Expressão imuno-histoquímica e valor prognóstico da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar: estudo de 60 casos / Immunohistochemical expression and prognostic value of the p53 protein in gallbladder carcinoma: a 60-case study

BASE TEORICA/OBJETIVO: Poucos estudos, com pequenas amostras e resultados divergentes, têm sido realizados para avaliar a expressão da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar e sua relação com diferentes parâmetros clinicopatológicos. Baseados nesses fatos realizamos um estudo com objetivo de avaliar a expressão do p53 nessa afeccção e sua associação a fatores prognósticos. MATERIAL E MÉTODO: Amostras de 60 casos de carcinoma de vesícula biliar foram avaliadas por técnica imuno-histoquímica quanto à expressão da proteína p53 e analisadas em relação ao prognóstico, avaliado através do sistema de estádio TNM e Nevin, sobrevida e outros parâmetros clinicopatológicos. RESULTADOS: A expressão p53 foi positiva em 58,3 por cento dos tumores malignos de vesícula biliar. Não foi observada associação estatisticamente significante entre a expressão dessa proteína e fatores prognósticos, tipo ou grau histológico, presença de cálculos ou sobrevida. CONCLUSAO: A mutação do gene p53 está, muito provavelmente, envolvida na patogênese do carcinoma de vesícula biliar. Entretanto não parece haver, de acordo com nossos dados, associação entre a expressão da proteína p53 e o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes portadores dessa afecção.

Reconstruçäo de mama simultânea a mastectomia circum-areolar com o uso de retalho miocutâneo de retos abdominais - revisäo de 39 casos consecutivos / Breast reconstruction simultaneous with circumareolar mastectomy using myocutaneous rectus abdominis flap: a review of 39 consecutive cases

É descrita a técnica de mastectomia circum-areolar com reconstruçäo simultânea com retalho miocutâneo de retos abdominais, e os eventos em trinta e nove cirurgias consecutivas realizadas pelos autores. A média de idade foi de 43,3 anos. O tempo operatório médio de 5 horas e 45 minutos. Tempo médio de internaçäo:7,28 dias. Complicaçöes cirúrgicas maiores em número de 3 (7,67 por cento) incluiram uma reinterveçäo de emergência, uma perda total do retalho e um choque hipovolêmico. Complicaçöes em nível de reconstruçäo de parede abdominal foram as mais frequentes, incluindo hérnias e protrusöes de parede abdominal. Resultado de avaliaçäo estética, realizada em 12 pacientes consecutivos, um ano apos a cirurgia, foi bom em 9 (75 por cento), aceitavel em 2 (17 por cento) e ruim em 1 (8 por cento). A casuística demonstra que, na terapêutica para o carcinoma de mama, a mastectomia com reconstruçäo simultânea com tecido autgeno nao pode ser um opcao negligenciada