Dolor lumbopélvico asociado a discapacidad durante el tercer trimestre de embarazo y su evolución posterior al parto / Lumbopelvic pain associated with disability during the third trimester of pregnancy and its evolution after delivery

RESUMEN El dolor lumbopélvico es una condición muy frecuente, afectando un 50 a 70% de las mujeres durante el embarazo. En la mayoría de los casos ha habido una recuperación al mes o 3 meses postparto. Sin embargo, estudios reportan que la mejoría es incompleta, pudiendo persistir o aumentar años posterior al parto. Esta condición puede causar limitaciones en la vida diaria, provocando algún grado de discapacidad que muchas veces no es abordado con la importancia que se merece. Objetivo Determinar la prevalencia de dolor lumbopélvico y su relación con el grado de discapacidad durante el tercer trimestre de embarazo y 3 meses postparto. Material y método Estudio observacional y cohorte prospectivo; la muestra son 81 mujeres estudiadas en su tercer trimestre de embarazo y 3 meses postparto atendidas durante 2014-2015 en el Departamento de Obstetricia & Ginecología, Clínica Las Condes. Se aplicó un cuestionario y el Índice de discapacidad Oswestry en ambas etapas y autoadministrada. El análisis de datos se realizó con STATA10.0. Resultados El 81,48% de las embarazadas presentaron dolor lumbopélvico, siendo más prevalente y con una asociación significativa en el tercer trimestre (72,84%, p<0,001). El 25,93% de las mujeres lo mantiene después del parto. Existe una asociación significativa entre dolor lumbopélvico y grado de discapacidad (p<0,001), específicamente con actividades de la vida diaria, actividad sexual y actividades domésticas. Conclusiones Existe una alta prevalencia de dolor lumbopélvico en el embarazo, y un porcentaje no menor lo mantiene postparto, y en ambos casos está asociado a un grado de discapacidad.

ABSTRACT Lumbopelvic pain is a very frequent condition that affects between 50 to 70% of pregnant women. In many cases have been a recovery over the month or three months postpartum. However, some studies showed an incomplete improvement, so it could persist or increase through years after childbirth. This condition can cause daily life limitations, it is provoking some disability grade, that many times it didn't understand with the importance that deserve. Aim To identify the lumbopelvic pain prevalence and the relation with disability grade during the third trimester of pregnancy and three months postpartum. Material and Methods Observational and prospective cohort study; the sample was 81 women studied in her third trimester of pregnancy and three months postpartum during 2014-2015 in the "Departamento de Obstetricia & Ginecologia de Clínica Las Condes". It applied a questionnaire and the Oswestry Disability Index in both stages and self-administered. Data analysis was using STATA 10.0 software. Results 81, 48% of pregnant showed lumbopelvic pain, there were being more prevalent and significantly associated with third trimester (72, 84%, p<0,001). 25, 93% of women maintained this condition postpartum. There is a significant association between lumbopelvic pain and disability grade (p<0,001), specifically with daily life, sexual and domestic activities. Conclusions There is a high prevalence of lumbopelvic pain during pregnancy, and not less percentage maintained this condition postpartum, that associated with a high disability grade.

El Sistema de Salud de la ciudad de Buenos Aires en el siglo xix en relación a las enfermedades de transmisión sexual / THE HEALTH SYSTEM IN THE CITY OF BUENOS AIRES DURING THE XIXth CENTURY, RELATED TO THE DISEASES OF SEXUAL TRANSMISSION

The health system of the City of Buenos Aires during the XIX century, related to the diseases of sexual transmission, is presented. The "General Hospital for Acute Diseases Dr. Juan A. Fernandez" of universitary character with a well gained prestige in his influencial zone, accumulates the highest technology in this programmatic area, and is today related with the great epidemic disease of sexual transmission from the XXth. Century: AIDS. Not always is well known the fact that, more than a century ago, this Institution was created to confront also to an epidemic of sexual transmission: syphilis. Is then purpose of this revision to introduce to the reader in the behavioral situation at the time of its foundation, the sanitary problems that conducted to its creation and the history of his former years, all of that related to the evolution of the sexually transmitted diseases at the endings of the XIX century.

Principales causas de anormalidades en citologías de cérvix en pacientes no gestantes en edad reproductiva con diagnóstico de VIH/SIDA que asisten a la clínica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt / Main causes of abnormalities in cervical smears in nonpregnant patients of reproductive age diagnosed with HIV / AIDS attending the clinic Roosevelt Hospital Infectious Diseases

Se realizó una investigación para determinar las principales causas de anormalidades en las citologías de cérvix de pacientes femeninas en edad reproductiva con diagnóstico de virus de inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia adquirida que asistieron a la Clínica de Enfermedades Infecciosas del departamento de Medicina Interna del Hospital Roosevelt, durante el período de enero 2005 a diciembre 2009. Entre los objetivos de la investigación se encontraba: determinar las principales causas de anormalidades en las citologías de cérvix en las pacientes, así como establecer cual fue el estado civil de las pacientes que más se vió afectado y en qué estaddío clínico de la CDC predominaron las anormalidades...

Análisis epidemiológico y gestión sanitaria de la epidemia de gripe A H1N1: experiencia en la ciudad de Buenos Aires (invierno de 2009) / Epidemiological analysis and sanitary management of the influenza a H1N1: experience in the city of Buenos Aires (outbreak in winter 2009)

Las pandemias de influenza son eventos impredecibles pero recurrentes, que suponen consecuencias gravosas para las sociedades en todo el mundo. Desde el siglo XV y XVI, con el famoso sudor anglicus, se han descrito pandemias de influenza con intervalos más o menos regulares, entre 10 y 50 años, cuya gravedad y repercusiones han sido variables destacándose en el siglo XX la "gripe española" de 1918/1919, probablemente una de las mayores y más mortíferas pandemias de la historia humana, la influenza asiática entre 1957/1958 y la de Hong Kong entre 1968/1969. En 2003 surgió preocupación mundial ante una posible pandemia de influenza aviar (H5N1) que era sindicada como la gran favorita para un próximo evento de este tipo; no obstante nunca llegó a sortear la imposibilidd de propagarse de humano a humano. En abril de 2009, la OMS (WHO) comenzó a recibir reportes de personas con un nuevo tipo de virus de influenza A (H1N1) en México y EE.UU. La rápida diseminación internacional ulterior llevó a la propia OMS a declarar el 11 de junio de 2009 la primera pandemia de influenza en 41 años. En Argentina y luego del llamado inicial de alerta de Ministerio de Salud de la Nación, el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires inició procesos destinados al reporte, detección y vigilancia epidemiológica de los casos locales. A principios del mes de mayo se difundieron las noticias de los primeros casos de Gripe A confirmados en el país y el 30 de junio se decretó la emergencia sanitaria en la ciudad profundizándose un proceso de análisis sobre las medidas a tomar. Las acciones específicas tomadas por el GCBA y su MSAL pueden agruparse en acciones sobre el sistema de salud y sus efectores y acciones de estrategia comunicacional. Se concluye de este episodio pandémico que la Gripe A desplazó a la gripe estacional siendo la circulación viral en adultos mayormente virus A H1N1...

Influenza pandemics are unpredictable but recurrent events, involving serious consequences for societies worldwide. From the fifteenth and sixteenth century, with the famous anglicus sweat, there have been described pandemics of influenza within more or less regular intervals, between 10 and 50 years, whose severity and impact has been variale, emphasizing in the twentieth century the "Spanish flu" of 1918/1919, probably one of the largest and most dedly pandemics in human history, between 1957/1958 the Asian flu and the Hong Kong flu from 1968 to 1969. In 2003, concern arose about a possible global pandemic of avian influenza (H5N1), which was syndicated as the most probable cause for an upcoming event of this king, yet it never get around the inability to spread from human to human. In April 2009, WHO began to receive reports of Mexico and the U.S. The rapid internatinal spread further les WHO to declare on June 11 th 2009 the first influenza pandemic in 41 years. In Argentina and after the initial warning call of the Ministry of Health of the Nation, the Government of the City of Buenos Aires initiated processes for the reporting, detection and epidemilogical surveillance of local cases. In early May, the news spread of the first confirmed cases of influenza A in the country and on June 30 was declared a health emergency in the city getting stronger a process of discussion of measures to take. The specific actions taken by the GCBA and The Ministry of Health can be grouped into action on the health system and its effectors, and communications strategies and activities. We conclude from this episode of pandemic Influenza that the A virus H1N1 has replace the seasonal flu virus, because influenza virus circulation among adults was mostly H1N1 virus, that in spite of the fact of being getting trough a pandemic episode, the overall death rate was lower of that of the seasonal flu...

Reforma del modelo de atención de la salud mental en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Ejes conceptuales e instrumentos operativos / Supports for the reformulation of the model for the mental care at the city of buenos Aires

Se presentan las bases operativas del cambio de modelo de atención en salud mental, incluyendo su base de sustentación en la Ley 448, en los documentos nacionales e internacionales en la materia, los cambios programados en infraestructura, equipamiento, recursos humanos y gestión del ingreso a la red de complejidad ascendente.

The aim of this report was to present the supports for the reformulation of the model for the mental health care at the city of Buenos Aires, with conceptual guidelines and the operative instrumentation.

Evaluación de resultados en programas sanitarios: marco conceptual e instrumental oerativo aplicaados en el ámbito del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires / Evaluation of reults in sanitary programs

Evaluation of results in sanitary programs: conceptual mark and operative instrumentable, applied in the concern of the Ministery of Health from the city of Buenos Aires.

Epidemiología y medicamentos: esenciales, genéricos y el programa Remediar / Epidemiology and pharmaceutical drugs: essential and generics

This report describes the epidemiology and pharmaceutical drugs: essentials and generics.

Análisis epidemiológico georreferencial de la mortalidad infantil en la Ciudad Autónoma de Bs.As. en un período de doce años (19909-2002) / Georeferential epidemiological analysis of the infant mortality rate in Buenos Aires City during a 12-year period (1990-2002)

The objective of this investigation was to determine a georeferential epidemiological analysis of the infant mortality rate in the city of Buenos Aires during a 12 year period (1990-2002). Several facts are evident from this review of the causes of that infant mortality. The overall mortality rate of infants in this city was 9.1 per 1,000, for the 12-years period between 1990 and 2002

Etica y Salud Pública / Ethics and Public Health

This article describes the concepts of ethics and public health, with special reference to conceptual designs and operative tools

Anßlisis epidemiológico y georreferencial de patrones quiquenales de utilización de servicios médicos en una población cautiva de pacientes / Epidemiological and georeferencial analysis of five year patterns of use medical services in captive patient population

La identificación de problemas de salud en la comunidad y la implementación y monitoreo de estrategias de intervención suelen chocar con la dificultad de presentar datos claro, fiables y sobre todo facilmente aprenhensibles por los tomadores politicos de desiciones y es en este sentido que los sistemas de información geogrßfica pueden ser de utilidad. La tecnología de la georreferencia ya es aceptada como una herramienta esencial para el uso efectivo de la información. Teniendo en cuenta ademas que en cualquier entidad que medie y/o provea servicios de salud la información relativa al uso (y costo) de los mismos, asi como las caracteristicas de los usuarios deberia articularse con la incorporación y desarrollo organizacional de sistemas de información, empleando el raciocinio epidemiológico a la administración de la salud...