Validação do diagnóstico de enfermagem resposta disfuncional ao desmame ventilatório / Validation of the nursing diagnosis dysfunctional response to ventilatory weaning

A validação de ferramentas utilizadas por enfermeiros, como os diagnósticos de enfermagem, tem sido alvo de estudos para estabelecer sua confiabilidade e uma forma de desenvolvimento do conhecimento e da prática profissional. Recentemente, a NANDA Internacional (NANDAI) listou uma série de diagnósticos de enfermagem que serão retirados de sua taxonomia caso novas evidências de sua validade não sejam estabelecidas nos próximos dois anos. Dentre esses diagnósticos, está incluída a Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório (RDDV), que representa uma condição clínica importante na prática diária de enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva. Nesse sentido, o objetivo da presente tese centrou-se em estabelecer a validade do diagnóstico de enfermagem RDDV da NANDA-I. Trata-se de um estudo de validação desenvolvido em três etapas, a saber: elaboração de uma teoria de médio alcance sobre desmame ventilatório disfuncional, análise de conteúdo por juízes e análise da acurácia dos indicadores clínicos da RDDV. Para a primeira etapa, realizou-se uma revisão integrativa da literatura como embasamento para a construção da teoria de médio alcance. Procedeu-se a busca em cinco bases de dados: Scopus, MEDLINE, CINAHL, SciELO e LILACS, utilizando-se os descritores "Desmame do Respirador", "Respiração Artificial" e "Cuidados Críticos". Foram identificados a partir da teoria elaborada 21 indicadores clínicos e 13 fatores etiológicos relacionados ao diagnóstico em estudo. Ademais, foram estabelecidas relações de causalidade entre tais componentes diagnósticos identificados. Na segunda etapa, realizou-se análise de conteúdo dos elementos diagnósticos e suas respectivas definições conceituais e operacionais elaboradas na etapa anterior, mediante avaliação por enfermeiros juízes. Foi adotado um valor de 0,9 para o Índice de Validação de Conteúdo (mediana > 0,9), a fim de considerar a adequação de cada item avaliado individualmente. Dentre os 13 fatores etiológicos analisados, apenas Nutrição inadequada (valor p=0,045; mediana=0,75) foi considerado estatisticamente irrelevante para o diagnóstico. Quanto aos indicadores clínicos, todos foram considerados relevantes para identificação do diagnóstico, no entanto, o Aumento da frequência respiratória acima dos valores basais, o Desconforto respiratório e a Fadiga respiratória necessitaram de ajustes em suas definições seguindo as sugestões dos juízes. A terceira etapa consistiu na análise da acurácia dos indicadores clínicos da RDDV. A coleta de dados desta etapa foi realizada em dois hospitais distintos, com pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva submetidos ao desmame da ventilação mecânica. Os dados foram obtidos a partir da observação e exame físico dos pacientes, concomitante à busca de informações e dados clínicos no prontuário. A análise incluiu medidas descritivas e de tendência central. A aderência à distribuição normal foi avaliada mediante aplicação do teste de Lilliefors. Para verificar a sensibilidade e especificidade de cada indicador, aplicou-se o método de Análise de Classes Latentes, que permite identificar um conjunto de indicadores considerados apropriados para a inferência diagnóstica da RDDV. Os indicadores que apresentaram elevada sensibilidade foram Desconforto respiratório e Uso da musculatura acessória (0,9998 e 0,9998, respectivamente). Os indicadores com elevada especificidade (valores acima de 0,85), considerados sinais confirmatórios da RDDV foram: Desconforto respiratório, Nível de consciência diminuído, Respiração superficial, Expressão facial de medo, Acidose e Agitação. A prevalência estimada do diagnóstico RDDV foi de 15%. Conclui-se que o conhecimento acerca da acurácia dos indicadores clínicos da RDDV contribui para evidenciar a resposta disfuncional ao desmame ventilatório, fato que possibilitará aprimorar a assistência do enfermeiro no processo de desmame do suporte ventilatório. (AU)

Adherence to antiretrovirals in people coinfected with the human immunodeficiency virus and tuberculosis / Adesão aos antirretrovirais em pessoas com coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana e tuberculose / Adhesión a los antiretrovirales en personas coinfectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana y tuberculosis

Objective: assess the adherence levels to antiretroviral therapy in people coinfected with HIV/tuberculosis and correlate these levels with the sociodemographic and clinical variables of the study population. Method: cross-sectional study involving 74 male and female adults coinfected with HIV/tuberculosis. For the data collection, a sociodemographic and clinical assessment form and the Antiretroviral Treatment Adherence Assessment Questionnaire were used. For the data analysis, the software STATA version 11 was used, through descriptive statistics, Fisher's chi-square exact test and the probability test. Results: men were predominant (79.7%), between 30 and 39 years of age (35.1%), low income (75.7%) and pulmonary tuberculosis (71.6%). Adherence to antiretroviral therapy was inappropriate in 78.1% of the men; 61.0% of single people; 47.0% unemployed and 76.5% among people gaining less than one minimum wage. A significant difference was observed between compliance and length of use of antiretrovirals (p=0.018), sexual orientation (p=0.024) and number of children (p=0.029). Conclusion: the coinfected patients presented inappropriate adherence to the antiretrovirals, a fact that negatively affects the health conditions of the people living with HIV/tuberculosis coinfection. A statistically significant correlation was found between the levels of adherence and some sociodemographic and clinical characteristics.

Objetivo: avaliar os níveis de adesão à terapia antirretroviral em coinfectados pelo HIV/tuberculose e correlacionar esses níveis com as variáveis sociodemográficas e clínicas da população em estudo. Método: estudo transversal, com 74 pessoas adultas, de ambos os sexos, coinfectadas por HIV/tuberculose. Utilizou-se, para coleta de dados, um formulário de avaliação sociodemográfica e clínica e o Questionário de Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral. A análise dos dados ocorreu mediante o uso do STATA, versão11, por meio de estatística descritiva, do teste qui-quadrado exato de Fisher e de probabilidade. Resultados: predominaram homens (79,7%), com idade entre 30 e 39 anos (35,1%), com baixa renda (75,7%) e tuberculose pulmonar (71,6%). A adesão à terapia antirretroviral mostrou-se inadequada em 78,1% dos homens; 61,0% dos solteiros; 47,0% dos desempregados e 76,5% entre pessoas com renda inferior a um salário-mínimo. Observou-se diferença significativa entre a adesão e o tempo de uso dos antirretrovirais (p=0,018), orientação sexual (p=0,024) e número de filhos (p=0,029). Conclusão: os coinfectados apresentaram adesão inadequada aos antirretrovirais, fato que repercute de modo negativo nas condições de saúde das pessoas que vivem com a coinfecção HIV/tuberculose. Constatou-se correlação estatisticamente significante entre os níveis de adesão e algumas características sociodemográficas e clínicas.

Objetivo: evaluar los niveles de adhesión a la terapia antiretroviral en coinfectados por el VIH/tuberculosis y correlacionar esos niveles con las variables sociodemográficas e clínicas de la población estudiada. Método: estudio trasversal con 74 personas adultas, de ambos sexos, coinfectadas por HIV/tuberculosis. Fue utilizado para recolectar los datos un formulario de evaluación sociodemográfica y clínica y el Cuestionario de Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral. El análisis de los datos fue efectuado con el uso de STATA, versión 11, mediante estadística descriptiva, la prueba ji-cuadrado exacto de Fisher y de probabilidad. Resultados: predominaron hombres (79,7%), con edad entre 30 y 39 años (35,1%), baja renta (75,7%) y tuberculosis pulmonar (71,6%). La adhesión a la terapia antiretroviral se mostró inadecuada en 78,1% de los hombres; 61,0% de los solteros; 47,0% de los desempleados y 76,5% entre personas con renta inferior a un salario-mínimo. Se observó diferencia significativa entre la adhesión y el tiempo de uso de los antiretrovirales (p=0,018), orientación sexual (p=0,024) y número de hijos (p=0,029). Conclusión: los coinfectados presentaron adhesión inadecuada a los antiretrovirales, hecho que influye negativamente en las condiciones de salud de las personas que viven con la coinfección HIV/tuberculosis. Se constató correlación estadísticamente significante entre los niveles de adhesión y algunas características sociodemográficas y clínicas.

Qualidade de vida e adesão à medicação antirretroviral em pessoas com HIV / Quality of life and adherence to antiretroviral medication in people with HIV

Objetivo Avaliar e correlacionar a qualidade de vida e a adesão à terapia antirretroviral em pessoas com HIV. Métodos Estudo transversal, desenvolvido com 45 pessoas com HIV em tratamento ambulatorial. Os instrumentos utilizados foram: questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral (CEAT-VIH) e escala para avaliação da qualidade de vida em pessoas com HIV (HAT-QoL). Foi realizada análise descritiva e empregado o teste de correlação linear de Spearman. Resultados A qualidade de vida mostrou-se comprometida nos domínios relacionados às atividades gerais; sexuais; preocupação com a saúde, com o sigilo, com questões financeiras; e conscientização sobre o HIV. Houve predomínio da adesão inadequada em 51,3% dos participantes. A correlação entre os escores das escalas mostrou significância estatística nos domínios relacionados à medicação e confiança no profissional. Conclusão A qualidade de vida apresentou comprometimento em seis domínios da escala e a adesão encontrou-se inadequada na maioria das pessoas com HIV...

Objectives To assess and correlate the quality of life and adherence to antiretroviral therapy in people with HIV. Methods A cross-sectional study was performed with 45 outpatients with HIV. The instruments used were: a questionnaire to assess adherence to antiretroviral therapy (CEAT- HIV), and a scale for assessing quality of life in people with HIV (HAT-QoL). A descriptive analysis was performed and the Spearman’s linear correlation test was used. Results Quality of life was compromised in the dimensions related to overall function; sexual function; health, disclosure and financial worries; and HIV mastery. Poor adherence prevailed in 51.3% of participants. The correlation between the scores of the scales was statistically significant in the dimensions of medication concerns and provider trust. Conclusion The quality of life was compromised in six dimensions of the scale and adherence scale was inadequate in most people with HIV...

Feeding of children exposed to the human immunodeficiency virus at birth / Alimentación de niños expuestos al vírus de la inmunodeficiencia humana / Alimentação de crianças nascidas expostas ao vírus da imunodeficiência humana

The aim was to characterize feeding aspects of children born exposed to the Human Immunodeficiency Virus. Cross-sectional study was developed at a referral hospital for infectious diseases in Fortaleza-Ceará, Brazil, between January and June 2010. The sample consisted of 62 mothers who provided information on 64 children born exposed to the virus. In the nursing consultation, the Assessment Scale of Care Skills for Children Exposed to Human Immunodeficiency Virus at Birth and forms for sociodemographic and dietary characterization were used. It was found that 57.8% of children had inappropriate intake of milk, 55.0% had inappropriate complementary feeding, 87.0% of mothers had a high capacity to offer milk powder and, in relation to complementary feeding, the ability ranged from moderate (45.7%) to high (48.5%). Thirteen nursing diagnoses showing feeding problems and deficits in care that require nursing interventions appropriate to the social context of each patient were identified.

El objetivo fue caracterizar aspectos de la alimentación de niños nacidos expuestos al Virus de Inmunodeficiencia Humana. Estudio transversal realizado en un hospital de referencia para enfermedades infecciosas en Fortaleza-Ceará, entre enero y junio de 2010. La muestra fue de 62 madres que proporcionaron información sobre 64 niños nacidos expuestos al virus. En la consulta de enfermería fue utilizada la Escala de Evaluación de Capacidad del Cuidar de Niños Expuestos al Virus de Inmunodeficiencia Humana, y un formulario de caracterización sociodemográfica y alimentaria. Se encontró que 57,8% de los niños tenían ingesta inadecuada de leche, 55,0% tenía alimentación complementaria inadecuada, 87,0% de las madres tenía alta capacidad de suministro de leche en polvo, y en relación con la alimentación complementaria, la capacidad varió de moderado (45,7%) a alta (48,5%). Fueron identificados 13 diagnósticos de enfermería que mostraron problemas de alimentación y déficit de atención que requieren intervenciones de enfermería apropiadas para el contexto social de cada paciente.

Objetivou-se caracterizar aspectos da alimentação de crianças nascidas expostas ao Vírus da Imunodeficiência Humana. Estudo transversal, realizado em hospital de referência para doenças infecciosas em Fortaleza-Ceará, entre janeiro e junho de 2010. A amostra foi de 62 mães que forneceram informações sobre 64 crianças nascidas expostas ao vírus. Na consulta de enfermagem utilizou-se a Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao Vírus da Imunodeficiência Humana e formulários de caracterização sociodemográfica e alimentar. Constatou-se que 57,8% das crianças possuíam ingesta inadequada de leite, 55,0% apresentaram alimentação complementar inadequada, 87,0% das mães possuíam alta capacidade para oferta do leite em pó, e em relação à alimentação complementar, a capacidade variou entre moderada (45,7%) e alta (48,5%). Foram identificados 13 diagnósticos de enfermagem que constataram problemas alimentares e déficits de cuidado que exigem intervenções de enfermagem adequadas ao contexto social de cada paciente.

Grupo de promoção da saúde para portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana / Group health promotion for patients with Human Immunodeficiency Virus / Grupo de promoción de la salud para portadores del Virus de Inmunodeficiencia Humano

Objetivou-se apreender temas elaborados por portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), atendidos em grupo de autoajuda, focalizando a promoção da saúde. Pesquisa descritiva, de caráter qualitativo, desenvolvida no Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza-Ceará, entre fevereiro e outubro de 2010. Constituíram-se como fontes de dados os formulários das atividades grupais com 53 portadores do HIV. As falas foram analisadas conforme a análise de conteúdo. Foram elaboradas quatro categorias: Descoberta da soropositividade; Estigma e preconceito; Mudança de comportamento; e Dificuldades financeiras. Os sentimentos da descoberta, as situações de preconceito e as modificações impostas pela doença, decorrentes do acompanhamento da infecção, retratam o cenário de sofrimento enfrentado por esses pacientes. Em contrapartida, ocorrem mudanças no comportamento em busca de melhorar a saúde e prevenir agravos. Conclui-se que as ações de promoção da saúde incentivadas no grupo em serviço especializado proporcionam esclarecimentos e estimulam os clientes a viverem de forma mais saudável.

This study aimed to grasp subjects developed in a self-help group focusing on health promotion by patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV). Descriptive and qualitative study, was made at University Hospital Walter Cantídio in Fortaleza-Ceará, between February and October 2010. Constituted as data sources report of group activities on 53 patients with HIV. The speeches were analyzed according to content analysis. Were prepared four categories: Discovery of HIV status; Stigma and prejudice; Change behavior; and Financial difficulties. The feelings of discovery, the situations of prejudice and the changes imposed by the disease, as a result of monitoring of infection, portray the scene of suffering that these patients face. On the other hand, there are changes in behavior in search of improve health and prevent injuries. In conclusion, the actions of health promotion encouraged in the group provide clarifications and encourage clients to live more healthily.

El objetivo fue aprehender los temas desarrollados por las personas con Virus de Inmunodeficiencia Humano (VIH), atendidos en grupos de autoayuda, enfocando la promoción de la salud. Estudio descriptivo, de carácter cualitativo, desarrollado en el Hospital Universitario Walter Cantidio en Fortaleza-Ceará-Brasil, entre febrero y octubre de 2010. Fueron fuentes de datos los fornularios de las actividades grupales con 53 portadores del VIH. Los discursos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido. Se establecieron cuatro categorías: Descubrimiento de estado serológico al VIH; Estigma y prejuicio; Cambio de comportamiento; y Dificultades financieras. Las sensaciones de descubrimiento, las situaciones de prejuicio y de los cambios impuestos por la enfermedad, derivadas de la vigilancia de la infección, representan la escena de sufrimiento que enfrentan eses pacientes. Por otro lado, hay cambios en el comportamiento en la búsqueda por mejorar la salud y prevenir lesiones. Así, las acciones de promoción de la salud recomendadas en el grupo en servicio especializado proporcionan clarificaciones y incentivan los clientes a vivir más saludablemente.

Aspectos sociais e de saúde de portadores da coinfecção hiv/tuberculose / Aspectos sociales y de salud de portadores de la coinfección vih/tuberculosis / Social and health aspects of patients co-infected with hiv/tuberculosis

Objetivou-se avaliar os aspectos sociais e de saúde e a percepção diante do diagnóstico de indivíduos com a coinfecção HIV/tuberculose. Estudo descritivo, com abordagem quantiqualitativa, realizado em hospital de referência em Fortaleza, Ceará, de janeiro a abril de 2009, utilizando-se entrevista semiestruturada em ambiente privativo. Os dados foram analisados de modo descritivo e por análise de conteúdo. Participaram 16 pacientes com coinfecção HIV/tuberculose, 56,25% do sexo masculino, com faixa etária predominante entre 31 a 39 anos (43,75%), com pouca escolaridade e renda familiar mensal de aproximadamente um salário mínimo. A forma predominante da apresentação da tuberculose foi a pulmonar (62,50%). A percepção sobre a descoberta da coinfecção foi demonstrada por duas categorias: Medo e angústia face ao diagnóstico e Mudanças nos hábitos de saúde e no estilo de vida. Urge, diante dos achados, a promoção do bem-estar psicológico e físico desses pacientes, por meio de ações políticas e de saúde.

La finalidad fue evaluar los aspectos sociales y de salud y la percepción ante diagnóstico de individuos coinfectados con VIH/tuberculosis. Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo-cualitativo en hospital de referencia en Fortaleza, Ceará, Brasil, desarrollado entre enero y abril del 2009, mediante entrevista semiestructurada en ambiente privativo. Los datos fueron analizados de manera descriptiva y por análisis de contenido. Participaron 16 pacientes con coinfección VIH/tuberculosis, 56,25% masculino, en el rango de edad predominante entre 31 y 39 años (43,75%), con poca escolaridad y renta familiar mensual de aproximadamente un salario mínimo. La forma predominante de la tuberculosis fue la pulmonar (62,50%). La percepción sobre la descubierta de la coinfección fue demostrada por dos categorías: Miedo y angustia ante el diagnóstico y Cambios en los hábitos de salud y estilo de vida. Urge, ante los hallazgos, la promoción del bienestar psicológico y físico de esos pacientes, mediante acciones políticas y de salud.

The aim was to assess the social and health aspects and perception about the diagnosis of individuals co-infected with HIV/tuberculosis. This descriptive study, with quantitative-qualitative approach was accomplished at a referral hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, between January and April 2009, using semistructured interviews held in a private environment. Data were analyzed descriptively and through content analysis. Participants were 16 patients co-infected with HIV/tuberculosis, 56.25% male. The predominant age range was between 31 and 39 years (43.75%), education levels were low and the monthly family income was approximately one minimum wage. Pulmonary tuberculosis was the predominant form (62.50%). Patients' perception about the discovery of the co-infection was demonstrated through two categories: Fear and anguish in view of the diagnosis and Changes in health habits and lifestyle. In view of the findings, there is an urgent need to promote these patients' psychological and physical wellbeing through political and health actions.

Qualidade de vida, religiosidade e adesão aos antirretrovirais de coinfectados por HIV/Tuberculose [manuscrito] / Quality of life, religiosity and adherence to antiretroviral drugs in co-infected HIV / TB [manuscript]

A infecção pelo HIV é considerada um dos principais fatores de risco para que pessoas infectadas pelo Mycobacterium tuberculosis desenvolvam a tuberculose (TB). Em parcela significativa dos casos, o diagnóstico da TB é conhecido concomitante ao da infecção pelo HIV. Esta condição influencia na aceitação da doença gerando dificuldade na adesão aos tratamentos, além de ocasionar sérios problemas no cotidiano com repercussões na qualidade de vida, pela própria doença e pelos estigmas que elas têm na sociedade. Ainda, tem-se observado a importância da religiosidade na qualidade de vida e no enfrentamento das doenças. Deste modo, objetivou-se avaliar a qualidade de vida, a adesão ao tratamento antirretroviral e a religiosidade em coinfectados por HIV/TB. Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em hospital de referência para atendimento de portadores da coinfecção HIV/TB, entre abril e setembro de 2012. Como instrumentos para coleta de dados utilizou-se a Escala para Avaliação da Qualidade de Vida de pessoas vivendo com HIV/aids (WHOQOL-HIV bref), o Questionário de Avaliação da Adesão aos Antirretrovirais (CEAT-VIH) e a Escala de Religiosidade de Duke (DUREL)...

HIV infection is considered one of themain risk factors for people infected byMycobacterium tuberculosisto develop tuberculosis (TB). Ina significant part of cases, theTB diagnosis is discovered at the same timeas the HIV infection. This condition influencespatients’ acceptance of the disease causing difficulties in treatment adherence, besides severedaily problems and affecting their quality of life, due to the disease itself and the stigmas thataccompany it in society. Also, the importance ofreligiosity has been observed in quality oflife and disease coping. Thus, the aim was to assessquality of life, adherence to antiretroviraltreatment and religiosity among patients coinfected withHIV/TB. This cross-sectional studywith a quantitative approach wasundertaken at a referral hospital for care delivery to patientscoinfected with HIV/TB between April and September 2012. As data collection instruments,the Quality of Life Assessment Scale for people living with HIV/aids – short version(WHOQOL-HIV bref), the Antiretroviral Adherence Assessment Questionnaire (CEAT-VIH)and Duke’s Religiosity Scale (DUREL) were used. Data were analyzed with the help ofSTATA v.11, through frequencies, means and standard deviations. Participants were 74patients coinfected with HIV/TB; 79,7% male, in the predominant age range between 30 and39 years; 27,0% were married;47,3% finished secondary education and a significant part(40,5%) was unemployed...

Quality of life aspects of patients with HIV/tuberculosis co-infection

AIM: To investigate the quality of life of patients with HIV and tuberculosis co-infection and grasping the changes imposed in order to live with both transmissible diseases simultaneously. METHODS: Qualitative-quantitative research, undertaken at a specialized outpatient clinic in Fortaleza, Brazil, between 2009 and 2010, involving 34 co-infected patients. For data collection, a quality of life scale called HAT-QoL was used, which consists of 42 items, as well as open questions to perceive the changes the disease causes. RESULTS: Most participants suffered from pulmonary tuberculosis, were male and their education level was low. Quality of life was impaired in those domains related to economic, sexual and secrecy issues. It was also evidenced that the co-infection imposes changes in daily life that underline and further harm quality of life. CONCLUSION: Experiencing co-infection, despite appropriate treatment, causes changes in the patients' lives, whose repercussions can be mitigated through health-promoting interventions.

OBJETIVO: Investigar a qualidade de vida de pacientes com coinfecção HIV/ tuberculose e apreender as mudanças impostas para viver simultaneamente com estas doenças transmissíveis. MÉTODOS: Pesquisa com abordagem qualiquantitativa, realizada em ambulatório especializado em Fortaleza, Brasil, entre 2009 e 2010, com 34 coinfectados. Para coleta de dados foi utilizada uma escala de qualidade de vida, denominada HAT-QoL que possui 42 itens e questões abertas para possibilitar perceber as mudanças em face das doenças. RESULTADOS: A maioria dos participantes tinha tuberculose na forma pulmonar, eram homens, com pouca escolaridade. A qualidade de vida mostrou-se prejudicada nos domínios relacionados às questões econômicas, sexuais e de sigilo. Ainda, foi evidenciado, que a coinfecção impõe mudanças no cotidiano que corroboram e ampliam o comprometimento da qualidade de vida. CONCLUSÃO: Vivenciar a coinfecção, mesmo com terapêutica adequada, produz alterações na vida dos infectados, cujas repercussões podem ser amenizadas com intervenções que promovam a saúde.

OBJETIVO: Investigar la calidad de vida de pacientes con coinfección VIH/ tuberculosis y aprender los cambios impuestos para vivir simultáneamente con estas enfermedades transmisibles. MÉTODOS: Investigación con abordaje cualicuantitativo, realizado en consultorio externo especializado en Fortaleza, Brasil, entre 2009 y 2010, con 34 coinfectados. Para la recolección de datos fue utilizada una escala de calidad de vida, denominada HAT-QoL que posee 42 items y preguntas abiertas para posibilitar la percepción de los cambios frente a las enfermedades. RESULTADOS: La mayoría de los participantes tenía tuberculosis pulmonar, eran hombres, con poca escolaridad. La calidad de vida se mostró perjudicada en los dominios relacionados a las preguntas económicas, sexuales y de sigilo. Aun, fue evidenciado, que la coinfección impone cambios en el cotidiano que corroboran y amplían el compromiso d ela calidad de vida. CONCLUSIÓN: Vivenciar la coinfección, inclusive con terapéutica adecuada, produce alteraciones en la vida de los infectados, cuyas repercusiones pueden ser amenizadas con intervenciones que promueban la salud.

Cotidiano feminino da vivência com o HIV em grupo de autoajuda / Female daily life of the experience with hiv in self-help group

Objetivou-se apreender as reflexões acerca das experiências de mulheres na vivência do HIV. Estudo documental retrospectivo o qual avaliou registros de participações de mulheres em grupo de autoajuda desenvolvido em ambulatório de referência para HIV/aids, em Fortaleza, nos anos de 2008 e 2009. Relatório de 90 grupos indicou participação de 25 mulheres. Falas e depoimentos registrados durante as atividades grupais foram analisados e categorizados. Os dados apontam revolta e medo ante a descoberta do HIV, que é amenizada pelo apoio familiar e dos amigos, embora prevaleçam sentimentos de ira direcionados aos parceiros. Conforme se pode assimilar, as mulheres infectadas pelo HIV convivem com enfrentamentos negativos no seu dia-a-dia, sendo o grupo de autoajuda espaço que proporciona reflexões e compartilhamento dos problemas cotidianos, promovendo o cuidado em saúde com enfoque nas questões sociais e psicológicas, a fim de se obter um cotidiano com mais qualidade.