Uso de sangue venoso para determinaçöes gasimétricas durante anestesia geral / The use of peripheral venous blood for gas analysis during general anaesthesia

Foram estudados 20 pacientes submetidos à anestesia geral (técnica näo padronizada). Sangue venoso foi retirado de veia do dorso da mäo, näo-garroteada, simultaneamente com sangue arterial (artéria radial) e analisados quanto ao pCO2, pO2, pH e BE. Os valores das diferenças arteriovenosas expressas como média e desvio-padräo foram: pCO2 = 1,465 + ou - 1,27; pO2 = 112,63 + ou - 151,95; pH = 0,011 + ou - 0,009 e BE = 0,92 + ou - 0,49. As correlaçöes foram significativas estatisticamente. Dos resultados conclui-se que a gasimetria do sangue venoso obtido de veia do dorso da mäo näo-garroteada (em pacientes anestesiados), näo difere importantemente do sangue arterial (com exceçäo da pO2, podendo ser utilizado para avaliaçäo da adequaçäo da ventilaçäo nestes pacientes, evitando-se assim, os riscos à punçäo arterial

A administraçäo de glicose à gestante causa hipoglicemia no recém-nascido / The administration of glucose to pregnant women causes hypoglycemia in the newborn infant

A incidência de hipoglicemia neonatal, induzida pela administraçäo venosa de soluçöes de glicose a gestantes durante o parto cesáreo, sob bloqueio peridural, foi estudada. Três grupos, com vinte pacientes cada, ASA II, e que receberam respectivamente soluçöes salinais e com quinze e trinta gramas de glicose, tiveram sua glicemia avaliada imediatamente antes do parto. A glicemia dos recém-nascidos, com índices de Apgar igual ou maior do que oito foi determinada no sangue venoso umbilical ao nascerem, aos 60 minutos de vida em todos os grupos, e também aos 150 minutos de vida nos grupos cujas mäes receberam glicose, no sangue capilar colhido por punçäo dos calcanhares. O grupo C, que recebeu trinta gramas de glicose, apresentou três casos de hipoglicemia neonatal (15%). Foi enfatizada a ocorrência de dois casos de provável diabetes gestacional näo incluídos neste estudo. Descrevem-se os mecanismos fisiopatológicos envolvidos e sugere-se que a administraçäo venosa de glicose a gestantes, durante o parto, deva ser evitada