Lesões abdominais por uso do fio guia em ensaios cirúrgicos do quadril: estudo em cadáver / Abdominal injuries due to the use of guide wire in hip surgery experiments: cadaveric study

OBJETIVO: Avaliar a relação entre lesões abdominais e a introdução de fios guia em ensaios cirúrgicos do quadril, propor um sistema de escorização e conduta médica em função da distância percorrida pelo fio guia a partir da placa quadrilátera e a estrutura anatômica lesionada. MATERIAL E MÉTODOS: Utilizou-se 18 quadris de cadáveres, um fio de Steimann de 3.2 x 300 mm, um perfurador elétrico e um paquímetro. Introduziu-se o fio no centro do colo femoral por via de acesso lateral no quadril sob visualização direta. Por via de acesso abdominal mediana longitudinal estendida à região pélvica, observou-se a placa quadrilátera até o fio a transfixar. A partir deste ponto, prolongou-se a inserção por mais 140 mm, a fim de observar seu trajeto abdominal e descrever as lesões apresentadas em função da distância percorrida. RESULTADOS: Houve cinco (27 por cento) lesões de cólon sigmóide e uma (5 por cento) lesão transfixante do nervo obturador. Artérias e veias ilíacas comuns contra laterais ao quadril fixado não foram lesionadas. CONCLUSÃO: O fio guia não deve ultrapassar a placa quadrilátera. Medidas de prevenção são importantes no pré e intra-operatório e o escore e a conduta médica propostos neste estudo devem ser criteriosamente observados nos casos de lesão comprovada.

OBJECTIVES: Evaluate the relationship between abdominal injuries and the introduction of guide wire in experimental hip surgery, to propose a scoring system and a medical management based on the distance traveled by the guide wire from the quadrilateral plate until the damaged anatomical structure. MATERIAL AND METHODS: 18 cadaveric hips, a Steimann pin of 3.2 x 300mm, an electric drill and a caliper were used. The wire was inserted in the center of the femoral neck through a lateral approach in the hip under direct visualization. Via median abdominal extended approach to the pelvic region, the quadrilateral plate was observed until the wire crossed it. From this point the wire was further inserted 140 mm in order to observe its abdominal path and describe the lesions presented based on the distance traveled. RESULTS: There were five lesions (27 percent) in the sigmoid colon, and one transfixing injury (5 percent) of the obturator nerve. The common iliac arteries and veins from the contralateral hip were not injured. CONCLUSION: The guide wire must not exceed the quadrilateral plate. Preventive measures are important in the pre- and intra-operatory stages and the score and medical management proposed in this study should be carefully observed in cases of injury.

Plasticidade na soluçäo de problemas de perda de umidade em colônias de Atta sexdens rubropilosa Forel, 1908: forrageamento e construçäo / Plasticity in the solution of moistness loss problems in colonies of Atta sexdens rubropilosa Forel, 1908: foraging and construction

Investiga a razäo pela qual as operárias de saúva Atta sexdens rubropilosa Forel, 1908, de colônias abrigadas no Laboratório de Psicologia Comparada do Departamento de Psicologia Experimental da USP, aparentemente, cortam mais vegetais do que necessitam para implantar nas esponjas de fungo, e qual a funçäo dessas construçöes, por vezes complexas, com o uso desse material. Realiza observaçöes e comparaçöes que orientam a realizaçäo de experimentos, como: privaçäo de nutrientes, remoçäo e espalhamento de depósitos de folhas cortadas. Verifica que a sobra de folhas é resultado de sua oferta exagerada em relaçäo ao estado motivacional das colônias para o forrageamento. As folhas cortadas "excedentes" säo usadas às vezes em conjunto com folhas cortadas que näo passaram pelo estágio de "excedentes" - na construçäo de montes e câmaras que servem principalmente como proteçäo contra a desidrataçäo da esponja de fungo e das formas imaturas. Tais atividades säo revestidas de valor adaptativo, porque tanto a esponja de fungo, quanto as formas imaturas säo extremamente sensíveis à perda de umidade, e ao mesmo tempo, extremamente propensas a esse tipo de perda

Cardiomiopatia hipertrófica associada com coronariopatia / Hypertrophic cardiomyopathy coexisting with coronary artery disease

Doença aterosclerótica coronariana grave foi detectada em associaçäo com a cardiomiopatia hipertrófica em um paciente do sexo masculino de 66 anos de idade, com queixas de dor precordial, tonteira e palpitaçäo aos esforços de uma série de 26 casos de uma doença. A idade média da populaçäo estudada foi de 47,8 anos, com 17 casos (65,4%) do sexo masculino. Dor precordial típica esteve presente em 17 pacientes. A possível coexistência destas duas doenças necessita ser aventada, já que a terapeutica direcionada para ambas as desordens pode beneficiar o paciente. Pacientes com angina e sopro sistólico devem ser avaliados para possível cardiomiopatia hipertrófica, especialmente se a cirurgia é contemplada, desde que tal terapêutica pode ser incompleta.

Efeito das convulsöes sobre o esqueleto / The effect of convultions on the skeleton

Os autores analisaram o efeito das convulsöes sobre o aparelho locomotor, tanto no indivíduo aparentemente sadio como naqueles que apresentam alteraçöes metabólicas, principalmente do esqueleto. Assim, säo analisados os efeitos das drogas anticonvulsivantes sobre a estrutura óssea. Exemplificando as diferentes situaçöes, säo apresentados cinco casos clínicos em que a convulsäo causou tipos raros de traumatismos. Um desses casos ainda näo foi descrito na literatura