Falhas ambientais e conflito: compondo uma escuta da organização borderline / Environmental flaws and conflict: composing an understanding of the borderline organization

O objetivo deste trabalho é relacionar a organização borderline às patologias do vazio, e propor uma escuta psicodinâmica ancorada na conjunção das vertentes de deficit e de conflito. Valho-me de alguns pensadores psicanalíticos como Donald Winnicott, Wilfred Bion, Andre Green, Otto Kernberg, David Zimerman e Sidney Schestatsky ao considerar os primórdios da formação dessa organização psicopatológica, ao tecer algumas considerações sobre sua compreensão psicodinâmica e ao apresentar sua expressão clínica. Saliento que o psicoterapeuta deve identificar psicodinamicamente a fragilidade do paciente, acolher sua regressão e possibilitar que a dupla terapeuta-paciente teça a trama significante que estreite as bordas do vazio.

The aim of this paper is to relate the borderline organization to the void pathologies and to propose a psychodynamic understanding based on the deficit and conflict approaches. Some psychoanalytic authors such as Donald Winnicott, Wilfred Bion, Andre Green, Otto Kernberg, David Zimerman and Sidney Schestatsky are considered to study the early stages of such psychopathological organization, to make some considerations about its psychodynamic comprehension and to present its clinical expression. I emphasize the psychotherapist must identify the psychodynamics of the patient, his vulnerabilities, accept his regression and enable that the dyad therapist-patient build the significant plot that narrows the borders of the void.

Repercussões psíquicas do adoecer: um relato de atendimentos na nefrologia hospitalar / Psychological impact of illness: a report of interventions in nephrology / Repercusiones psíquicas de la enfermedad: un relato de intervención ennefrología

Diante do adoecer o enfermo pode ser acometido por sentimentos conflitantes, podendo a doença ser vinculada ao sentimento de culpa, a benefícios secundários e inclusive ser referida por meio do humor. Portanto, este artigo objetiva relatar a experiência do serviço de psicologia prestado aos pacientes de uma unidade de nefrologia em um hospital público no interior do Rio Grande do Sul. Trata‑se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. Os pacientes foram atendidos pelo acadêmico do serviço de psicologia por meio da psicoterapia de apoio breve. A partir da fala desses pacientes, percebeu‑se a busca por satisfação, sendo isso perceptível pelo caráter de punição, de humor e ainda pelos benefícios secundários atrelados ao adoecer. Sendo assim, por meio do serviço de psicologia, constatou‑se que a doença renal promove uma série de conflitos no sujeito, legitimando‑se, com isso, a necessidade de um espaço terapêutico, onde possa ocorrer o apaziguamento do sofrimento.

Before getting ill, the patient may be affected by conflicting feelings, and the disease may be linked to the feeling of being guilty, secondary gain from illness and even being referred through humor. Therefore, the present work aims in reporting the experience of the psychological service provided to patients in a nephrology unit at a public hospital in Rio Grande do Sul. This article is a descriptive study of an experience report type. The patients were seen by psychology student through the brief supportive psychotherapy. From these attendances, it became clear the search for satisfaction was perceptible by the character of punishment, humor and even by the secondary gain tied to getting ill. Thus, through the psychology service, it was found that kidney disease upholds a series of conflicts in the individual, legitimizing the need for a therapeutical area, where it may be possible to find the relief from suffering.

Frente a la enfermedad, el paciente puede verse afectado por sentimientos conflictivos, pudiendo, la enfermedad ser relacionada a sentimientos de culpa, beneficios secundarios y, inclusive, ser referida por medio del humor. Así, este artículo visa relatar la experiencia del servicio psicológico prestada a pacientes de una unidad de nefrología de un hospital público del Río Grande do Sul. Se trata de un estudio descriptivo de un informe de experiencia. Los pacientes fueron atendidos por académico de psicología través de psicoterapia de apoyo breve. A partir de las conversaciones, percibiese la búsqueda de la satisfacción, siendo evidenciado por el carácter de castigo, el humor y los secundarios beneficios ligados a enfermad. Así, a través del servicio de psicología, se encontró que la enfermedad renal promueve una serie de conflictos en el sujeto, lo que legitima la necesidad de un área terapéutica, que puede proporcionar apaciguamiento del sufrimiento.