Hernia hiatal paraesofágica: a propósito de un caso / Paraesophageal hiatal hernia: a case report

Se presenta un caso de aparición poco frecuente, atendido en la consulta de Gastroenterología del Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila. Se trata de una paciente femenina, de 67 años de edad, que acude a consulta con dolor en epigastrio que aumenta con la ingestión de alimentos, pirosis postpandrial, vómitos frecuentes y ocasionalmente falta de aire, el examen físico fue totalmente negativo. Se realizaron estudios pertinentes y se arribó al diagnóstico de Hernia Hiatal Paraesofágica. Se realizó cirugía por vía abdominal se logró la reparación del hiato esofágico y se realizó funduplicatura gástrica.

A case of little frequent sappearance is presented, taken care of Gastroenterology service from Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola in Ciego de Avila. A feminine patient, of 67 years of age, that goes to consultation with epigastrium pain that increase with food ingestion, postprandrial pyrosis, frequent vomiting and occasionally lack of air, the physical examination was negative. Pertinent studies were carried out and it was arrived at the diagnosis of Paraesophageal Hiatal Hernia. Abdominal Surgery achieving the repair of the esophageal hiatus and gastric fundoplication were carried out.

Empleo del Interferón alfa 2b recombinante y ribavirina en la lesión hepática crónica producida por virus C en pacientes no respondedores a la monoterapia / Use of recombinant interferon alpha 2b and Ribavirin in chronic liver injury caused by C virus in patients not answering to monotherapy

Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de describir los resultados y la tolerabilidad de la terapia combinada con interferón alfa 2b recombinante y ribavirina en el retratamiento de pacientes con lesión hepática crónica causada por el virus de la hepatitis C, se seleccionaron 17 pacientes atendidos en la consulta de Hepatología, del Servicio de Gastroenterología, del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola, que no respondieron a un primer tratamiento con interferón como monoterapia; los datos obtenidos fueron recogidos en la planilla de recolección de datos. Los pacientes con hepatitis crónica C eran mayoritariamente adultos jóvenes y de sexo masculino. Los grupos de población más afectados fueron los pacientes con una conducta sexual de riesgo o desprotegida, los pacientes con antecedentes de atención estomatológica, receptores de transfusiones y el personal sanitario. Se les aplicó una terapia combinada durante 52 semanas, un 58 por ciento de los pacientes estudiados resultaron negativos al final del tratamiento, el 94 por ciento normalizaron la alanino aminotransferasa, se observó una mejoría histológica respecto a la biopsia inicial en la mayoría de los casos, la reacción adversa más frecuente fue el síndrome seudogripal.

A descriptive observational study of cross-section, was conducted with the aim of describing the results and tolerability of combined therapy with recombinant interferon alfa 2b and ribavirin in the re-treatment of patients with injury caused by hepatitis C virus, 17 patients treated in the hepatology consultation,were selected from Gastroenterology Service of Provincial teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola, that not respond to a first treatment with interferon as monotherapy; the data were obtained in the form of data collection. Patients with chronic hepatitis C were mostly young and male adults. The most affected population groups were patients with unprotected or sexual risk behaviour, patients with a history of stomatological care, blood transfusion receptors and medical personnel. A combined therapy was applied to them for 52 weeks, 58 percent of the studied patients were negative at the end of the treatment, 94 percent normalized Alanine aminotransferase, a histological improvement regarding the initial biopsy in the majority of cases was observed, the most common adverse reaction was the flu syndrome.

Tumores estromales: a propósito de un caso / Stromal tumors: apropos of a case

Se presenta un caso de aparición poco frecuente atendido en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila. Se trata de una paciente femenina, 73 años de edad, que acude a consulta con vómitos frecuentes, de contenido bilioso, sobre todo después de la ingestión de alimentos, cambios en el hábito intestinal y síndrome general marcado, y al examen físico se palpa en abdomen una masa de aspecto T en región hipogástrica, grande, no dolorosa a la palpación, movible. Se realizaron estudios pertinentes y se arribó al diagnóstico de tumor de intestino delgado. Se realizó cirugía abdominal con exéresis del tumor, se realiza el estudio histológico y se obtiene el diagnóstico tumor del estroma intestinal fusocelular.

A case of rare appearance is presented in the Department of Gastroenterology of the Provincial teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola Ciego de Ávila. It's a female patient, 73 years of age, who comes to consultation with frequent vomiting of bilious content, especially after the ingestion of food, changes in bowel habit and marked general syndrome, and a mass of T aspect in hypogastric region is palpable in abdomen to the physical examination, big, not painful to palpation, movable. Relevant studies were carried out and tumor of small intestine was the diagnosis. Abdominal surgery with exeresis of the tumor was coductive, The histological study is carried out and gets the diagnostic spindle-cell intestinal stromal tumor.

Caracterización clínica de los pacientes con cirrosis hepática en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola / Clinical characterization of patients with liver cirrhosis at the Provincial Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola

Se realizó un estudio observacional descriptivo, con el objetivo de determinar las características clínicas de la cirrosis hepática en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola, en el período comprendido de enero del 2006 a enero del 2009. Se estudiaron 48 pacientes con cirrosis hepática. La recolección de los datos se realizó a partir del expediente clínico durante la hospitalización y de la historia clínica ambulatoria. En los pacientes con cirrosis predominó el grupo de edad entre 52 y 67años y el sexo masculino. Las principales manifestaciones clínicas que incidieron en estos pacientes fueron la ictericia y los edemas en miembros inferiores, así como las complicaciones más frecuentemente encontradas, la ascitis y el sangramiento digestivo alto. La etiología viral por virus C y el alcoholismo se presentaron con mayor frecuencia. Según el aspecto morfológico de la glándula hepática la cirrosis mixta fue la que predominó. Los pacientes con escala de puntuación Child pugh B fueron los que más se presentaron, así como los signos de hipertensión portal que más se observaron entre ellos: la presencia de líquido ascítico y las várices esofágicas o esofagogástricas. Los pacientes con Child-Pugh A, han mantenido un mayor tiempo de sobrevida

An observational descriptive study was carried out with the aimed to determine the clinical features of liver cirrhosis at the Provincial Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola from January 2006 to January 2009. 48 patients with cirrhosis were studied. The data collection was conducted from medical record during hospitalization and outpatient clinic history. In patients with cirrhosis it predominated the age group between 52 and 67years and male sex. The main clinical manifestations that affected these patients were jaundice and edema in lower limbs, and and complications more frequently found, ascites and upper digestive bleeding. The viral etiology C virus and alcohol abuse occurred more frequently. According to morphological appearance of the hepatic gland, the mixed cirrhosis was the predominant. Patients with score scale Child-Pugh B were presented most frequently, and signs of portal hypertension were observed more among them: the presence of ascites fluid and esophageal varices or oesophagogastric. Patients with Child-Pugh A, had an increased survival time

Comportamiento clínico-epidemiológico del cáncer gástrico en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila / Clinical and epidemiological behavior of gastric cancer in Gastroenterology Department of Provincial Hospital from Ciego de Avila

Se realizó un estudio observacional-descriptivo prospectivo, con el objetivo de determinar el comportamiento del cáncer gástrico en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila, en el período comprendido de septiembre del 2006 a febrero del 2009. El universo de trabajo estuvo conformado por 1934 pacientes a los que se les practicó una endoscopia digestiva alta, de los cuales constituyeron la muestra un total de 41 pacientes con lesiones sospechosas de cáncer gástrico. Se distribuyeron a los pacientes según edad y sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos endoscópicos e histológicos. La edad más frecuente de aparición de la enfermedad correspondió a los pacientes entre los 60 y 69 años con un 30.4 por ciento, predominando el sexo masculino. El principal factor de riesgo fue el hábito de fumar con un 34.1 por ciento. El 58.5 por ciento de los pacientes presentaron pérdida de peso como la manifestación clínica más relevante. La variedad macroscópica que predominó fue el tipo ulcerado (34.1 por ciento), con mayor número de lesiones a nivel antral. Un 36.5 por ciento de los cánceres detectados correspondieron al Adenocarcinoma de tipo intestinal, constituyendo el antro la localización más frecuente

A prospective descriptive observational study was carried out, in order to determine the gastric cancer behavior in Gastroenterology Department of Provincial Hospital from Ciego de Avila, between September 2006 and February 2009. The universe consisted of 1934 patients who underwent upper digestive endoscopy, which were sampled a total of 41 patients with suspicious lesions of gastric cancer. Patients were distributed by age and sex, risk factors, clinical manifestations, endoscopic and histological findings. The most common age of onset of the disease corresponded to patients between 60 and 69 years with 30.4 percent, predominating male sex. Smoking was the main risk factor with 34.1 percent. 58.5 percent of patients experienced weight loss as the most important clinical manifestation. The predominant macroscopic variety was the ulcerated type (34.1 percent), with higher number of lesions at level antral. A 36.5 percent of cancers detected corresponded to the intestinal-type adenocarcinoma, the antrum constituted the most common localization