Intersetorialidade e ESF: limites e possibilidades no território de uma unidade integrada de saúde da família / Intersectorality and the Family Health Strategy: limits and possibilities within the territory of an integrated family health unit

Objetivo: descrever os fatores que impedem, limitam e facilitam a intersetorialidade no território de quatro Equipes de Saúde da Família do bairro Jardim Veneza, no município de João Pessoa, a partir da percepção do apoiador matricial. Material e Métodos: Foi utilizada a técnica da análise de discurso com abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos com a observação participante através do relato de experiência. Resultados: Os trabalhadores têm entendimento sobre a intersetorialidade, sabem ao que ela se propõe, compreendem que o setor saúde não consegue promover a saúde sozinho. Porém, são facilmente desanimados diante da fragmentação das políticas e da falta de diálogo entre os órgãos da administração pública. Conclusões: As equipes estudadas possuem fatores que dificultam a articulação de parcerias, como a falta de perfil dos profissionais e alta demanda de atendimentos. Outros fatores limitantes são as políticas públicas pouco articuladas. Contudo, a realidade existente no cotidiano de trabalho das equipes de saúde da família evidenciam que a intersetorialidade pode ser ampliada quando todos assumirem o interesse público comum como critério de discurso e prática, utilizando as potencialidades locais, sobretudo a partir da micropolítica.

Objective: To describe the factors that prevent, restrict and facilitate intersectorality within four family health teams of Jardim Veneza neighborhood, in the city of João Pessoa, under matrix supporter's perception. Methods: We used the technique of discourse analysis with a qualitative approach. The data were obtained through participant observation experience report. Results: Workers have understanding about intersectorality, know what it assumes and recognize that the health sector cannot promote health by itself. However, they are easily discouraged before policies fragmentation and lack of dialogue between government departments. Conclusions: The studied teams demonstrated factors that hinder the establishment of partnerships, such as the lack of professionals' profile and high demand for care. Other limiting factors are the badly articulated public policies. Nevertheless, the existing reality in the daily work of family health teams show that intersectorality can be magnified when all common public interest is taken together as a criterion of discourse and practice, using local potential, especially from the micropolitics.

Flutuação populacional de Gyropsylla spegazziniana (Lizer y Trelles) (Hemiptera, Psyllidae) e de seus inimigos naturais em erva-mate no município de São Mateus do Sul, PR, Brasil / Population dynamics of the Gyropsylla spegazziniana (Lizer y Trelles) (Hemiptera, Psyllidae) and your natural enemies in planted

G. spegazziniana é considerada uma das principais pragas da cultura da erva mate, porém pouco se conhece sobre sua densidade populacional e de seus inimigos naturais. O objetivo do trabalho foi determinar a dinâmica populacional da praga e de seus inimigos naturais, visando definir o momento adequado para seu controle. A flutuação populacional foi avaliada mediante a instalação de 10 armadilhas Gyrotrap®, em uma área de 0,5 ha, em um erval situado em São Mateus do Sul, Pr, Brasil. Verificou-se a ocorrência de G. spegazziniana durante o ano todo, com um aumento populacional no início e meados da primavera; os picos foram observados entre outubro e abril. Para o levantamento dos inimigos naturais, foram realizadas coletas quinzenais diretamente nas erveiras, utilizando-se um funil de alumínio. Dentre os inimigos naturais associados à cultura, a maioria foram predadores e uma espécie de parasitóide, os quais apresentaram picos populacionais sincronizados com o da praga.

Gyropsylla spegazziniana (Lizer & Trelles, 1919) is considered to be one of the principal pests of "erva-mate" (Ilex paraguariensis) plantations, but little is known about the density of its population and their natural enemies along the year. The objective of the present research is to study the population dynamics of the pest as well as its natural enemies, aiming to define the best moment for its control. To measure pest population dynamics, ten "Gyrotrap®" traps were installed an area of 0.5 ha of "erva-mate" plantation in São Mateus do Sul, Pr. Brasil. G. spegazziniana was found to be present throughout the year, with population growth highest in the beginning and middle of spring, and peaks between October and April. To survey natural enemies of the pest species, collections were made every two weeks in the plantations, using an aluminum funnel. Predators and a species of parasitoids were the natural enemies associated to the culture. They also showed synchronism with the peak occurrence of the pest.

Doença de Bowen na região perianal tratada com criocirurgia com nitrogênio líquido / Perianal Bowen's disease treated with liquid nitrogen cryosurgery

Doença de Bowen designa carcinoma in situ cuja evolução é lenta e progressiva, geralmente assintomática. Na região perianal essa lesão é pouco freqüente, ocorrendo mais em indivíduos jovens. Quando acomete áreas que não sofreram exposição solar, outros fatores podem estar associados, como HPV, doenças inflamatórias ou neoplasias de cólon. A doença pode ser tratada com cirurgia convencional, criocirurgia ou terapia fotodinâmica. O objetivo é relatar um raro caso clínico da doença de Bowen, em paciente do sexo feminino, jovem, negra, que apresentava uma extensa lesão na região perianal com positividade para HPV. A paciente estava em tratamento para retocolite ulcerativa com suspeita de ter, associadamente, doença de Crohn. Foi tratada com criocirurgia e evoluiu com boa cicatrização do local, sem apresentar sinais de recidiva 34 meses após o tratamento

Obesos mórbidos tratados com gastroplastia redutora com Bypass gástrico em Y de Roux: análise de 160 pacientes / Obese patients treated with the gastric reduction through a Roux-en-Y gastric Bypass: analysis of 160 patients

Objetivo: Descrever o resultado do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida e analisar sua morbimortalidade operatória. Pacientes e métodos: Cento e sessenta pacientes portadores de obesidade mórbida foram submetidos à gastroplastia redutora com bypass gástrico em Y de Roux com anel de contenção (operação de Fobi-Capella), no período de abril de 2000 a novembro de 2002. Foram analisados: indicação cirúrgica, comorbidades, complicações pós-operatórias e resultados tardios. Resultados: Nesta série, 76 por cento dos pacientes eram do sexo feminino. A média de idade foi 36,0 mais ou menos 10,9 anos. O índice de massa corporal (IMC) médio foi 45,8 mais ou menos 6,0 Kg/m quadrado. A maioria dos pacientes (93 por cento) teve uma ou mais comorbidades (49 por cento foram portadores de hipertensão, 33,8 por cento de esteatose hepática à ultra-sonografia abdominal, 28,7 por cento foram dislipidêmicos e 6,9 por cento portadores de diabetes melito tipo 2). O tempo cirúrgico médio da operação foi 192 mais ou menos 42 minutos (ou de 150 min a 420 min). O tempo médio de internação hospitalar no pós-operatório foi 3,5 mais ou menos 1,6 dias. A porcentagem da perda do excesso de peso foi 22,7 mais ou menos 7,5 por cento no primeiro mês de acompanhamento pós-operatório, 47,2 mais ou menos 12,6 por cento no terceiro mês, 61,2 mais ou menos 14,4 por cento no sexto mês e 81,1 mais ou menos 11,4 por cento no décimo segundo mês. Não houve óbitos. Conclusão: Nesta série de casos, a operação de Fobi-Capella mostrou ser procedimento seguro e efetivo para promover perda de peso e sua manutenção em longo prazo.