ABSTRACT
Se presenta la experiencia, evaluada prospectivamente, del tratamiento por videotoracoscopia (VTC) del neumotórax espontáneo entre septiembre de 1994 y mayo de 1997. La indicación quirúrgica fue en el 36,5 por ciento por fístula aérea persistente, en 33,3 por ciento por recidiva, en 17,5 por ciento por bilateralidad, en 8 por ciento por tener certificado el diagnóstico de bulas y en 4,7 por ciento por petición del paciente para evitar recidiva. En 60 de los 63 pacientes se encontraron bulas, todas localizadas en los lóbulos superiores, en 7 de ellos habla además otras localizaciones. No hubo mortalidad, existieron 2 infecciones de herida operatoria, 2 recidivas precoces que se solucionaron por VTC y una fístula aérea prolongada que se resolvió con gel de fibrina. No hubo conversiones en la serie
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Pneumothorax/surgery , Thoracoscopy , Respiratory Tract Fistula/surgery , Surgical Wound Infection/epidemiology , Postoperative Complications/epidemiology , RecurrenceABSTRACT
El diagnóstico de nódulos pulmonares es difícil con técnicas no invasivas. El objetivo de este trabajo es analizar la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de estas lesiones por videotoracoscopía. Se estudiaron 59 pacientes operados con esta técnica entre Enero de 1995 y Junio de 1997. En este período se intervinieron 25 nódulos benignos y 34 malignos, de los cuales 32 fueron metastásicos y 2 primarios pulmonares. El promedio de edad fue de 52 años (40 para las mujeres y 50 años los hombres). El tiempo operatorio promedio fue de 66 minutos con extremos de 20 a 150 minutos. Hubo 4 conversiones que corresponde al 6,7 por ciento de la casuístíca. El promedio de días hospitalarios postoperatorios fue de 3,74. En 4 pacientes (6,7 por ciento.) se presentaron complicaciones menores y no hubo mortalidad. La videotoracoscopía es un excelente método diagnóstico y en ocasiones terapéutico para el manejo de nódulos pulmonares, con baja morbilidad, corta estadía hospitalaria y sin mortalidad en este estudio
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Solitary Pulmonary Nodule/surgery , Thoracoscopy , Postoperative Complications/epidemiology , Solitary Pulmonary Nodule/pathologyABSTRACT
En este artículo se analizan los diferentes tipos de neumotórax y sus diversas modalidades terapéuticas. Se hace hincapié sobre los tratamientos complementarios para evitar las recurrencias. Se plantean las indicaciones quirúrgicas considerando las características clínicas de cada caso, siendo el objetivo fundamental la resección de bulas y la obliteración del espacio pleural por métodos químicos o mecánicos. Se destacan los beneficios que representa actualmente la videotoracoscopía en el tratamiento del neumotórax tanto primario como secundario
Subject(s)
Humans , Pneumothorax/classification , Thoracoscopy , Pneumothorax/therapy , Pleurodesis , Tetracycline/therapeutic use , ThoracotomyABSTRACT
La videotoracoscopía se presenta como un métodp mediante el cual se puede realizar cirugía de los órganos intratorácicos, sin comprometer la mecánica respiratoria basándose en los principios de la cirugía mínimamente invasiva. El análisis de nuestra experiencia de 118 casos operados por VTC demuestra que se trata de una técnica efectiva para realizar diversos procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos en patología pleural (biopsias, pleurodesis, etc.) en el pulmón (resecciones en cuña, bulectomías, etc.) o en técnicas muy definidas como simpatectomías dorsales. En esta comunicación se señala una lista de los procedimientos realizados. Se definen sus indicaciones y analizan los resultados del procedimiento, resumiendo brevemente la experiencia publicada en la literatura internacional. Finalmente, se menciona la morbimortalidad de esta casuística, comentando sus causas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Thoracic Diseases/surgery , Thoracoscopy , Audiovisual Aids/statistics & numerical data , Clinical Protocols , Indicators of Morbidity and Mortality , Pneumothorax/surgery , Pleurodesis , Thoracic Neoplasms/surgery , Thoracoscopy/instrumentationABSTRACT
Se presenta um enfoque del Tórax Agudo no Traumático, cuadro que por la variedad de patologías que pueden ocasionarlo significa un número similar a los Traumatismos Torácicos. Se hace una pequeña revisión de las causas, dividiéndolas en originarias en el aparato respiratorio, aparato circulatorio y digestivo. Se coloca especial énfasis en el neumotórax, el empiema y la hemoptisis. Se hace grandes planteamientos acerca del diagnóstico y el tratamiento de estos cuadros