ABSTRACT
Sendo confirmado o diagnóstico de diabete melito (glicemia plasmática em jejum > 140 mg por cento) em 2.06 por cento do total de 1938 enfermos tuberculosos notificados no ambulatório, no Serviço de Tisiopneumologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba (HULW/UFPB), em Joäo Pessoa/PB; no período de jan. de 1987 a dez. de 1997, com um tempo de permanência de 6 meses seguindo tratamento adequado foram estudados 40 casos (30 homens e 10 mulheres) de associaçäo tuberculose/diabete melito (TBC/DM) no HULW/UFPB. A recidiva da tuberculose pulmonar é freqüente e foi observada em 7 pacientes (17,4 por cento). Laboratorialmente, entre as baciloscopias realizadas, 33 (82,5 por cento) foram positivas; e as respostas ao teste tuberculínico: 21 (52,5 por cento) foram consideradas "reatores fortes" (área de enduraçäo > 10 mm). A cultura foi realizada em um total de 15 pacientes e mostrou-se positivo em 80 por ecnto desses casos. Do ponto de vista radiográfico, todos apresentaram lesöes pulmonares. Consolidaçäo com cavitaçäo foi observada em 28 pacientes (70 por cento), sendo 14 vezes à direita, 12 vezes à esquerda e 2 vezes bilateralmente. As lesöes pulmonares de consolidaçäo sem cavitaçäo foram observadas em 8 pacientes (20 por cento). O envolvimento pleural foi observado em 4 pacientes (10 por cento). A mortalidade entre portadores da associaçäo TBC/DM foi de 9 pacientes (22,5 por cento), aonde de 3 desses, do sexo masculino, desenvolveram a forma de tuberculose multidrogas resistente (TBC/MDR), enquanto que a dos tuberculosos näo diabéticos, no mesmo período, foi de 14.2 por cento (p < 0,63). Concluímos que a ssociaçäo de TBC/DM é de elevada mortalidade; sendo, entäo,extremamente importante diagnosticar e tratar precocemente a tuberculose e pacientes diabéticos