Niveles de presion arterial en jóvenes estudiantes: correlacion con la masa corporal, factores metabólicos y hemodinámicos / Blood pressure levels in young students: correlation between body mass, metabolic and hemodynamic factors

En un grupo homogéneo de 450 estudiantes (20,8 + 0,11 años) se examinaron los niveles de presión arterial (PA) y se correlacionaron con diferentes parámetros. La prevalencia de hipertensión arterial fue, según el criterio del JNC-V, 13 por ciento en varones y 3 por ciento en mujeres. Las correlaciones entre índice de masa corporal (IMC) y niveles de PA fueron estadísticamente significativas en varones y mujeres. La presión arterial media (PAM) aumentó a razón de 1.17 mmHg por cada unidad de incremento en el IMC en los varones y 0.97 mmHg en las mujeres. En base a los niveles de PA propuestos por el JNC-V se seleccionaron tres grupos: varones con PA óptima (PAO); PA normal alta (PANA) e hipertensos estadío I (Hipert.) cuyos IMC fueron: 22,74 + 0,2; 24,4 + 0,48 y 25,06 + 0,66 Kg/m2 respectivamente (P<0,05 de Hipert. y PANA respecto a PAO; los grupos PANA e Hipert. no difirieron significativamente entre sí). Se seleccionaron muestras de estos grupos para el estudio comparativo de: índice cardíaco (IC); resistencia periférica total (RP), glucemia, insulinemia e índice glucosa/insulina y pH intracelular plaquetario. No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos examinados en lo que respecta a glucemia, insulinemia e índice glucosa/insulina. Los diferentes niveles de PA de los grupos pueden atribuirse a distintos IC: PAO 3,25 + 0,13; PANA 3,76 + 0,2; Hipert. 4,76 + 0,36 ml/min/m2 (P<0,05). Las RP fueron numéricamente "normales": PAO:2139 + 106; PANA 2170+ 114; Hipert.: 1858 + 146 dinas seg. cm-5 m2 (NS). El pH intracelular plaquetario fue de 7,15 + 0,07 en los PAO, 7,21 + 0,05 en los PANA y 7,33 + 0,04 en los Hipert. (P<0,05 de Hipert. respecto a PAO). El aumento de pH, en el grupo Hipert., sugiere un intercambiador Na+/H+ hiperactivo.

Prevalencia de la hipertension arterial en una población rural bonaerense / prevalence of arterial hypertension in a rural population of Buenos Aires

Se realizó una encuesta domiciliaria de hipertensión arterial (HA) en 1.080 habitantes de ambos sexos cuyas edades fueron de 15 a 75 años en la ciudad de Gral. Belgrano (Prov. de Bs. As.). Los objectivos fueron: 1) determinar la prevalencia de HA, 2) determinar el conocimiento de la población con cifras elevadas de PA acerca de ese hecho y 3) investigar el grado de tratamiento y control de la población hipertensa. La muestra estuvo compuesta por el 11 por ciento de la población entre 15 y 75 años. Se realizaron 3 mediciones de PA a cada individuo en una ocasión y se utilizó el promedio para establecer la prevalencia. La prevalencia de HA (PA ò 140 y/0 90 mmHg) ajustada según edad y sexo fue de 39,8 por ciento siendo para los varones de 44,9 por ciento y para las mujeres 32,1 por ciento. La diferencia de prevalencia entre sexos fue estadísticamente significativa (p , 0,001). El 47 por ciento de los hipertensos desconocían su condición dce tales. De ellos 13 por ciento no estaban tratados y de los tratados sólo el 8 por ciento estaban normotensos bajo tratamiento. Hemos encontrado en esta población una altísima prevalencia de HA, mayor que la comunicada en otras comunidades. Los hipertensos tenían un bajo grado de conocimiento de su condición de tales

Evaluacion de la reaccion de alarma inducida por la determinacion de la presion arterial / Evaluation of the alarm reaction induced by blood pressure determination

El objetivo de este trabajo fue evaluar las características de la reacción de alarma que induce un aumento de la PA sobre la "basal" al enfrentarse el paciente con el observador que realizará el procedimiento. Este aumento "suplementario" que se suma a la PA "basal" fue analizado mediante la caída de los niveles de PAZ que se presenta luego de diez tomas consecutivas separadas por intervalos de 3 minutos en 85 individuos con cifras de PA en un amplio rango. 91 por ciento de los pacientes presentaron una disminución en tomas sucesivas y sólo 9 por ciente presentaron ascensos o ningún cambio significativo en los niveles de PAS. El descenso mostró buena correlación con la función exponencial (r = 0,99). La asíntola fue para la PAS de -8,7 + or - ,81 mmHG (P<0,01) con una constante de timpo T (Tau) de 4,7 + or - 1,3 minutos. No hubo correlación entre la magnitud del descenso y los niveles de PA, lo cual no apoya la idea de que esta reacción esté aumentada en hipertensos. El descenso en la PAD fue menor (3,87 + or - 59 mmHG, P<0,01) pero con características similares. Si consideramos las características de la caída exponencial y el hecho de que luego de 4 ó 5 tomas, llegamos a valores cercanos a la asíntola, la PA basal podría determinarse simplesmente por el promedio de 2 ó 3 determinaciones con intervalos de 3 minutos, tomadas luego de desechar las dos o tres primeras tomadas en las mismas condiciones. Esta presión "basal" parece ser de importancia en determinar la repercusión de las cifras tensionales sobre los órganos "blanco" y aunque no lo hallamos comprobado, sus valores serían similares a los obtenidos en el hogar o por monitoreo ambulatorio. Las características exponenciales de la caída de la PA en tomas consecutivas, permite calcular la PA "basal" mediante el cálculo de la asíntota de la ecuación respectiva