Escleritis posterior: a propósito de un caso / Posterior scleritis: a purpose of a case

Se valora paciente femenino de 30 años de edad, quien presenta en ojo derecho dolor ocular profundo y disminución de la agudeza visual de un mes de evolución presentando pliegues retinales en 360º en área macular y edema del disco, se le realiza ecografía y se sugiere el diagnóstico de escleritis posterior; por lo que se indica prednisolona tópica al 1% e ibuprofeno vía oral, con mejoría del cuadro clínico. La escleritis posterior es una patología infrecuente, que se presenta en mujeres de edad media, con una variedad de presentación clínica que puede ser enmascarada por múltiples patologías del segmento posterior y puede estar asociada a enfermedades sistémicas, como Artritis Reumatoidea y enfermedad de Wegener, sobre todo en mayores de 60 años. La ecografía es el estudio más útil para su detección y seguimiento, y el tratamiento está basado en analgésicos no esteroideos, corticoesteroides sistémicos e inmunosupresores en casos de poca respuesta. Se ha evidenciado una recurrencia de hasta un 40%. En el caso presentado la escleritis posterior parece ser del tipo idiopática.

10 primeras causas de hospitalización en adultos en el Hospital Pérez de León de Petare, Caracas, entre los años 1992-1997 / 10 first causes of hospitalization of patients older in the Perez de Leon de Petare Hospital, Caracas in thes years 1992-1997

Se realizó un estudio retrospectivo, de corte transversal entre los años 1992-1997, con la finalidad de investigar las 10 primeras causas de hospitalización de pacientes mayores de 12 años, su distribución por sexo, grupo etáreo y servicio en donde fue hospitalizado (Medicina Interna, Cirugía y Traumatología), ingresados al Hospital Pérez de León de Petare, Caracas. Se obtuvo como resultado que las 10 primeras causas de hospitalización en orden decreciente fueron: Heridas por Arma de Fuego, Politraumatismos, Apendicitis aguda, Traumatismo Cráneo Encefálico, Fracturas de cualquier tipo), Heridas por Arma Blanca, Colecistitis Aguda, Diabetes Mellitus Tipo 2 Descompensada. Los grupos etáreos de mayor ingreso estaban ubicadas entre los 21 y 30 años de edad, de sexo masculino y el servicio de mayor demanda fue Cirugía. En vista de los resultados obtenidos, se llegó a la conclusión que la mayoría de las patologías que justificaron el ingreso al área de hospitalización fueron de origen quirúrgico, por lo tanto, se deben orientar gran parte de los recursos al mejoramiento, equipamiento y ampliación de estas áreas (quirofanos, sala de hospitalización, terapia intensiva y cirugía menor). De la misma manera, por ser un centro que tiene como primeras causas de hospitalización heridas por arma de fuego y politraumatismo, se debiera contar con un área de Trauma-Shock equipada para la atención de este tipo de pacientes