A extensão no curso de medicina como estratégia de formação para o Sistema Único de Saúde (SUS) / Extension project in medical course as a training strategy for the Brazilian Unified Health System (SUS) / La extensión del curso de medicina como estrategia de capacitación del Sistema Único de Salud (SUS)

Este relato tem por objetivo descrever a experiência de um projeto de extensão desenvolvido pelo curso de medicina da Universidade Federal de Sergipe, campus Lagarto. As atividades de ensino-aprendizagem tiveram o intuito de levar os estudantes a analisar criticamente as políticas e práticas de saúde desenvolvidas no âmbito da comunidade e das instituições estatais de saúde, constituindo-se um espaço de experimentação de práticas inovadoras a partir da adoção de metodologias de ensino-aprendizagem centradas no aluno, conforme orientado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. A implementação do programa contemplou ações envolvendo análise de documentos oficiais (leis e portarias) sobre as mudanças do novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde, a criação de um espaço de discussão virtual com as equipes de saúde e a produção de materiais informativos (físicos e virtuais), como vídeos e cartilhas. A realização do projeto apoiado na experiência de integração ensino-serviço-comunidade contribuiu para o esclarecimento de gestores e trabalhadores da área sobre as mudanças em curso, bem como para o desenvolvimento, nos discentes envolvidos, de competências tecnológicas e críticas focadas na qualidade do cuidado e voltadas à melhoria das condições de vida e saúde das populações. Esses fatores são concebidos como os principais paradigmas científicos atuais no campo das políticas públicas em saúde para superação de modelos de ensino que se mostram cada vez mais incapazes de atender à amplitude das necessidades sociais de saúde.

This report describes the experience of an extension project developed by the medical course of the Federal University of Sergipe, Lagarto campus. The teaching-learning activities sought to lead students to critically analyze health policies and practices developed within the community and state health institutions, constituting a space for experimentation with innovative practices based on student-centered methodologies, as established by the National Curriculum Guidelines. Its implementation included actions involving the analysis of official documents (laws and ordinances) about changes to the new model to finance Primary Health Care, the creation of a virtual discussion spaces with health teams and the production of informative materials (physical and virtual), such as videos and booklets. Supported by the experience of teaching-service-community integration, its execution contributed to clarify the changes underway, as well as to develop technological and critical skills focused on the quality of care aimed at improving the living conditions and health status of the population. These factors are the main current scientific paradigms in the field of public health policies to overcome teaching models that are increasingly unable to meet the social health needs.

El propósito del informe es reportar la experiencia de un proyecto de extensión desarrollado por la carrera de Medicina de la Universidad Federal de Sergipe, en el campus de Lagarto. Las actividades de enseñanza-aprendizaje tuvieron como objetivo llevar a los estudiantes a analizar críticamente las políticas y prácticas de salud desarrolladas dentro de la comunidad y las instituciones estatales de salud, constituyendo un espacio para experimentar con prácticas innovadoras basadas en la adopción de metodologías de enseñanza-aprendizaje centradas en el alumno como sujeto del aprendizaje según plantean las Directrices Curriculares Nacionales. La implementación del programa incluyó acciones de análisis de documentos oficiales (leyes y ordenanzas) sobre cambios al nuevo modelo de financiamiento de la Atención Primaria de Salud, la creación de un espacio de discusión virtual con equipos de salud y la producción de materiales informativos (físicos y virtuales) como videos y folletos. La realización del proyecto a partir de la experiencia de integración docencia-servicio-comunidad contribuyó al esclarecimiento de los directivos y trabajadores del área sobre los cambios en curso, así como al desarrollo de habilidades tecnológicas y críticas en los estudiantes involucrados, enfocadas en la calidad de atención para mejorar las condiciones de vida y salud de las poblaciones. Estos factores son considerados uno de los principales paradigmas científicos actuales en el campo de las políticas públicas de salud para superar modelos de enseñanza que son cada vez más incapaces de atender la expansión de las necesidades sociosanitarias.

Use of daratumumab in patients with amyloidosis

The Guidelines Project, an initiative of the Brazilian Medical Association, aims to combine information from the medical field in order to standardize producers to assist the reasoning and decision-making of doctors. The information provided through this project must be assessed and criticized by the physician responsible for the conduct that will be adopted, depending on the conditions and the clinical status of each patient.

A integração ensino-serviço no contexto da formação do fonoaudiólogo: um relato de experiência da prática de ensino-aprendizagem no estágio de saúde coletiva / The teaching-practice integration in the context of speech therapists training: a report of an experience of teaching and learning practice in collective health internships / La integración enseñanza-asistencial en el contexto de la formación del fonoaudiólogo: um relato de experiencia de la práctica de la enseñanza- aprendizaje en la etapa de la salud colectiva

O estudo tem por objetivo relatar a experiência do desenvolvimento do Estágio de Saúde Coletiva do curso de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS) na rede municipal de saúde. As atividades de ensino-aprendizagem que compõem o estágio tiveram como objetivo levar os estudantes a analisar criticamente as políticas e práticas de saúde desenvolvidas no âmbito das instituições estatais de saúde. Constitui-se em um espaço de experimentação de práticas inovadoras do curso após a inserção dos estudantes em uma unidade de saúde do sistema local e a adoção de metodologias de ensino-aprendizagem centradas no aluno como sujeito da aprendizagem e no professor como facilitador do processo de construção de conhecimento, conforme orientado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs). A realização do estágio, apoiado na experiência de integração ensino- -serviço, buscou diminuir a dicotomia entre o ensino e a produção de cuidados, tendo como foco central o usuário, e concorreu para a formação de futuros profissionais de saúde. Contribuiu, portanto, para o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes relacionadas às ações individuais e coletivas de prevenção de riscos e doenças, promoção, proteção e reabilitação da saúde.

This study aims to report the experience of development of the Public Health Internship of the Speech Therapy course at the Federal University of Sergipe (UFS) in the municipal healthcare network. The activities of teaching and learning that constitute the internship were aimed at helping students to critically analyze policies and health practices developed within the public health institutions. It comprises of a space for experimentation of innovative procedures of the course by integrating students in a local health care unit. It also includes the adoption of teaching-learning methodologies centered in the student as subject of the learning process and the teacher as facilitator of the process of construction of knowledge, as directed by the National Curriculum Guidelines. The completion of the internship based on the experience of teaching-service integration sought to reduce the dichotomy between teaching and care practices contributing to the training of future health professionals, focusing on the user. Therefore, This study contributed to the development of knowledge, skills and attitudes related to individual and collective actions to prevent risks and diseases, promoting protection and rehabilitation of health

El estudio tiene por objetivo relatar la experiencia del desarrollo de la práctica de salud colectiva del curso de Fonoaudiología de la Universidad Federal de Sergipe (UFS) en la red municipal de salud. Las actividades de enseñanza-aprendizaje que componen la práctica tuvieron como objetivo llevar a los estudiantes a analizar críticamente las políticas y prácticas de la salud desarrollada en el ámbito de las instituciones estatales de salud. Se constituye en un espacio de experimentación de prácticas innovadoras del curso posterior a la inserción de los estudiantes en una unidad de salud del sistema local y la adopción de metodologías de enseñanza-aprendizaje centradas en el alumno como sujeto de aprendizaje y del profesor como facilitador del proceso de construcción del conocimiento, de acuerdo con las recomendaciones de las Directrices Curriculares Nacionales (DCNs). La realización de la práctica, apoyada en la experiencia de la integración enseñanza-asistencia, buscó disminuir la dicotomía entre la enseñanza y la producción de cuidados, teniendo como foco central el usuario y concurrió para la formación de los futuros profesionales de salud. Contribuyó, por lo tanto, para el desarrollo del conocimiento, las capacidades y las actitudes relacionadas a las acciones individuales de prevención de riesgos y enfermedades, la promoción, la protección y la rehabilitación de la salud.

Estágio de vivência no SUS-BA: estratégia de reorientação da formação profissional em saúde / Internship experience in SUS-BA starting: strategy for reorientation of vocational training on health / Etapa de experiencia en el SUS-BA: estrategia de reorientación de la formación profesional en salud

A formação em saúde continua sendo reconhecidamente área crítica doprocesso de reorientação do setor. A construção do Sistema Único de Saúde (SUS) evidencia antigos problemas e coloca novos desafios ao processo de formação de pessoal. A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, a partir da articulação de gestores, trabalhadores e instituiçõesformadoras, na perspectiva da reorientação das práticas de ensino e de atenção, está desenvolvendo o Estágio de Vivência no SUS, estratégia de reorientação da formação em saúde. Os estudantes selecionados vivenciam a realidade de saúde de municípios do interior do estado, acompanhados pelos mediadores de aprendizagem, e realizam observações e discussões frente à realidade local. Esta experiência tem permitido provocar no estudante o compromisso ético-político nos processos de transformação do setor saúde, estimular discussões relativas à integração entre educação e trabalho na saúde e tem contribuído para o amadurecimento da prática multiprofissional e interdisciplinar.

Education in health remains a known critical issue in the process of reorientation of the sector. The formation of the Unified Health System (SUS) highlights old problems and new challenges to the process of staff training. The Health Department of the State of Bahia is developing the Internship Experience in SUS starting with the articulation of managers,workers and training institutions in view of the reorientation of teaching practices and care, a reoriented strategy for training in health. The selected students experience the reality of health departments in cities of the state where observations and discussions are held accordingto the local reality and accompanied by learning facilitators. This experience has lead to a commitment of the student to the ethical-political transformation processes in the health sector, to the stimulation of discussions on the integration between education and health workand to the maturing of multidisciplinary and interdisciplinary practice.

La formación en salud sigue siendo un área crítica del proceso de reorientación del sector. La construcción del Sistema Único de Salud (SUS) evidencia viejos problemas y trae nuevos desafíos al proceso de formación del personal. En consecuencia, la Secretaría de Salud del Estado de la Bahía, en conjunto con los gestores, trabajadores e instituciones de formación, dentro de la perspectiva de reorientación de las prácticas de la enseñanza y de la atención, está desarrollando la etapa de experiencia en el SUS, estrategia de reorientación de la formación en salud. Los estudiantes seleccionados vivencian la realidad de la salud en los municipios del interior del estado, acompañados por los mediadores del aprendizaje, realizando observaciones y discusiones sobre la realidad local. Esta experiencia ha permitido provocar en los estudiantes el compromiso ético- político en los procesos de transformación del sector de la salud, estimular el debate sobre la integración entre educación y trabajo en la salud y, además, ha contribuido para la maduración de la práctica multidisciplinaria e interdisciplinaria.

Formação do fonoaudiólogo no município de Salvador e consolidação do SUS / Speech-language pathology formation in the city of Salvador and the consolidation of SUS

A formação dos Recursos Humanos em Saúde (RHS) é reconhecidamente área crítica do processo de reorientação do setor saúde. A construção do SUS apresenta desafios ao processo de formação, em especial, ao se tratar de profissões recentes, como a fonoaudiologia, pois se verifica pouca familiaridade com a saúde coletiva e com históricos de lutas que reafirmaram uma política pública de saúde no Brasil, além da forte tendência ao modelo de atendimento à demanda espontânea e terapêutica reabilitadoras. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil da formação do fonoaudiólogo no município de Salvador (BA). Utilizaram-se a análise documental e entrevista com coordenadores, investigando como a área da Saúde Pública está disposta em três cursos. Observouse pouca aderência das instituições de ensino superior (IES) à legislação do campo; reduzido contato dos graduandos com a área da Saúde Coletiva e desarticulação ensino-serviço. A formação do fonoaudiólogo se mostrou incipiente em relação as políticas de consolidação do SUS. Identificar os desafios e oportunidades de mudança na formação dos RHS no âmbito das IES pode se reverter em melhores níveis de assistência à população, qualidade de ensino e expansão do conhecimento dos modelos práticos e teóricos.

The Human Resources in Health (HRH) academic field is recognized as a critical area, which is part of the reorientation process in the health sector. The elaboration of the Unified Health System (SUS) represents challenges to the academic field process, especially regarding new careers such as speech-language pathology. This is related with the lack of awareness regarding collective health and the past history that strengthened the public health policies in Brazil. Yet, the powerful influence of the service model to the spontaneous demand and reabilitation therapy plays another key role in the aspect. The aim was to analyze the academic field of the speech-language pathology profile in the city of Salvador, Bahia State. Documental analysis and coordinator interviews were used to investigate how the public area is characterized in 3 modules. It was noticed little adhesion of the upper level institutions to the legislation of the field; lack of contact between graduating students and collective health, and a teaching-service disconnection. The graduation of the speech therapist was shown incipient regarding SUS's consolidation. Identifying challenges and opportunities of changes in HRH formation in upper level institutions may lead to better levels of aid to the population, quality of education and expansion of theoretical and practical models of knowledge.

A implantação das diretrizes curriculares nacionais nas escolas de fonoaudiologia no estado da Bahia / The implementation of the national curriculum guidelines in schools of speech in the state of Bahia

Os debates em torno da formação do profissional de saúde ocupam hoje um grande espaço dentro da agenda de discussões da política de saúde brasileira. Na 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS) em 1986, marco histórico da Reforma Sanitária, foram tratadas questões relativas aos trabalhadores em saúde articuladas às questões organizativas e de atribuições ao sistema de saúde como a universalização, a equidade e a democratização. Desde então se aponta para a urgência na adequação da formação profissional voltada para as necessidades colocadas pela realidade social, sobretudo no caso de profissões recentes da área da saúde, como a Fonoaudiologia. Este estudo investigou a incorporação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos de Fonoaudiologia no Estado da Bahia, a partir da caracterização dos Projetos Político-Pedagógicos e da análise da participação dos atores envolvidos. Teve como desenho o estudo de caso múltiplo com 5 cursos, de caráter exploratório e qualitativo constando de análise documental e entrevistas semi-estruturadas. Procurou-se analisar o contexto sócio-histórico e as possíveis relações entre princípios políticos pedagógicos, diretrizes e implantação das mesmas. Entre os obstáculos identificados destacam-se: enfoque nos aspectos biológicos e curativos, dissociação entre as áreas clinicas e de saúde coletiva, incipiente integração ensino-serviço e baixa capacitação docente. Identificou-se também uma tendência á mudança de valores de modo a aproximar conteúdos e práticas de saúde coletiva com aquelas do campo clínico sob novas perspectivas do cuidado fonoaudiológico. São apresentadas algumas sugestões para a mudança na formação do fonoaudiólogo na graduação.

Formação em saúde no estado da Bahia: uma análise à luz da implementação das diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduação em saúde / State of Bahia health formation: an assessment of the national curricular guidelines implementation for health undergraduate courses

O presente estudo é resultado da articulação intra-institucional entre a Coordenação de Integração da Educação e Trabalho na Saúde e a Coordenação de Estudos e Pesquisas da Escola Estadual de Saúde Pública (EESP) com objetivo de investigar aspectos relativos aos perfis profissionais e aos processos pedagógicos da formação em saúde no Estado. Propõe-se a discutir criticamente o processo de formação, com base na análise da implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais, construindo subsídios que irão balizar a formulação de estratégias frente ao desafio da institucionalização de alternativas ao processo tradicional de ensino.

A integração da educação e trabalho na saúde e a política de educação permanente em saúde do SUS-BA / The integration of work and education in health and the policy for permanent education in health in Unified Health System (SUS) in Bahia

O presente estudo é resultado da articulação intra-institucional entre a Coordenação de Integração da Educação e Trabalho na saúde e demais coordenações da escola Estadual de Saúde Pública (EESP), na tentativa de sistematizar alguns elementos importantes referentes à implementação da Política de Educação Permanente em Saúde do SUS-BA, sobretudo os aspectos relacionados à formação dos futuros profissionais de saúde. Na atual situação política estadual para a construção da Saúde de Todos Nós, identifica-se a necessidade de um olhar mais elaborado para a questão da interseção entre trabalho e educação na saúde, haja vista seu grande potencial para a construção de novos modelos de atenção, gestão e constituição de sujeitos sociais comprometidos com a defesa da vida e a saúde do público.