demonstrate that Kh causes a systemic intoxication and not only of the nervous system, as has been considered up to now.

Evaluación del efecto del tratamiento con ácido lipoico administrado a la rata Wistar intoxicada con el fruto de Karwinskia humboldtiana / Evaluation of the effect of treatment with lipoic acid administered to the Wistar rat intoxicated with the fruit of Karwinskia humboldtiana

La ingesta accidental de fruto de Karwinskia humboldtiana ocasiona una parálisis flácida, simétrica, progresiva y ascendente, similar al síndrome de Guillain-Barré. Evoluciona en el transcurso de 3 a 12 meses hasta su recuperación total, pero los casos graves terminan en la muerte por insuficiencia respiratoria. No existe un tratamiento específico. La lesión histopatológica descrita en nervio periférico de pacientes, y animales de experimentación corresponde a una desmielinización segmentaria acompañada de degeneración Walleriana. Una de las toxinas extraídas a partir de la semilla, la T-514, ocasiona un incremento de radicales libres in vitro. Los radicales libres se han relacionado con la desmielinización que se presenta en otros tipos de neuropatías como en la diabética. Ya que la lesión ultraestructural que se presenta en los modelos animales de diabetes es similar a la que se observa en la intoxicación experimental con fruto de K. humboldtiana, se decidió administrar un potente agente antioxidante, el ácido a-lipoico en un modelo de intoxicación crónica por fruto de K. humboldtiana. Sin embargo, no se observó mejoría sobre las manifestaciones clínicas evaluadas en los animales o sobre las lesiones histopatológicas presentes en el nervio periférico. Estos resultados sugieren que los radicales libres no son el mecanismo principal de lesión sobre el nervio periférico en la polineuropatía causada por K. humboldtiana.

The accidental ingestion of Karwinskia humboldtiana causes a flaccid, symmetrical, progressive and ascending paralysis, similar to Guillain-Barre syndrome. It evolves over the course of 3 to 12 months until full recovery, but severe cases end in death due to respiratory failure. There is no specific treatment. The histopathological lesions described in peripheral nerve of patients and in experimental animals, corresponds to segmental demyelination accompanied by Wallerian degeneration. One of the toxins extracted from the seed, T-514, causes an increase of free radicals in vitro. Free radicals have been associated to demyelination that occurs in other types of neuropathy such as diabetic neuropathy. Since the ultrastructural damage that occurs in animal models of diabetes is similar to that observed in experimental poisoning with the fruit of K. humboldtiana, we decided to administer a powerful antioxidant, a-lipoic acid, in a model of chronic poisoning due of K. humboldtiana. However, no improvement was observed on the clinical manifestations evaluated in animals or in the histopathological lesions in the peripheral nerve. These results suggest that free radicals are not the primary mechanism of injury on the peripheral nerve caused by K. humboldtiana.

Intoxicación de una familia por Karwinskia humboldtiana (tullidora) / Familial intoxication by Karwinskia humboldtiana (tullidora)

La ingestión del fruto maduro de la Karwinskia humboldtiana, arbusto comúnmente conocido como tullidora o coyotillo, provoca una intoxicación descrita en la bibliografía como una parálisis fláccida, simétrica de los miembros inferiores, progresiva y ascendente, que en casos graves puede causar parálisis bulbar y muerte. Se presenta el caso de una familia en la que diez de sus trece miembros ingirieron accidentalmente el fruto de la tullidora; tres fallecieron: el padre y dos hijas. Además, se describe por primera vez, la determinación de las toxinas en sangre por medio de cromatografía en capa fina. Este método resulta útil para el diagnóstico diferencial con otras polirradiculoneuritis, v.gr. poliomielitis y Síndrome de Guillain-Barre

Variantes hemoglobínicas y parámetros hematológicos y serológicos de la población de El Limón (Estado Aragua-Venezuela) / Hemoglobin variants and hematologic and serologic parameters of the population of El Limon (Aragua State-Venezuela)

Se examinaron 957 muestras de la población de El Limón (Estado Aragua, Venezuela), que incluyen muestras de escolares (5 a 17 años de edad) y de adultos (11%), con el objetivo de estudiar las características hematológicas y bioquímicas de dicha población. Los apellidos comunes son de origen español, aunque hay algunos de otras poblaciones europeas. No hay apellidos indígenas. Se encontró una frecuencia del 4,3% de variantes hemoglobínicas patológicas (HB S, Hb Cy b D-Punjab). Se detectaron ocho sujetos con doble albúmina. Los valores hematológicos sugieren un alto porcentaje de deficiencia de hierro, lo cual merece un estudio más a fondo para descartar tanto la ferropenia como la deficiencia de ácido fólico. Fueron calculados el número de portadores de variantes hemoglobínicas y los pacientes que debe tener el Municipio Briceño Iragorri en cada generación. El componente africano de la población de El Limón es del orden del 18%