Prevalencia de patología cardíaca en la enfermedad de Chagas: años 2004-2012. Programa y Red de Chagas de CABA / Prevalence of cardiac pathology in Chagas disease: 2004 -2012. Program and Chagas CABA network

El Instituto Universitario de Ciencias de las Salud ha mostrado un particular compromiso con la formación de sus estudiantes en la estrategia de Atención Primaria de la Salud, con las prácticas asistenciales dedicadas al 1er nivel de atención ambulatoria y a las patologías prevalentes en ese ámbito. Del mismo modo se han desenvuelto las actividades de formación en investigación. Como exponente de esa orientación, la revista Ciencias de la Salud publicó en el Vol. 2, N°1, 2011:4-9, el artículo “Prevalencia de la Enfermedad de Chagas” de Érica G. Morais, que había obtenido el premio “Futuros Líderes”, otorgado por el Curso Anual Internacional de Investigación en Ciencias de la Salud (IUCS-AMA, Prof. Carlos Álvarez Bermúdez). Aquella investigación formaba parte de un proyecto más amplio realizado en el Hospital Teodoro Álvarez entre 2004 y 2012, en el que participaron un conjunto de investigadores, que compartieron la autoría de la actual publicación. El Dr. Jorge Mitelman, Prosecretario de Ciencia y Técnica del IUCS e integrante de ese equipo, preparó además una reseña sobre la jornada del INCOSUR, realizada en abril del presente año, describiendo asimismo el proceso de desarrollo de la Ciudad de Buenos Aires, como área no endémica, para encarar las consecuencias de la enfermedad de Chagas

Antifungal activity of the naphthoquinone beta-lapachone against disseminated infection with Cryptococcus neoformans var. neoformans in dexamethasone-immunosuppressed Swiss mice

The in vivo antifungal activity of the naphthoquinone beta-lapachone against disseminated infection by Cryptococcus neoformans was investigated. Swiss mice were immunosuppressed daily with dexamethasone (0.5 mg per mouse) intraperitoneally for 3 days, the procedure was repeated 4 days later, and the animals were then challenged intravenously with C. neoformans (10(6) CFU/mL) 1 week later. Seven days after infection, the mice were divided into groups and treated daily with beta-lapachone (10 mg/kg, iv) for 7 (N = 6) and 14 days (N = 10). Amphotericin B (0.5 mg/kg) was used as comparator drug and an additional group received PBS. Treatment with beta-lapachone cleared the yeast from the spleen and liver, and the fungal burden decreased approximately 10(4) times in the lungs and brain 14 days after infection when compared to the PBS group (P < 0.05). This result was similar to that of the amphotericin B-treated group. Protection was suggestively due to in vivo antifungal activity of this drug and apparently not influenced by activation of the immune response, due to similar leukocyte cell counts among all groups. This study highlights the prospective use of beta-lapachone for treatment of disseminated cryptococcosis.

Changes in mandible and femur proteoglycans. Physico-chemical properties after hydrocortisone treatment

Male Wistar rats were injected with 5 mg/kg/day of hydrocortisone during 21 days. Femur and mandible proteoglycans (PG) were isolated and their physico-chemical properties were compared with bone PG from a control and a starved group. The PG molecular weight decreased as a result of the hydrocortisone treatment but to a lower degree than in starvation, whereas the PG density seemed to be more affected by corticosteroid injection. These results allow us to conclude that bone alterations found after glucosteroid treatment may be due--at least partially--to changes in the PG physico-chemical properties of that tissue.

Alteraciones en la matriz organica del hueso y cartilago de rata por el uso prolongado de fluoruno de sodio / Alterations in the organic matrix of bone and cartilage after prolonged administration of sodium fluoride in the rat

Los fluoruros, por mecanismos aun no aclarados, estimulan la formación ósea y son, en consecuencia, usados en el tratamiento de las osteoporosis. Desde un punto de vista terapéutico, uno de los efectos más esperados por la ingesta de fluoruro en pacientes osteoporóticos es la disminución en el índice de fracturas. Si bien esto ocurre, observaciones clínicas sugieren que este efecto es menor que el esperado por el aumento de la masa ósea (ej.: la resistencia por unidad de tejido estaría disminuida en el hueso fluorótico). El o los mecanismos por los cuales el fluoruro conduce a las alteraciones mencionadas, todavía no son bien conocidos, pero como el componente inorgánico ha sido extensamente estudiado, hemos llevado a cabo este trabajo con el objeto de caracterizar cuali y cuantitativamente a los GAG y el colágeno de hueso y cartílafo de rata, en función de la ingesta prolongada de fluoruro de sodio. Las variaciones producidas por la ingesta de fluoruro implican un aumento significativo en la concentracicón de GAG, después de dos meses de tratamiento, debidas a un incremento en las fracciones correspondentes al condroitín-6-sulfato y dermatán sulfato. Esta modificación en el patrón de distribución de los GAG no es atribuible a variaciones en el peso de las moléculas. Aunque otros estudios han informado que no se observan efectos sobre la síntesis de colágeno o de DNA, como consecuencia de la ingesta de fluoruro, nuestros resultados muestran que el contenido de OH-Pro se halla aumentado significativamente luego de 2 meses de tratamiento. Los datos presentados sugieren que las alteraciones óseas inducidas por el fluoruro, podrían se, al menos en parte, debidas a cambios en la concentración y distribución de los GAG y el colágeno en la matriz calcificable de hueso y cartílago de rata

Timectomia. / Thymectomy

Os autores apresentam sete pacientes com miastenia gravis submetidos a tratamento cirurgico da Faculdade de Medicina de Mogi das Cruzes no periodo 1981-1983. A idade dos pacientes variou de 26 a 62 anos; o sexo feminino, em quatro, e a cor branca, em cinco, amarela, em um, e preta, em um.Cinco dos pacientes apresentavam forma generalizada moderada da doenca; um, generalizada intensa fulminante, e um, forma ocular pura, de acordo com a classificacao proposta por Osserman. O tempo de inicio dos sintomas e a cirurgia variou de quatro meses a seis anos. Cinco pacientes tinham grande limitacao funcional decorrente de fraqueza e insuficiencia respiratoria, enquanto que dois exibiam incapacidades relativas para os afazeres domesticos ou profissionais devido a ptose palpebral bilateral permanente. Todos tomaram anticolinesterasicos no periodo pre-operatorio, sendo que, em tres, foi realizada imunossupressao com 80 a 100mg diarios de predmisona durante 15 a 20 dias.Sao apresentados os dados clinicos, cirurgicos e a evolucao pos-operatoria dos pacientes

Tecoma virilizante. / Masculinizing thecoma

Os autores apresentam caso de tecoma ovariano, observado na Maternidade Monteiro de Moraes, Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Ciencias Medicas de PE-FESP, que se acompanhou de sinais de virilizacao em paciente de 16 anos de idade. Fazem uma revisao sobre a incidencia, etiopatogenia, aspectos macro e microscopicos, quadro clinico, prognostico e tratamento desta neoplasia, e comentam o caso baseados nos dados da literatura em apreco