Es la prueba del lazo un buen predictor de complicaciones hemorrágicas en pacientes con dengue? / Is the test of the tie a good predictor of hemorragic complication in patients with dengue?

Introducción: El dengue es una enfermedad que puede cursar con complicaciones hemorragicas. La prueba del lazo es un método recomendado como criterio diagnóstico de Fiebre Hemorrágica Dengue. Objetivos: Describir las manifestaciones hemorrágicas más frecuentes, hallar la sensibilidad y especificidad de la prueba del lazo, en relación al recuento de plaquetas y a la presencia de manifestaciones hemorrágicas espontáneas. Metodología: diseño observacional descriptivo, retrospectivo, de corte transverso, con componentes analíticos. Población de estudio: se estudiaron 245 pacientes, 170 mujeres (69%) y 75 varones (31%), con cuadro clínico compatible con dengue, que consultaron entre diciembre 2006 abril 2007 en el Hospital Nacional. Muestreo: no probabilístico, de casos consecutivos. Resultados:Las manifestaciones hemorrágicas espontáneas más frecuentes fueron las petequias 18 casos (7,3 %) , gingivorrágias 14 casos (5,7%) y epistaxis 11 casos (4,5 %) La sensibilidad y especificidad de la prueba del lazo, en relación con el recuento de plaquetas , fue del 27,7% y 84,5%. La prueba del lazo, en relación a la presencia de manifestaciones hemorrágicas, presentó una sensibilidad del 30,7% y especificidad del 85,4%. Conclusiones: La prueba del lazo no fue un buen método predictor de aparición de manifestaciones hemorrágicas por su baja sensibilidad. Sin embargo, cunado está ausente, ungran porcentaje de los pacientes no presentaron manifestaciones hemorrágicas, lo que dió una alta espeficidad...

Brote inusitado de neumonía de la comunidad durante una epidemia de influenza en el Paraguay / Unusual outbreak of pneumonía in the community during an influenza epidemic in Paraguay

La pandemia de influenza por el virus H1N1 afectó a la población del Paraguay a partir de la primera semana de julio de 2009. La misma se acompañó de un brote inusitado de neumonía de la comunidad. Describe las características demográficas y clínicas de un brote de neumonía de la comunidad durante la pandemia. Se realizó un estudio observacional descriptivo, prospectivo, que incluyó a sujetos adultos portadores de clínicos de enfermedad tipo influenza acompañada de neumonía aguda de la comunidad, internados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional (Itauguá) durante los meses de julio y agosto de 2009. .Este brote determinó gran morbilidad pero baja mortalidad...

Migraña infantil en un consultorio de neuropediatría / Childhood migraine in a neuropediatric clinic

Objetivo: Describir las características demográficas y clínicas de la migraña infantil. Material y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo. observacional de corte trasversal. Se revisaron 361 expedientes de niños que consultaron por cefalea en el consultorio de neuropediatría del HCIPS de julio del 2003 a julio del 2005. Se utilizaron los criterios diseñados por la Sociedad Internacional contra la cefalea (IHS) para la clasificación. Resultados: De 361 pacientes que consultaron por cefalea de julio de 2003 a julio de 2005, 131/361 (36 porcientos) fueron migraña, 87/361 (24 porcientos) cefalea tensional, 13/361 (4 porcientos) cefalea mixta y 130/361 (36 porcientos) cefaleas secundarias. De los diagnosticados como migraña 26 fueron excluidos por datos incompletos. El grupo etario con mayor número de casos fue el de 7-9 años 36/105 (34 porcientos), la mediana para la edad fue de 10 años. La mediana para la edad en cuanto al inicio de los síntomas fue de 5 años. Sexo femenino 55/105 (52 porcientos), masculino 50/105 (48 porcientos). Procedían del área urbana 88/105 (84 porcientos) y 17/105(16 porcientos) del área rural. Migraña común presentaron 86/105 (82 porcientos), clásica 1/105 (0.95 porcientos), complicada 18/105 (18 porcientos) el 100 porcientos de estas últimas fueron del tipo basilar. Localización unilateral 37/105 (35 porcientos), bilateral 23/105 (22 porcientos, inespecíficados 45/105 (43 porcientos). Tipo del dolor: pulsátil 90/105 (86 porcientos), indeterminado 15/105 (14 porcientos, intensidad moderada 13/105 (12 porcientos), grave 92/105 (88 porcientos. Los síntomas acompañantes más frecuentes fueron los vómitos 93/105 (89 porcientos) y 85/105 (81 porcientos) las nauseas. Presentaron antecedentes familiares 87 porcientos de los pacientes. Examen neurológico normal 105/105 (100 porcientos. Conclusiones: La migraña predominó entre las cefaleas, en escolares del sexo femenino, procedentes de Asunción y área metropolitana. El síntoma acompañante más frecuente fue el vómito, la intensidad del dolor bloquea la actividad diaria del niño. El antecedente familiar tuvo alta incidencia. En todos el examen neurológico fue normal.

Hemorroides: tratamiento quirúrgico / Hemorrhoids: surgical treatment

Se presentan los 100 últimos casos de hemorroides tratados por la División "A" del Servicio de Cirugía General del Hospital José M. Ramos Mejía. Se comenta el empleo de la técnica de ligadura-escisión por paquetes (Allingham), en el tratamiento de los mismos, no registrándose trastornos en el período postoperatorio inmediato