Pseudoaneurisma roto de artéria ileocólica: relato de caso / Ruptured ileocolic artery pseudoaneurysm: case report

Resumo Os aneurismas de artérias viscerais (AAVs) e pseudoaneurismas de artérias viscerais (PAAVs) são condições raras e potencialmente letais quando rotos. Em geral, são encontrados incidentalmente na tomografia computadorizada de pacientes assintomáticos. Embora a cirurgia aberta convencional seja considerada atualmente o tratamento padrão ouro, a abordagem endovascular vem ganhando relevo por ser considerada um procedimento minimamente invasivo e com riscos cirúrgicos menores. Destaca-se, nessa abordagem, o uso de embolização por molas (coils) em AAVs e PAAVs saculares e implante de stent modulador de fluxo como alternativa de tratamento para aneurismas fusiformes. Apresentamos o caso de uma paciente de 51 anos com queixa de dor abdominal aguda, taquicardia e hipotensão, com evidência de sangramento abdominal em angiotomografia e diagnóstico de pseudoaneurisma de artéria ileocólica (AIC) roto. Ela foi submetida a tratamento endovascular precoce de embolização da AIC com sucesso, e houve melhora do quadro clínico.

Abstract Visceral artery aneurysms (VAAs) and visceral artery pseudoaneurysms (VAPAs) are rare conditions and are potentially lethal when they rupture. They are usually found as incidental findings on computed tomography (CT) scans of asymptomatic patients. Although conventional open surgery is currently considered the gold standard treatment, the endovascular approach has gained prominence as a minimally invasive procedure with lower surgical risk. In this approach, use of coil embolization in saccular VAAs and VAPAs and implantation of flow-modulating stents constitute alternative treatments for fusiform aneurysms. We present the case of a 51-year-old female patient complaining of acute abdominal pain, tachycardia, and hypotension, with evidence of abdominal bleeding on CT angiography, who was diagnosed with a ruptured ileocolic artery (ICA) pseudoaneurysm. She underwent early endovascular treatment for ICA embolization, which was successful and achieved clinical improvement.

Qualidade das prescrições médicas em um Centro de Saúde Escola da Amazônia Brasileira / Quality of medical prescriptions in a School Health Center of the Brazilian Amazon

Justificativa: As falhas devidas à prescrição contribuem significativamente para o índice total de erros de medicações e têm elevado potencial para resultarem em consequências prejudiciais para o paciente.Esse risco aumenta à medida que profissionais não conseguem entender a prescrição; devido à letra ilegível ou à falta de informações necessárias para a correta administração. Objetivo: Determinar a qualidade das prescrições médicas em um Centro de Saúde Escola da Amazônia Brasileira no período de agosto e setembro de 2011. Métodos: O presente estudo caracteriza-se como clínico e observacional, tendo sido realizado por meio da avaliação da amostra de 360 cópias aleatórias de prescrições manuais de receitas simples, feitas por médicos pertencentes ao quadro de funcionários do Centro de Saúde Escola do Marco, Unidade de Saúde vinculada à Universidade do Estado do Pará, no período de agosto e setembro de 2011. O protocolo de pesquisa teve como base o disposto no Capítulo VI, Artigo 35 da Lei 5.991/1973, a qual padroniza e estabelece os dados imprescindíveis para a boa compreensão de um receituário. Todos os dados obtidos foram analisados estatisticamente através do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis com correção pelo método de t-Student. Resultados: Constatou-se que 28,92% das prescrições encontravam-se ilegíveis, 91,52% apresentavam abreviaturas e 10,59% apresentavam posologia incompleta. Nenhuma das prescrições apresentava endereço do paciente. Conclusão: a qualidade da prescrição médica do Centro de Ensino estudado necessita de melhorias, para que sejam evitados erros de medicação e do processo de assistência à saúde, bem como para que a qualidade de vida dos pacientes possa ser assegurada...

Background: Failures due to prescription contribute significantly to the total index of errors and medications and they have increased the potential to result in harmful consequences for the patient. This risk increases as professionals cannot understand those prescriptions correctly, due to the letter unreadable or lack of information necessary for the correct administration. Objective: To determine the quality of the prescriptions in a School Health Center of the Brazilian Amazon, in the period of August and September of 2011. Methods: The study is characterized as observational and clinical, having been performed through the random evaluation of a sample with 360 copies of prescriptions simple recipes, manuals made by doctors belonging to the staff of Centro de Saúde Escola do Marco, during the period of August and September of 2011. The research protocol was based on the provisions of chapter VI, Article 35 of Law 5,991/1973, which standardizes and establishes the data essential for the proper understanding of a prescription pad. All data obtained were analyzed statistically through non- parametric test, Kruskal-Wallis with correction by method of t-Student. Results: It was found that 28.92% of prescriptions were unreadable, 91.52% had abbreviations and 10.59% had incomplete posology. None of the prescriptions presented patient's address.Conclusion: The quality of prescriptions in this center needs improvements, so that medication errors are avoided and the health care process, as well as the quality of life of patients can be assured...