Vólvulo de vesícula biliar en una anciana / Gallbladder volvulus in an elderly

Se presenta el caso clínico de una anciana de 94 años de edad con antecedentes de litiasis vesicular, quien acudió al Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso por presentar dolor abdominal de pocas horas de evolución acompañado de algunos vómitos biliosos y sensación de escalofríos ocasionales. Al examen abdominal se palpa una tumoración redondeada de alrededor de 6 cms, que se encuentra casi a nivel del flanco derecho. Fue intervenida de urgencia y se encontró la vesícula biliar gangrenosa por un vólvulo total del órgano. Se realizó colecistectomía convencional y la paciente tuvo una evolución favorable

The case report of a 94 years elderly with history of gallbladder lithiasis is presented. She went to Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital due to an abdominal pain with a course of few hours along with some billiary vomits and sensation of occasional shivering. A round tumour of about 6 cms was found in the abdominal test, almost at the level of the right side. She was operated as an emergency and gallbladder was found gangrenous due to a total volvulus of the organ. A conventional cholecystectomy was carried out and the patient had a favorable clinical course

Dermatofibrosarcoma protuberante en una paciente adulta / Protuberant dermatofibrosarcoma in a mature patient

Se presenta el caso clínico de una paciente de 56 años de edad, quien acudió al Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres por presentar una gran tumoración localizada en la espalda baja, poco dolorosa y con necrosis tumoral en la región apical. Se le realizó exéresis total del tumor con márgenes de sección amplios. La biopsia del espécimen confirmó la presencia de un dermatofibrosarcoma protuberante. Luego de varios días de hospitalización bajo estricta vigilancia y tratamiento médico se le dio el alta; 6 meses después de la cirugía su evolución ha sido satisfactoria

The case report of a 56 years patient is presented who went to Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital due to a large tumor located in the low back, not very painful and with tumoral necrosis in the apical region. Total exeresis of the tumor was carried out with wide section margins. The biopsy specimen confirmed the presence of a protuberant dermatofibrosarcoma. After several days of hospitalization under strict surveillance and medical treatment she was discharged; 6 months after the surgery her clinical course has been satisfactory

Presentación de un caso de embarazo ectópico intersticial / Case presentation of interstitial ectopic pregnancy

El embarazo ectópico intersticial es una presentación rara del embarazo extrauterino. Ocurre cuando el embrión se implanta en la parte media de la unión útero-tubárica, cerca del ostium interno de la trompa de falopio. Se presenta el caso de una paciente con alrededor de 14 semanas de gestación, operada con el diagnóstico clínico de apendicitis aguda. En el acto quirúrgico se encontró un embarazo ectópico intersticial. Se le realizó resección cornual derecha junto al producto de la concepción y sutura uterina con refuerzo de epiplón libre. La evolución fue buena, con alta al cuarto día(AU)

Interstitial ectopic pregnancy is a rare presentation of extra-uterine pregnancy. It occurs when the embryo implants itself in the middle of the uterine-tubal junction, near the inner ostium of the fallopian tube. We presented the case of a patient with near 14 weeks of gestation and operated with the clinical diagnosis of acute appendicitis. During surgery, an interstitial ectopic pregnancy was found. She underwent cornual right resection together with the offspring, as well as uterine suture with free omentum reinforcement. The evolution was good, and she was discharged after the fourth day(AU)

Caracterización clinicoquirúrgica y anatomopatológica de pacientes con cáncer de tiroides en el período 1995-2011 / Clinical surgical and pathological characterization of patients with thyroid cancer in the period 1995-2011

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 84 pacientes con cáncer de tiroides, atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 1995 hasta abril de 2011, con vistas a caracterizarles desde los puntos de vista clínico, quirúrgico y anatomopatológico. En la serie predominaron el grupo de 31-45 años, el sexo femenino, el carcinoma papilar como la variedad histológica más frecuente -- con nódulos únicos -- y la disfonía como principal complicación. Se corroboró la eficacia de la ecografía en la detección de lesiones nodulares, así como también existió una elevada correspondencia entre los resultados de la citología aspirativa con aguja fina y el diagnóstico histológico; asimismo, la biopsia por congelación constituyó un procedimiento útil en citologías negativas o dudosas.

An observational, descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in 84 patients with thyroid cancer, attended in the General Surgery Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January, 1995 to April, 2011, with the purpose of characterizing them from the clinical surgical and pathological points of view. Age group of 31-45 years, female sex, papillary carcinoma as the most frequent histological variety -- with single nodules -- and dysphonia as a major complication prevailed in the series. The effectiveness of the ultrasound was confirmed by detecting nodular lesions, and there was a high correspondence between the results of the fine needle aspiration biopsy and histological diagnosis; also, frozen biopsy was an useful procedure in negative or doubtful cytologies.

Traumatismo cerrado de colon con lesión sigmoidea / Blunt trauma of colon with sigmoid injury

Se trataba de una paciente de 71 años de edad y aparente buen estado de salud anterior, quien sufrió un traumatismo abdominal cerrado a causa de un accidente doméstico (caída de sus pies), que lesionó el sigmoide y trastornó el paso de asas intestinales delgadas a través de él, de modo que estas se exteriorizaron por el ano. Fue intervenida con urgencia para reintroducirle las asas por el mismo trayecto de salida y suturar la lesión colónica. La paciente evolucionó favorablemente, comprobado en varias consultas posoperatorias.

This is a 71 year-old patient with apparent previous good health state who suffered a blunt abdominal trauma due to a domestic accident (fall on her feet) which injured the sigmoid and it resulted in the passing of thin intestinal loops through it, so that these came out through the anus. She had a surgical emergency for reintroducing her loops through the same place and for suturing the colonic injury. The patient had a favorable clinical course and this was checked in several postoperative outpatient visits.