Analysis of death in children not submitted to cardiopulmonary resuscitation

Abstract Objective Describe the epidemiology of deaths in children not submitted to CPR, compare to a CPR group and evaluate patients' medical records of those not submitted to CPR. Methods Observational cross-sectional study assessing deaths between 2015 and 2018 in a pediatric tertiary hospital, divided into two groups: CPR and no- CPR. The source of data included the cardiorespiratory arrest register, based on Utstein style. Children's medical records in no-CPR group were researched by hand. Results 241 deaths were included, 162 in CPR group and 79 in the no-CPR group. Preexisting diseases were observed in 98.3% of patients and prior advanced intervention in 78%. Of the 241 deaths, 212 (88%) occurred in the PICU, being 138/162 (85.2%) in CPR group and 74/79 (93.7%) in no-CPR group (p= 0.018). Bradycardia as the initial rhythm was five times more frequent in the CPR group (OR 5.06, 95% CI 1.94-13,19). There was no statistically significant difference regarding age, gender, preexisting diseases, and period of the day of the occurrence of death. Medical records revealed factors related to the family decision-making process or the suitability of therapeutic effort. Discrepancies between the practice of CPR and medical records were identified in 9/79 (11,4%) records allocated to the no-CPR group. Conclusion Most deaths with CPR and with the no-CPR occurred in the PICU. Bradycardia as the initial rhythm was five times more frequent in the CPR group. Medical records reflected the complexity of the decision not to perform CPR. Discrepancies were identified between practice and medical records in the no-CPR group.

SARS-CoV-2 and rhinovirus infections: are there differences in clinical presentation, laboratory abnormalities, and outcomes in the pediatric population?

ABSTRACT This study aims to assess COVID-19 and other respiratory viruses in pediatric patients. Between April 17 and September 30, 2020, we collected 1,566 respiratory samples from 1,044 symptomatic patients who were younger than 18 years old to assess SARS-CoV-2 infection. Of these, 919 were analyzed for other respiratory pathogens (ORP). Patients with laboratory-confirmed COVID-19 or ORP were included. We evaluated 76 pediatric COVID-19 infections and 157 other respiratory virus infections. Rhinovirus occurred in 132/157 (84%). COVID-19 patients who were significantly older, had more fevers, headaches and pneumonia than those with ORP. The median white blood cell count was lower in patients with SARS-CoV-2 than in those with ORP (6,470 versus 8,170; p=0.02). COVID-19 patients had significantly worse symptoms than those with ORP.

Análise termográfica da ação do jato de plasma no tratamento de rugas faciais ­ série de casos clínicos / Thermographic analysis of plasma jet action in the treatment of facial wrinkles ­ serie of clinical cases

Introdução: o processo de senescência do indivíduo ocorre de forma lenta e contínua e pode gerar inúmeras alterações, dentre elas o envelhecimento cutâneo, derivado do declínio das atividades celulares. Inúmeros recursos têm sido criados ao longo dos anos com a finalidade de frear e ou reverter os aspectos inestéticos da pele, ocasionados por esse processo. Um novo recurso terapêutico vem sendo usado com o objetivo de promover o rejuvenescimento através da diminuição de rugas e linhas de expressão, trata-se do Jato de plasma. Objetivo: avaliar o padrão de variação térmica do tecido tratado com jato de plasma, através da termografia infravermelha. Metodologia: trata-se de uma série de casos clínicos que envolveu 5 pacientes mulheres, com idade acima de 40 anos que apresentavam rugas faciais. As pacientes foram avaliadas e anestesiadas previamente. Em seguida, foi realizada a terapia com o jato de plasma, na região supraorbital. As pacientes foram avaliadas termograficamente antes e depois da anestesia e pósterapia. Resultado: constatou-se através da análise termográfica, uma significativa variação no coeficiente de temperatura da pele onde foi aplicado o anestésico e em seguida o jato de plasma (ΔT > 0,4 °C), em todas as pacientes. Conclusão: o presente estudo comprovou através da utilização da termografia, que o jato de plasma foi capaz de gerar um aumento da temperatura local. Os autores sugerem que tal variação térmica pode ser resultante de um processo de vasodilatação na região tratada.

Introduction: individual's senescence process takes place slowly and continuously beyond generates several changes including skin aging, since the decline in cellular activities. Countless resources have been created over the years, with the goal of stopping and / or reversing the unsightly aspects of the skin caused by this process. Thus, plasma jet, a new therapeutic resource has been used in order to promote rejuvenation through the reduction of wrinkles and expression lines. Objective: To evaluate the pattern of thermal variation of the tissue treated with a plasma jet, using infrared thermography. Methodology: this was a series of clinical cases involving 5 female patients over the age of 40 who had facial wrinkles. Patients were previously evaluated and anesthetized. Then, plasma jet therapy was performed in the supra-orbital region. Patients were evaluated for thermal imaging before and after anesthesia and post-therapy. Result: it was found through thermographic analysis, a significant variation in the temperature coefficient of the skin of all patients where the anesthetic and plasma jet were applied (ΔT > 0.4 °C). Conclusion: the present study proved through the use of thermography that the plasma jet was able to generate an increase in local temperature. The authors suggest that such thermal variation may be the result of a process of vasodilation in the treated region.

Prevalence of serological ineligibility among blood donors of a Hemotherapy Center in Caxias do Sul, southern Brazil

Introduction: Blood donation should be voluntary, anonymous and altruistic, and the donor should not, directly or indirectly, receive any remuneration or benefit by virtue of donating blood. Like any other therapeutic method, transfusion procedures are not risk free and can expose the patient to a several complications. Serological screening is of great importance to ensure transfusion safety. The present study aimed to estimate the prevalence of serological ineligibility among blood donors from a Hemotherapy Center in Caxias do Sul (RS). Method: An exploratory, descriptive and quantitative study was conducted on data from July 2010 to December 2015 collected at a Hemotherapy Center in Caxias do Sul (RS). Results: During the study period, 14,267 blood donors attended the Hemotherapy Center, of which 9,332 (65.40%) were males and 4,935 (34.60%) were female. Considering only the suitable donors, 12,702 blood donations were performed, 144 (1.13%) presented positive serological tests. The most prevalent positive serology was for hepatitis B (anti-HBc) with 98 cases (0.77%), followed by syphilis with 19 cases (0.15%); Chagas disease, with 10 (0.08%); hepatitis C, with nine (0.07%); and HIV and HTLV, with four (0.03%) reactive samples each. Conclusion: The results presented are important for health surveillance and make it possible to take measures to ensure safe blood stocks (AU)

Memórias E Lembranças Das Enfermeiras do Hospital dos Servidores do Estado (HSE): 1947-2009 / Memories And Remembrances Of The Nurses From The Hospital Of The Public Servers (HSE): 1947-2009

Estudo de natureza histórico social cujo objetivo é analisar as memórias e lembranças das enfermeiras do Hospital dos Servidores do Estado desde sua inauguração em 1947 até 2009. É um estudo em que as lembranças das Enfermeiras adquirem força à medida que se refletem no seu convívio na instituição. Desdobramos o conceito entre lembranças e memória na construção de uma realidade social. A historia oral foi utilizada como método e fonte primária, uma vez que nos proporcionou abordar o contexto estudado e, como fontes secundárias, elegemos livros sobre o contexto histórico em que foi criado o Hospital dos Servidores do Estado. Concluímos que o caminho percorrido pelas Enfermeiras implicou em conhecermos ora o passado (das mais antigas), ora o presente (das mais jovens), o que nos permite conhecer as experiências mediante seus próprios depoimentos, contribuindo assim para a história viva e verdadeira da enfermagem

Igualdade de gênero e raça no Brasil: uma discussão sobre a política pública de emprego / Gender and race equality in Brazil: a discussion of public employment policy / Égalité de genre et de race au Brésil: une discussion sur la politique publique de l'emploi

The article analyzes public policies for promoting equal employment opportunities in terms of race and gender in Brazil, with a double focus. First, seeking to reclaim the historical perspective in the policies' implementation, considering the difficulties they have encountered; second, through reflections on the policies' limits and potentialities. Since such policies have only been implemented recently in Brazil, the article focuses especially on how Federal government planning for 2004-2007 and 2008-2011 has dealt with gender and race inequalities.

Dans cet article, on examine les politiques publiques promouvant l'égalité des chances de genre et de race au Brésil, concernant le domaine de l'emploi, à partir d'une double optique. D'un côté, en cherchant à reconstituer la perspective historique de leur processus d'implantation, compte tenu des difficultés qu'elles ont rencontrées pour y être reconnues, de l' autre, au moyen d' une réflexion sur leurs potentiels et limites. Tout en considérant la courte période de mise en place de ces politiques au Brésil, une attention particulière est apportée à la la façon dont la question des inégalités de genre et de race est traitée par le Plan au gouvernement fédéral dans ces périodes de 2004-2007 et 2008-2011.

Prevalência de queilite angular em pessoas com fissuras lábio-palatais do Hospital de reabilitação de Anomalias Craniofaciais - USP, Bauru / Angular cheilitis prevalence in cleft lip/palate patients from Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, USP, Bauru

O presente trabalho verificou a prevalência da queilite angular nos pacientes com fissura lábio-palatal do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - USP - Bauru, de ambos os gêneros divididos em dois grupos: um constiruído por 100 adultos portadores de próteses dentárias; e o outro por 119 crianças na faixa etária de 7 a 12 anos. Foi realizado o exame clínico intrabucal e extrabucal seguindo-se uma ficha pardronizada, de forma sistemática e ordenada. A presente investigação foi baseada exclusivamente nas características clínicas das alterações. No grupo de adultos a queilite angular ocorreu em 12 indivíduos, sendo 4 lesões bilaterais e 8 lesões unilaterais, a qual apenas 1 era no gênero feminino. Concluiu-se que a prevalência de queilite angular em pacientes com fissura lábio-palatal foi de 12% em adultos portadores de prótese dentárias e de 4,2% em crianças de 7 a 12 anos...

Anomalias dentárias emportadores da síndrome de Apert e da síndrome de Crouzon / Dental anomalies in patients carrying the Apert syndrome and the Crouzon syndrome

Este estudo tem por objetivo analisar a prevalência de anomalias dentárias em pacientes portadores da síndrome de Apert e em pacientes portadores da síndrome de Crouzon. Foram analisadas radiografias ortopantomográficas de pacientes matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Cranofaciais, USP, Bauru/SP (HRAC-USP), vinte pacientes com a síndrome de Apert e nove pacientes com a síndrome de Crouzon. As radiografias analisadas foram obtidas do arquivo de radiologia odontológica deste Hospital. Utilizando-se os prontuários dos pacientes portadores das síndromes, foi possível verificar se os pacientes apresentavam algum tipo de fissura lábio-palatal. A anomalia dentária encontrada com maior freqüencia foi a alteração de erupção (dentes retidos/impactados), provavelmente resultante da grande hipoplasia maxilar que essas síndromes apresentam...

As damas da caridade: sociabilidades femininas na Bahia republicana / Ladies of charity: feminine sociabilities in the republican Bahia

Mostra como o trabalho de assistencialismo social, desenvolvido junto às chamadas necessitadas do Estado, grupos de mulheres associadas à iniciativa privada e à Igreja e, até mesmo de forma independente, passaram a ocupar espaços e posições importantes no meio em que viviam. Esta atividade possibilitou-lhes um contato mais aberto com os homens na comunidade, exigiu-lhes decisões fora do âmbito doméstico, funcionou como um novo tipo de sociabilidade, colocou-as frente a frente com uma realidade desconhecida, qual seja, a pobreza, a mendicância e o abandono das camadas populares da cidade de Salvador.

Púrpura trombocitopênica idiopática e gravidez: relato de caso / Idiopathic thrombocytopenic purpura and pregnancy: case report

Os autores relatam um caso de púrpura trombocitopênica idiopática em uma gestante de 18 semanas refratárias à corticoterapia ocorrido no Serviço de Obstetrícia do Hospital Geral da Universidade de Caxias do Sul. A paciente foi submetida à esplenectomia com remissäo completa da doença, tendo o concepto nascido a termo e por via vaginal. Foi realizada também uma revisäo bibliográfica da doença, abordando a sua fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e riscos perinatais.

Linfomas näo Hodgkin: atualizaçäo e aspectos controversos / Non-Hodgkin's lymphomas: actualization and controversial aspects

Os autores apresentam uma breve revisäo sobre os linfomas näo Hodgkin, destacando aas principais características quanto à clínica, patologia, diagnóstico e terapêutica dos mesmos. Além desse aspecto, centram, principalmente, seus tópicos de discussäo nos aspectos relevantes sobre as diversas classificaçöes até entäo propostas aos linfomas e já descritas na literatura mundial.

Analysis of mRNA transcripts in chronic myeloid leukemia patients

Neste trabalho foi analisado por RT-PCR o tipo de junçäo no mRNA BCR/ABL híbrido, que caracteriza a leucemia mielóide crônica (CML), em material proveniente de 33 pacientes (22 homens e 11 mulheres). Em 14 dos casos (42,4 por cento) foi observado mRNA do tipo b3a2, em 13 (39,4 por cento) mRNA b2a2 e em 6 (18,2 por cento) ambos os tipos, mas com predomínio de b3a2. Näo foram observadas correlaçöes estatisticamente significantes entre tipo de mRNA e idade, teor de hemoglobina, contagem de leucócitos e plaquetas, porcentagem de blastos ou basófilos e esplenomegalia, todos ao diagnóstico, assim como sexo do paciente ou duraçäo da fase crônica. Foram realizadas ainda análises combinando os dados obtidos neste estudo com outros publicados para os seguintes parâmetros: idade ao diagnóstico, índice Sokal, sexo e linhagem celular da crise blástica. Apenas no estudo combinado sexo X tipo de mRNA foi verificada associaçäo estatisticamente significante (P=0,029), com predominância de homens nos grupos que expressam b2a2 (2,68:1) e b3a2 (1,33:1). Conclui-se que a categorizaçäo dos pacientes quanto ao tipo de mRNA näo homogeneiza os dados clínicos e hematológicos dentro de cada grupo, onde a variância é grande, nem os diferencia.

Linfoma imunobláatico primário do corpo uterino - metástases em mama e sistema nervoso central: relato de caso e revisäo da literatura / Primary limphoma of uterine body - immunoblastic metastasis of mammma and central nervous system -case report and literature review

O diagnóstico diferencial entre lesöes benignas e malignas do útero, embora difícil, constitui um instrumento fundamental para a definiçäo de conduta nas doenças do trato genital feminino. Relatamos o caso de uma paciente de 42 anos, com história de metrorragia há dois meses, aumento de volume abdominal e dor em hipogástrio. A investigaçäo ginecológica, por exame clínico e ultra-sonografia abdominal, identificou um tumor no corpo uterino. A paciente foi submetida a pan-histerectomia. O exame histológico do útero revelou um Linfoma Näo-Hodgkin de grandes células, tipo imunoblástico. A revisäo de cavidade cirúrgica evidenciou linfonodos regionais acometidos, configurando estádio I-E, pelo critério Ann Arbor. Dois meses após o diagnóstico, houve aparecimento de metástases em mamas e hemiface esquerda, seguida de metástases em Sistema Nervoso Central (SNC). O linfoma imunoblástico primário genital constitui uma entidade rara, com pobre resposta ao tratamento e prognóstico reservado. Por ser infreqüente a patologia, foi realizada uma breve revisäo dos LNH acometendo o aparelho reprodutor feminino. Säo apresentadas as freqüências da moléstia, localizaçäo, dados epidemiológicos de acometimento dos Linfomas. É apresentada uma detalhada descriçäo, baseada em observaçöes anatomopatológicas com descriçäo microscópica dos aspectos histológicos e citológicos dos subtipos de linfomas mais frequentes que acometem o aparelho reprodutor feminino. Säo descritos os resultados observados na literatura com estudos imunológicos, de imunohistoquímica e discutidos os resultados dos tratamentos empregados nas diversas modalidades de Linfomas Näo-Hodgkin. Com este relato, os autores pretendem trazer mais elementos para o reconhecimento, diagnóstico precoce e tratamento das lesöes linfoproliferativas primárias no trato genital feminino.

Reestruturação produtiva e qualificação: reflexões sobre a experiência brasileira / Productive reorganization and qualification: reflections about the urbanization experience

Aborda as transformações do trabalho nas últimas décadas e as questões surgidas a partir dessas transformações, como, qualificação, organização da produção, treinamento e formação profissional