Poliposis adenomatosa familiar: presentación de un caso clínico: Hospital Universitario de Caracas / Famylial adenomatous polyposis: presentation of a case clinical: Hospital Universitario of Caracas

Se presenta caso de un paciente masculino de 20 años de edad, que ingrersó al Hospital Universitario de Caracas con diarrea crónica de 3 años de evolución, en quien la colonoscopia evidenció colon tapizado de cientos de pólipos de superficie lisa, diferentes tamaños. Se realizó endoscopia digestiva superior encontrando pólipos a nivel de segunda porción de duodeno no en la papila y en la enteroscopia, pólipos en duodeno y yeyuno. Tenía antecedente de madre con diagnóstico de adenomatosis familiar y Cáncer de Colon diagnosticado en el año 2002. La póliposis adenomatosa familiar es un desórden hereditario autosómico dominante caracterizado por la presencia de cientos y miles de pólipos en el colon. Todos los pacientes desarrollan cáncer de colon si no son tratados. Más del 90 por ciento de los casos presentan pólipos gastro-duodenales y el carcinoma de papila es una de las manifestaciones malignas más común en este síndrome

Estudio comparativo de las complicaciones de la esfinterotomía biliar endoscópica con el uso de diferentes tipos de corrientes: en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario de Caracas / Comparative study of the complications of the endoscopic bile sphicter with the use of the different types in the gastroenterología Service of Universitario de Caracas Hospital

Demostrar las complicaciones de la Esfinterotomía Biliar Endoscópica con los diferentes tipos de corrientes y las complicaiciones más frecuetes asociadas con la Esfinterotomia Biliar Endoscópica. Estudiamos 141 paicientes a quienes se les realizó Esfinterotomía Biliar Endoscópica. Se usó duodenoscopios Fujinon serie 200, unidad ellectroquirúrgica Pawerite Valleylab y esfinterotomos de arco Wison CooK. Encontramos un total de 18 complicaciones (12,76 por ciento). La hemorragia constituyó el 4,96 por ciento, Pancreatitis 4,25 por ciento, perforación 2,12 por ciento, Colecistitis y muerte en el 0,71 por ciento. Se observó la diferencia estadísticamente significativa, con p<0,05 con el uso de corriente mixta sobre la de corte en cuanto a Pancreatitis (6 pacientes), mientras que en los casos de hemorragia (4 pacientes), y perforación (2 pacientes), la diferencia no fué estadísticamente significativa (p>0,05). Todos los casos de Pancreatitis fueron de tipo leve, la hemorragia fue leve en 5 casos y moderada en 2 casos, las perforaciones fueron severas en los 3 casos ameritando resolución quirúrgica, 1 paciente murió y en la primera autopsiase encontró un tumor que invadía vías biliares, vesícula y duodeno. Las complicaciones para el tipo de corriente corte fueron del 10,41 por ciento, mientras que en el grupo de corriente mixta fueron 14,60 por ciento. Se concluye que el tipo de corriente corte en la Esfinterotomía Endoscópica está asociado con menor frecuencia de Pancreatitis comparado con la corriente mixta