Ocorrência de cristais em plantas medicinais utilizadas no tratamento da nefrolitíase: paradoxo? / Occurrence of crystals in medicinal herbs for the treatment of nephrolithiasis: a paradox?

A nefrolitíase pode ser vista como uma condição clínica frequente responsável por importante ônus econômico, social e psicológico, decorrente de sua elevada morbidade, especialmente por se manifestar em adultos em fase produtiva. O seu desenvolvimento no sistema urinário é um processo complexo e multifatorial. Em sua maioria, os cálculos renais são compostos por oxalato de cálcio. Diversas espécies vegetais são empregadas no combate à litíase renal e frequentemente apresentam cristais de oxalato de cálcio nas partes empregadas para esta finalidade medicinal, podendo originar riscos. Desta forma, foi realizada uma revisão de literatura nos indexadores Scielo, PubMed e Medline, nos quais encontraram-se 28 registros relatando o uso tradicional de plantas no tratamento de litíase renal, sendo apontada a ocorrência de cristais de oxalato de cálcio em 19 espécies. Argumenta-se que a utilização destas pode acarretar possíveis efeitos indesejados em indivíduos propensos à formação de cálculos de oxalato de cálcio nos rins.

Nephrolithiasis (kidney stones) can be seen as a common clinical condition responsible for substantial economic, social and psychological costs, due to its high morbidity, especially since it affects adults in their productive phase. Its development in the urinary tract is a complex and multifactorial process. The majority of kidney stones are made of calcium oxalate. A lot of plants are used to treat nephrolithiasis and they often exhibit calcium oxalate crystals in the parts that are employed for this medicinal purpose, representing a possible risk. In this light, we performed a literature review via the databases Scielo, PubMed and Medline and found 28 articles reporting the traditional use of plants in the treatment of nephrolithiasis. The occurrence of calcium oxalate crystals was indicated in 19 species. We argue that the use of these plants could give rise to adverse effects in people who are prone to form calcium oxalate stones in the kidney.

Intervenções educativas com usuários de medicamentos como estratégias terapêuticas / Educational interventions among medicine users as a therapeutic strategy

Foi realizada uma revisão e análise da literatura sobre intervenções educativas (IE) com usuários de medicamentos. Para isso, foram consultadas bases de dados empregando-se descritores relacionados à educação, saúde e cuidado farmacêutico, no período de 1997 a 28/02/2011. Foram selecionados 21 artigos relacionados à IE com usuários de medicamentos, sendo que 18 (85,7%) deles referiam-se a trabalhos desenvolvidos na atenção básica a saúde. As IE mais comumente relatadas nos artigos selecionados foram: palestras, grupos de discussões e material educativo. Como resultados positivos foram relatados: melhora da qualidade de vida (melhor aceitação da doença), vantagens econômicas (redução de retornos e consultas), melhora clínica (redução dos riscos, prevenção de complicações).

A review and analysis of the literature on educative interventions (EI) for medicine users was carried out. For this purpose, databases were searched by employing descriptors related to pharmaceutical care, education and health, covering the period from 1997 to early 2011. A set of 21 articles related to EI with medicine users were selected, 18 (85.7%) of which referred to studies on basic health care. The EI most commonly reported in the articles were: talks, group discussions and educative material. The positive outcomes reported were: improvement in quality of life (better acceptance of the disease), economic advantages (reduction in number of medical consultations) and clinical improvement (risk reduction, prevention of complications).