Cinesioterapia aplicada após a cirurgia no tendão da mão: estudo de qualidade metodológica / Kinesiotherapy applied after hand tendon surgery: methodological quality study

Introdução: As lesões nos tendões flexores (FTI) atingem as mãos e apresentam um desafio para a equipe multidisciplinar. Objetivo: Buscou-se em ensaios clínicos a aplicação da cinesioterapia em recuperar a função das mãos após lesão tendinosa. Métodos: Para a construção deste estudo foi realizada uma revisão da literatura baseada em artigos, que abordavam a temática de cinesioterapia aplicada a cirurgia no tendão da mão. Resultados: Os estudos encontrados aplicaram a cinesioterapia com programas de exercícios e mobilização articular em jovens e adultos que passaram por cirurgia no tendão da mão, auxiliando na recuperação funcional de acordo com a zona acometida. Conclusão: A cinesioterapia deve ser aplicada para recuperação funcional da mão após lesões tendinosas, no entanto, há uma enorme escassez quanto às publicações de ensaios clínicos bem conduzidos que direcionem o trabalho do fisioterapeuta. (AU)

Introduction: Flexor tendon injuries of the hands is a challenge to the multidisciplinary team. Objective: The aim of the clinical trials was to apply kinesiotherapy to recover hand function after tendon injury. Methods: A literature review was performed based on articles that addressed the theme of kinesiotherapy applied to hand tendon surgery. Results: The studies found applied kinesiotherapy with exercise programs and joint mobilization in young and adults who underwent surgery on the tendons of the hand, assisting in functional recovery according to the affected area. Conclusion: Kinesiotherapy should be applied for functional recovery of the hand after tendon injuries, however, there is a huge shortage of publications on well-conducted clinical trials that guide the physiotherapist's work. (AU)

Práticas integrativas e complementares em saúde no tratamento de feridas crônicas: revisão integrativa da literatura / Prácticas integrativas y complementarias en salud para el tratamiento de las heridas crónicas: revisión integrativa de la literatura / Complementary and Integrative Practices in Health for the Treatment of Chronic Wounds: An Integrative Review of the Literature

RESUMO Objetivo: identificar na literatura práticas relacionadas à medicina tradicional e complementar em saúde utilizadas no tratamento de pessoas com feridas crônicas. Materiais e método: estudo de revisão integrativa da literatura, cuja busca realizou-se nas bases: National Library of Medicine (Medicine-PubMed), Web of Science, Eletronic Library Online (SciELO), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Science Direct (Elsevier), Science Direct (Scopus), e Biblioteca Virtual da Saúde e BVS em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (BVS-MTCI). Resultados: foram analisados 18 artigos que envolvem úlceras de perna (94,4 %) e lesões por pressão (5,6 %). Identificaram-se fitoterapia (66,7 %), apiterapia (22,2 %) e ozonioterapia (11,1 %) como todos desfechos que se relacionavam com cicatrização de feridas. Conclusão: considerando as três modalidades de práticas identificadas e seus desfechos clínicos, evidenciam-se lacunas na literatura. Não há evidências que sustentem indicação de alguma prática no atendimento a essa população, o que reforça o campo promissor de atuação do enfermeiro.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura prácticas relacionadas a la medicina tradicional y complementaria en salud utilizadas en el tratamiento de personas con heridas crónicas. Materiales y método: estudio de revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda se realizó en las bases: National Library of Medicine (Medicine-PubMed), Web of Science, Eletronic Library Online (SciELO), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Science Direct (Elsevier), Science Direct (Scopus), y Biblioteca Virtual de la Salud y BVS en Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrativas (BVS-MTCI). Resultados: se analizaron 18 artículos que trataban de úlceras de la pierna (94,4 %) y lesiones por presión (5,6 %). Se identificaron fitoterapia (66,7 %), apiterapia (22,2 %) y ozonioterapia (11,1 %) como todos los resultados que se relacionaban con cicatrización de heridas. Conclusión: teniendo en cuenta las tres modalidades de prácticas identificadas y sus resultados clínicos, se evidenciaron vacíos en la literatura. No hay pruebas que sostengan indicación de alguna práctica en la atención a esta población, lo que refuerza el campo prometedor de actuación del enfermero.

ABSTRACT Objective: The objective of this study is to identify in literature the practices related to traditional and complementary medicine in health that are being used to treat people with chronic wounds. Materials and methods: This is an integrative literature review conducted through a search of the following databases: National Library of Medicine (Medicine-PubMed), Web of Science, Eletronic Library Online (SciELO), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature ( CINAHL), Science Direct (Elsevier), Science Direct (Scopus), and Virtual Health Library and VHL in Traditional, Complementary and Integrative Medicine (VHL-MTCI). Results: Eighteen (18) articles dealing with leg ulcers (94.4%) and pressure injuries (5.6%) were analyzed. Phytotherapy (66.7%), apitherapy (22.2%) and ozone therapy (11.1%) were identified as all the results that were related to wound healing. Conclusion: Taking into account the three types of practices that were identified and their clinical results, it was evident that there are gaps in the literature. There is no evidence to support an indication of any practice in the care of this population, which reinforces the promising field for action on the part of nurses.

Dinâmica de formação da reação inflamatória dérmica induzida pela Leishmania (Viannia) braziliensis no modelo primata Macaca mulatta / Dynamics of formation of the induced dermic inflammatory reaction for the Leishmania (Viannia) braziliensis in the model primate Macaca mulatta

O desenvolvimento da infecção por leishmania depende de fatores da interação parasita-hospedeiro que incluem não só o grau de virulência ou patogenicidade do agente etiológico, mas também a natureza da resposta imunológica do hospedeiro. A leishmaniose tegumentar americana humana causada por Leishmania (Viannia) braziliensis apresenta um pleomorfismo clínico, sendo seu quadro histopatológico complexo. A análise da evolução das respostas imunes localizada e sistêmica em pacientes com diferentes formas clínicas poderá ajudar a definir o papel das células e citocinas no decurso da doença. A expressão diferenciada de citocinas ocorre em paralelo com a variação encontrada nos tipos celulares do infiltrado inflamatório, o que provavelmente reflete os diferentes estágios da doença. Inúmeros mecanismos imunológicos podem se responsáveis pela destruição tecidual observada nesses pacientes. Em nossos estudos prévios, mostramos que o primata Macaca mulatta oferece vantagens significativas sobre os animais convencionais de laboratório em termos de modulação da doença humana, principalmente no estudo das interações entre parasita e hospedeiro quanto aos fatores determinantes da infecção, doença (virulência) e cura da LTA por L. (V.) braziliensis. A grande contribuição do presente estudo foi a caracterização dos eventos histológicos no decurso da infecção dérmica pela L. (V.) braziliensis em macacos rhesus que desenvolveram lesão auto-resolutiva. Os diagnósticos histopatológicos incluem uma resposta típica do tipo celular, indutora de uma reação granulomatosa (consistindo em agregados de células epitelióides e células gigantes multinucleadas tipo Langhans, circundadas por linfócitos e plasmócitos) que teve um importante papel no controle da replicação parasitária. Análise por programa computacional das células imunomarcadas (como CD20, CD3, CD4, CD8, CD68, HLA-DR) no infiltrado inflamatório revelou uma consistente variação relativa nas proporções desses tipos celulares...