ABSTRACT
A resistência a várias classes de agentes antimicrobianos é uma característica marcante dos enterococos observada em diferentes regiões geográficas. Informações sobre amostras isoladas na região sul do Brasil ainda são limitadas. No presente estudo, 455 enterococos isolados consecutivamente de pacientes moradores na cidade de Porto Alegre, Brasil, foram identificados ao nível de espécie e testados em relação a sua sensibilidade aos antimicrobianos através de testes de difusão em agar. As espécies mais freqüentes foram E. faecalis (92,8%), seguidas por E. faecium (2,9%), E. gallinarum (1,5%), E. avium (1,1%), E. hirae (0,7%), E. casseliflavus (0,4%), E. durans (0,4%) e E. raffinosus (0,2%). Os testes de sensibilidade revelaram que 62,0% das amostras foram resistentes à tetraciclina, 42,6% à eritromicina, 24,8% ao cloranfenicol, 22,6% à ciprofloxacina, 22,0% à norfloxacina, 3,5% à ampicilina e 3,5% á nitrofurantoína. Resistência a níveis elevados de aminoglicosídeos foi encontrada em 37,8% das amostras, com 23,5% sendo resistente à gentamicina, 14,3% à estreptomicina e 2,8% a ambos gentamicina e estreptomicina. Nenhuma amostra com resistência adquirida à vancomicina ou produtora de b-lactamase foi encontrada. Os resultados indicam um significante percentual de amostras resistentes a diferentes antimicrobianos, apontando a necessidade de estratégias de controle para evitar a disseminação de cepas resistentes e de vigilância contínua para a detecção de características emergentes de resistência.
ABSTRACT
RACIONAL: Ainda existem controvérsias em relação à transmissão vertical do vírus da hepatite C (VHC). OBJETIVO: Avaliar a prevalência dos anticorpos contra o VHC (anti-VHC) em mulheres grávidas, bem como a percentagem de transmissão vertical observada. PACIENTES E MÉTODOS: Entre agosto de 1998 e novembro de 1999, 1.090 mulheres grávidas consecutivas realizaram a determinação do anti-VHC. A confirmação do teste foi feita pela reação em cadeia da polimerase. A carga viral foi determinada pelo b-DNA e o genótipo por seqüenciamento. Os mesmos testes foram realizados no 1º e 6º mês de vida, nas crianças nascidas de mães infectadas. RESULTADOS: Das 1.090 mães estudadas, 29 apresentaram positividade para o anti-VHC (prevalência de 2,66%). Em 25 pacientes foi demonstrado o RNA do VHC, sendo que a carga viral média foi de 3,132 ± 5,891 MEq/mL. Vinte e duas pacientes (6 co-infectadas com o vírus da imunodeficiência humana) foram seguidas e deram à luz a 23 crianças, das quais 18 tiveram seu sangue testado no 1º mês e 22 no 6º mês. Foi observada transmissão vertical em 5,56% dos casos. Assim, em uma criança do sexo feminino foi detectado o RNA do VHC (41,570 MEq/mL). A mãe desta criança estava co-infectada pelo vírus da imunodeficiência humana e apresentava carga viral de 3,765 MEq/mL, com 100% de homologia no genótipo viral. CONCLUSAO: Estes resultados sugerem que a prevalência da infecção pelo VHC em gestantes não deve ser negligenciada e que um diagnóstico precoce e o seguimento das crianças infectadas deve ser preconizado.