Autopercepção da desvantagem vocal (VHI) e qualidade de vida relacionada à deglutição (SWAL-QDL) de pacientes laringectomizados totais / Voice handicap (VHI) self perception and quality-of-life related to swallowing (SWAL-QOL) of total laryngectomees

Objetivo: avaliar o índice de desvantagem vocal e a qualidade de vida (QV) relacionada à deglutição de pacientes laringectomizados totais. Método: estudo prospectivo que utilizou o questionário VHI (Voice Handicap Index), composto por 3 domínios: funcional, físico e emocional. Para avaliar a QV relacionada à deglutição foi utilizado o questionário SWAL-QOL (Quality of Life in Swallowing Disorders), composto por 10 domínios, como: fardo, desejo, freqüência de sintomas, seleção de alimentos, comunicação, medo, saúde mental, função social, sono e fadiga. A análise estatística consistiu de distribuição de freqüência e as medidas de tendência central e da variabilidade para as variáveis numéricas. Resultados: 12 pacientes com idade média de 59,6 anos, 58,3% foram submetidos à cirurgia e radioterapia pós-operatória, com dosagem média de 6634cGy. O tempo decorrido do término do tratamento oncológico ao momento da investigação variou de 3 a 41 meses, no momento do estudo todos os pacientes se alimentavam por via oral exclusiva e se comunicavam pela associação da fala articulada, de gestos e da escrita. Em relação à desvantagem vocal a média das pontuações foram 22 para o domínio funcional, 17 para o físico, 14,3 para o emocional e 53,5 para o global. O SWAL-QOL teve médias que variaram entre 53 a 85,4. Conclusão: os resultados demonstraram alterações de grau moderado em relação à auto-percepção da desvantagem vocal e a QV relacionada à deglutição.

Objective: the aim of this study was to evaluate the voice handicap index and the quality of life in swallowing disorders among patinets who underwent total laryngectomy. Methods: prospective study using VHI (Voice Handicap Index) questionnaire with three domains: functional, physic and emotional. The higher the score, the worse is the voice handicap. To evaluate the quality of life in swallowing disorders the SWAL-QOL questionnaire was used (with 44 questions that considers 10 domins: burden, eating desire, symptom frequency, food selection, communication, fear, mental health, social functioning, sleep, fatigue). The answers were converted into a score ranging from 0 to 100, being 0 the worst score and 100 the best one. Statistical analysis conssted of a descriptive analysis of the frequencies for hte categorical variables as well as the variability and the centrla tendency measures for the numerical variables. Results: 12 patients (mean age 59.6 years old) were evaluated. At the moment of the application of the questionnaires all the patients had exclusive oral intake and communication by associated articulated speech, gesticulation and writing. In relation to voice handicap the mean score were 22 to functional domain, 17 to physic, 14.3 to the emotional and 53.5 to global. The SWAL-QOL ranged from 53 to 85.4. Conclusion: the results showed moderate alterations concerning to self perception of the voice handicap and the quality of life related to swallowing.

Hábitos orais de sucção: estudo piloto em população de baixa renda / Suction oral habits: initial study in low income population

Habitos orais de sucção tem sido fonte de estudo pelos danos que podem causar em toda morfologia e função do sistema estomatognático, sendo comumente iniciados e observados na infancia. Fatores emocionais e nutricionais podem contribuir para a manifestação desses habitos. OBJETIVO: Verificar alterações fonoaudiologicas, odontologicas e otorrinolaringol¢gicas em crianças de baixa renda portadoras de hábitos orais de sucção. FORMA DE ESTUDO: Clinico retrospectivo näo randomizado. MATERIAL E METODO: Foram avaliadas nove crianças (01 menino e 08 meninas) com idades entre 5 a 9 anos durante o I Mutiräo da Comunicação realizado no Hosphel, São Paulo, no dia 27 de outubro de 2001. RESULTADOS: O disturbio fonoaudiologico mais comum foi o articulat¢rio (55,56 por cento), seguido pelo disturbio de motricidade oral (33,33 por cento). A mordida aberta esteve presente em 8 casos (88,89 por cento). Com relação ao tipo de respiração apresentou-se com 7 casos com respiração bucal (77,78 por cento). CONCLUSOES: Os hábitos orais foram capazes de promover alterações fonoaudiologicas, odontologicas e otorrinolaringologicas. Medidas de promoção de saúde devem ser lançadas para crianças de baixa renda visando eliminar os fatores responsáveis pela origem dos habitos orais viciosos de sucção, tais como: alimentação e educação. Alem de medidas de tratamento multidisciplinar, devem ser estabelecidas fonoaudiologia, ortodontia, otorrinolaringologia em saude publica, solucionando o paradigma das alterações decorrentes desses habitos comumente perceptiveis na infancia

Qualidade de vida e prognóstico nos carcinomas epidermóides de cabeça e pescoço / Quality of life and prognosis of squamous cell carcinoma of the head and neck

Objetivo: avaliar um questionário para mensuraçäo da qualidade de vida e sua relaçäo com o prognóstico em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Forma de estudo: prospectivo clínico. Material e Método: estudo de 31 pacientes com carcinoma epidermóide de vias aerodigestivas superiores atendidos no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, Säo Paulo, no período de agosto de 1999 a novembro de 2000. Na avaliaçäo da qualidade de vida empregou-se o questionário QLQ-C30 e o módulo QLQ-H&N35, ambos fornecidos pela EORTC, sendo realizada previamente ao tratamento. Foi avaliada a diferença de pontuaçäo entre os pacientes que apresentavam doença controlada e aqueles com recidiva nos primeiros 12 meses após o tratamento. Resultados: foi observada uma diferença significativa na pontuaçäo entre os pacientes assintomáticos e aqueles com recidiva da doença nas escalas relacionadas à fadiga, dificuldade de comer em público e qualidade de vida global (p <= 0,05). A pontuaçäo obtida neste grupo de pacientes foi semelhante à observada em outras populaçöes. Conclusäo: a qualidade de vida prévia ao tratamento pode constituir um indicador prognóstico para os pacientes com câncer de cabeça e pescoço