The state of the art of marine natural products in Colombia / El estado del arte de los productos naturales marinos en Colombia / O estado da arte dos produtos naturais marinhos na Colômbia

Abstract Marine Natural Products (MNPs) isolated from samples collected in Colombia have been an object of study since the early 1980's; however, this information is neither integrated nor compiled. This systematic review describes the articles published in scientific journals up to December 2019. 173 papers met the inclusion criteria of focusing on MNPs obtained from specimens collected from Colombian seas; all original papers written in English, Portuguese or Spanish. The selected papers were mostly authored by researchers from Colombian groups, with low interaction amongst themselves. 99.4% of the papers studied samples collected from the Caribbean Sea; 183 species were studied, mainly sponges and octocorals. In this study, 1,690 compounds (238 new ones) were reviewed, mainly diterpenes and sterol derivatives. Of the selected papers, 76.8% measured various biological activities, including antibiotic (34%) and anticancer (30%). These papers were published in 51 journals (74.6% were international). In conclusion, scientific work on natural marine products of Colombian origin has incremented over time. The most relevant opportunities to address and fill existing gaps comprise: exploring Pacific Ocean organisms and several of the misrepresented taxa; promoting strong interactions amongst the MNPs research groups, and accordingly with other areas of knowledge; and having the productive sector participate in MNPs research.

Resumen Los productos naturales marinos (PNM) aislados de muestras recolectadas en Colombia han sido estudiados desde principios de los años 1980, mas esta información no está integrada, ni recopilada. Esta revisión sistemática describe los artículos publicados hasta diciembre de 2019. 173 artículos cumplieron los criterios de inclusión de enfoque en PNM obtenidos de especímenes recolectados en mares colombianos; trabajos originales escritos en inglés, portugués o español. La mayoría de los artículos fueron escritos por investigadores de grupos colombianos, con poca interacción entre ellos. El 99,4% de los artículos estudiaban muestras recolectadas del mar Caribe. Se estudiaron 183 especies, especialmente esponjas y octocorales. Se identificaron 1690 compuestos (238 nuevos), principalmente diterpenos y derivados de esteroles. En el 76,8% de los artículos se midió alguna actividad biológica, principalmente antibiótica (34%) y anticancerígena (30%). Los artículos se publicaron en 51 revistas (74,6% internacionales). En conclusión, la investigación sobre los PNM de origen colombiano ha crecido con el tiempo. Algunas oportunidades para abordar las lagunas encontradas comprenden: explorar los organismos del océano Pacífico y los taxa poco estudiados; promover interacciones entre los grupos de investigación de los PNM y de otras áreas del conocimiento; e involucrar al sector productivo en la investigación de los PMN.

Resumo Os Produtos Naturais Marinhos (PNMs) isolados de amostras coletadas na Colômbia têm sido objeto de estudo desde a década de 1980; porém, esta informação não está integrada nem compilada. Esta revisão sistemática descreve os artigos publicados em revistas científicas até dezembro de 2019. 173 artigos atenderam aos critérios de inclusão de foco em PNMs obtidos de espécimes coletados em mares colombianos; artigos originais escritos em inglês, português ou espanhol. A maioria dos autores dos artigos eram pesquisadores de grupos colombianos, com baixa interação entre eles. 99,4% dos artigos estudavam amostras coletadas no Mar do Caribe. Foram estudadas 183 espécies, especialmente esponjas e octocorais. Nesta revisão, identificaram-se 1690 compostos (238 novos), principalmente diterpenos e derivados de esterol. 76,8% dos artigos mediram algumas atividades biológicas, incluindo antibiótica (34%) e anticancerígena (30%). Os artigos analisados foram publicados em 51 periódicos (74,6% internacionais). Em conclusão, o trabalho científico sobre PNM de origem colombiana cresceu ao longo do tempo. As oportunidades mais relevantes para preencher as lacunas existentes incluem: explorar organismos do Oceano Pacífico e os taxa pouco estudados; promover interação entre os grupos de pesquisa de PNMs e com grupos de outras áreas do conhecimento; e envolver o setor produtivo na pesquisa de PNMs.

Ameloblastoma Acantomatoso: Reporte de caso y revisión de la literatura / Acantomatous ameloblastoma: Case report and review of the literature

Introducción. El ameloblastoma es un tumor benigno raro, ocasionalmente con comportamiento agresivo, proveniente de las células productoras de esmalte. Localizado con mayor frecuencia en la mandíbula, teniendo su mayor incidencia entre la 4ta 5ta década de la vida, generalmente asintomático, siendo los estudios de imágenes la prueba diagnóstica fundamental. Reporte del caso: Presentamos el caso de una mujer de 43 años con una tumoración en maxilar inferior izquierda de crecimiento progresivo, sin limitación funcional. La TAC de mandíbula muestra una lesión osteolítica y expansiva de bordes definidos, que rompe la cortical anterior infiltrando partes blandas; es sometida a extracción tumoral asociado a curetaje; conjuntamente en la anatomopatológica se identidica Ameloblastoma Acantomatoso. Conclusión: El ameloblastoma Acantomatoso tiene larga sobrevida libre de recurrencia si su diagnóstico es oportuno y su tratamiento es multidisciplinario, incluyendo cirugía y radioterapia, aunque su rareza ocasiona dificultad en encontrar el mejor tratamiento disponible.

Introduction. Ameloblastoma is a rare benign tumor, occasionally with aggressive behavior, originating from enamel-producing cells. Located most frequently in the mandible, having its highest incidence between the 4th 5th decade of life, generally asymptomatic, imaging studies being the fundamental diagnostic test. Case report: We present the case of a 43-year-old woman with a progressively growing tumor in the left lower jaw, without functional limitation. The CT of the mandible shows an osteolytic and expansive lesion with defined edges, which breaks the anterior cortex, infiltrating soft tissues; she is subjected to tumor extraction associated with curettage; jointly in the pathology, Acantomatous Ameloblastoma is identified. Conclusion: Acantomatous ameloblastoma has a long recurrence-free survival if its diagnosis is timely and its treatment is multidisciplinary, including surgery and radiotherapy, although its rarity causes difficulty in finding the best available treatment.

Carcinoma renal con translocación xp11. 2 en una infante / Xp11. 2 Translocation Renal Carcinoma In A Child

El carcinoma de células renales con translocación (CRT) es un subtipo de carcinoma de células renales (CCR). El presente caso trata de una niña de 11 años con dolor en fosa ilíaca derecha de dos semanas de evolución. Se evidenció tumoración de 2,2 x 1,9 x 2,8 cm en el polo superior del riñón derecho, por ecografía. Luego, fue sometida a nefrectomía radical derecha y a disección ganglionar regional, tras lo cual se diagnosticó CRT subtipo Xp 11.2. Posteriormente, se inició tratamiento de primera línea con pazopanib y quimioterapia concomitante. Esta enfermedad es más frecuente entre los 10 y 15 años. Su pronóstico suele ser mejor comparado al de los adultos. El manejo multidisciplinario asociado a la disponibilidad de medicamentos de primera línea, mejora la sobrevida libre de progresión.

Translocation renal cell carcinoma (t-RCC) is a subtype of renal cell carcinoma (RCC). This case is about an 11-year-old with pain in right iliac fossa for two weeks. Tumor of 2.2 x 1.9 x 2.8 cm was evidenced in the upper pole of the right kidney, by ultrasound. Then, she underwent to a right radical nephrectomy and regional lymph node dissection, after which CRT subtype Xp 11.2 was diagnosed. Subsequently, first-line treatment with pazopanib and concomitant chemotherapy was initiated. This disease is more frequent between 10 and 15 years. Their prognosis is usually better compared to adults. The multidisciplinary management associated with the availability of first-line medications improves progression-free survival.

Reactividad del cortisol y salud mental en adultos expuestos a violencia temprana: revisión sistemática / Cortisol reactivity and adult mental health in adults exposed to early violence: a systematic review / Reatividade do cortisol e saúde mental em adultos com exposição precoce à violência: uma revisão sistemática

RESUMEN Objetivo Analizar los resultados con respecto a la reactividad del cortisol (RC) ante un paradigma de estrés experimental en adultos con o sin algún trastorno psiquiátrico que sufrieron violencia en etapas tempranas de desarrollo (infancia y adolescencia temprana) y con ello proponer una herramienta clínica para el establecimiento de indicadores biológicos de estrés. Métodos Se realizó una revisión sistemática en diversas bases de datos, siguiendo los criterios PRISMA; de un total de 231 artículos, 16 cumplieron los criterios de inclusión y los resultados fueron analizados de manera cualitativa. Resultados A pesar de la heterogeneidad, los resultados sugieren que las personas que sufrieron violencia temprana presentan un patrón de baja RC. Contrariamente, la población que además desarrolló síntomas de trastorno de estrés postraumático y depresión, independientemente del tipo de violencia, mostró incrementada RC. La mayoría de los trabajos se centraron en población que sufrió abuso sexual en la infancia y la mitad de los artículos apoya la hipótesis de que la RC es más pronunciada en hombres que en mujeres. Conclusiones Los resultados de esta revisión nos permiten sugerir que es posible considerar la hiperreactividad del cortisol como un biomarcador para el tratamiento e intervención de población con trastorno de estrés postraumático y depresión que sufrieron violencia temprana. Además, apoyan la evidencia de que sufrir violencia altera la respuesta del estrés y la salud mental a largo plazo. Sin embargo, es necesario realizar más estudios principalmente los que se refieren a la hiporreactividad y a las diferencias de género.

ABSTRACT Objective Analyze results with respect to cortisol reactivity (CR) in experimental stress paradigms in adults with or without a psychiatric disorder who suffered violence in early developmental stages (infancy or early adolescence); and use these results to propose a clinical tool to determine biological stress indicators. Methods A systematic review was conducted using several databases and following PRISMA criteria; of a total of 231 articles, 16 satisfied the inclusion criteria and the results were analyzed qualitatively. Results Despite heterogeneity, the results suggested that the people who suffered violence at an early age present a pattern of low CR. In contrast, people who also developed symptoms of post-traumatic stress disorder and depression, regardless of the type of violence, showed increased CR. The majority of studies focused on people who suffered childhood sexual abuse and half of the articles supported the hypothesis that CR is more pronounced in men than in women. Conclusions The results of this review suggest that cortisol hyperreactivity can be considered a biomarker for treatment and intervention in people with post-traumatic stress disorder and depression who suffered violence at an early age. The results also support evidence that experiencing violence alters stress response and mental health in the long term. However, it is necessary to conduct more studies, in particular studies on hyporeactivity and gender differences.

RESUMO Objetivo Analisar os resultados da reatividade do cortisol segundo um modelo de estresse experimental em adultos com ou sem transtorno psiquiátrico que foram precocemente expostos à violência durante o desenvolvimento (infância e início da adolescência) e propor um instrumento clínico para determinar indicadores biológicos de estresse. Métodos Uma revisão sistemática foi conduzida em diferentes bases de dados conforme os critérios PRISMA. Dos 231 artigos selecionados, 16 satisfizeram os critérios de inclusão. Foi realizada uma análise qualitativa dos resultados. Resultados Apesar de serem heterogêneos, os resultados indicam que adultos com exposição precoce à violência apresentam baixa reatividade do cortisol. De maneira oposta, os indivíduos que desenvolveram sintomas de transtorno de estresse pós-traumático e depressão, independentemente do tipo de violência sofrida, apresentaram elevada reatividade do cortisol. A maioria dos estudos se centrou em vítimas de abuso sexual na infância e, em metade dos artigos, sustentou-se a hipótese de que a reatividade do cortisol é mais acentuada no sexo masculino que no feminino. Conclusões Os resultados deste estudo de revisão apontam que se pode considerar a hiper-reatividade do cortisol como biomarcador para o tratamento e a intervenção de pacientes que foram expostos precocemente à violência e que apresentam transtorno de estresse pós-traumático e depressão. Além disso, é reforçada a evidência de que sofrer violência afeta a resposta ao estresse e a saúde mental a longo prazo. Porém, fazem-se necessários mais estudos, sobretudo investigando hiporreatividade e diferenças de gênero.

Niveles de Ocratoxina A y Aflatoxinas totales en cafés de exportación de Panamá por un método de ELISA

Se realizó un estudio de las condiciones del procesamiento del café de exportación en 15 beneficios, ubicados en Chiriquí, región occidental de Panamá. Además se analizaron 21 muestras de café procesado (grano verde), provenientes de los beneficios. Las muestras fueron analizadas microbiológicamente y se cuantificaron las Aflatoxinas totales (B1, B2, G1 y G2) y Ocratoxina A (OTA), mediante el método de inmunoafinidad ELISA. Se determinó un límite de detección de 0,017 ng/mL, para la Ocratoxina A, lo que equivale a una concentración de 0,829 μg/kg en la muestra, y un límite de detección de 0,027 ng/mL, para las Aflatoxinas totales, lo que equivale a una concentración de 1,350 μg/kg de Aflatoxinas totales. En la muestra, se encontró que cuatro de las 21 (19%) resultaron positivas a la presencia de Ocratoxina A y tres, a la presencia de Aflatoxinas totales (14%). Las muestras presentaron niveles de Ocratoxina A en el rango de 4,90-37,73 μg/kg; sólo tres de ellas superaron el límite máximo permitido por la Unión Europea, para la concentración de Ocratoxina, que es de 5,0 μg/kg. Las Aflatoxinas totales se encontraron en el rango de 1,51- 1,93 μg/kg, por debajo de los 10 μg/kg, que es el límite máximo permitido en el café por la Unión Europea. Los resultados nos indican que el procesamiento de café producido en Panamá cumple satisfactoriamente con los estándares internacionales de manejo poscosecha, lo que conduce a una baja incidencia de hongos productores de micotoxinas y niveles muy bajos de micotoxinas.

Levels of Ochratoxin A and total Aflatoxins in Panamanian exportation coffee by an ELISA Method. A study about processing conditions of exportation coffee in 15 benefits located in Chiriquí, western region of Panama, was conducted. In addition, 21 samples of processed coffee (green beans), from the benefits, were analyzed. The samples were microbiologically tested in order to quantify total aflatoxins (B1, B2, G1 and G2) and Ochratoxin A (OTA), using the immunoaffinity ELISA method. A detection limit of 0.017 ng/mL, was determined for Ochratoxin A, which is equivalent to a concentration of 0.829 μg/kg, and a detection limit of 0.027 ng/mL, for total aflatoxins, which is equivalent to a concentration of 1.350 μg/kg. It was found that four (19%) out of the 21 samples were positive to the presence of Ochratoxin A and three (14%) to the presence of total aflatoxins. Samples showed levels of Ochratoxin A in the range 4.90 - 37.73 μg/kg; only three of them exceeded the maximum limit allowed by the European Union, for the concentration of Ochratoxin, which is of 5.0 μg/kg. Total aflatoxins were found in the range 1.51 - 1.93 μg/kg, below 10μg/kg which is the maximum limit allowed for coffee by the European Union. The results indicate that the processing of coffee produced in Panama successfully meets international standards for postharvest handling, which leads to a low incidence of mycotoxins and very low levels of mycotoxin- producing fungi.

Balance de nitrógeno y fósforo de vacas lecheras en pastoreo con diferentes ofertas de kikuyo (Pennisetum clandestinum) suplementadas con ensilaje de avena (Avena sativa) / Saldo de nitrogênio e fósforo a partir de vacas leiteiras em pastagem com diferentes ofertas de capim Kikuyu (Pennisetum clandestinum) silagem suplementada com aveia (Avena sativa) / Nitrogen and phosphorus balance of cows offered different amounts of Kikuyu (Pennisetum clandestinum) and supplemented with oats (Avena sativa) silage

Nitrógeno (N) y fósforo (P) son elementos implicados en la contaminación ambiental. Con el objetivo de evaluar el balance de N y P se utilizaron 18 vacas bajo pastoreo en pasto kikuyo (Pennisetum clandestinum) en el Centro Agropecuario Marengo en Mosquera (Cundinamarca, Colombia). Los tratamientos consistieron en tres niveles (0, 0.7 y 1.4% del peso vivo) de oferta de ensilaje (MS) de avena (Avena sativa). Esta oferta diaria fue complementada con pasto kikuyo en pastoreo hasta alcanzar una oferta total del 4%. La relación kikuyo:ensilaje fue de 4:0, 3.3:0.7 y 2.6:1.4 para los tratamientos 1, 2 y 3, respectivamente. El ensilaje se suministró diariamente (AM y PM) en el potrero. Las vacas recibieron un alimento balanceado comercial a razón de 1kg por cada 4.2 kg de leche producida, y se mantuvo constante durante el periodo experimental que duró 14 días, con siete días de adaptación y siete de mediciones. La producción de leche (AM, PM) fue medida de manera individual; mientras que la producción de orina y heces fue medida los días 0, 7, y 14, para cuantificar N y P. El volumen de orina se estimó usando creatinina y el consumo usando cromo (cantidad de heces) y fibra en detergente acido indigerible (digestibilidad). El consumo de N (667.8 g/día) y la excreción en orina (240.6 g/d) fueron significativamente mayores (p<0.05) para el tratamiento 1 que para los tratamientos 2 (560.7 y 199.7 g/d) y 3 (594.8 y 200.8 g/d); sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticas significativas (p>0.05) en la eficiencia de utilización de N (15.6; 16.6 y 15.1%, respectivamente). El consumo de P (98.2, 85.9, y 93.4 g/d), la excreción en orina (0.43, 0.39, y 0.48, g/d) y en heces (91.9, 100.7, y 108.6 g/d) no fueron estadísticamente diferentes entre tratamientos (p>0.05); sin embargo, el balance de P fue significativamente mayor (p<0.05) para el tratamiento 1 (5.9 g/d) que para los tratamientos 2 (-15.1g/d) y 3 (-15.6 g/d).

Nitrogen (N) and Phosphorus (P) have been implicated in environmental pollution. To evaluate N a P balance, eighteen lactating multiparous Holstein cows grazing kikuyu in the Livestock Center Marengo in Mosquera (Cundinamarca, Colombia). The treatments consisting three allowances of oat silage 0, 0.7 and 1.4 kg/100 kg of body weight. This daily allowance was completed with kikuyu on grazing to obtain a total dry matter allowance of 4kg/100 kg of body weight. The kikuyu and silage ratio was 4:0; 3.3:0.7 and 2.6:1.4 for treatments 1, 2 and 3, respectively. Cows received a commercial balanced feed 1kg for each 4.2kg of milk, and it was maintained during all the experimental period. This period lasted 14 days and consisted of 7 adaptation days and 7 experimental days. Individual milk production was measured (AM PM) and samples of urine and feces were taken on days 0, 7 and 14 to determine N and P. Urine volume was estimated using creatinine and dry matter intake using chromium (feces volume) and Indigestible Acid Detergent Fiber (Digestibility). N intake (667.8 g/d) and urine N excretion (240.6 g/d) was greater for cows on treatment 1 than for treatment 2 (560.7 and 199.7 g/d respectively) and for treatment 3 (594.8 and 200.8 g/d) respectively. However no differences were found on the efficiency of N utilization that was 15.6; 16.6 and 15.1 % for treatments 1, 2, and 3, respectively. Daily P intakes (98.2; 85.9 and 93.4 g/d), P excretion in urine (0.43; 0.42; and 0.35 g/d) and P excretion in feces (91.8; 100.7 and 108.6) were not different between treatments, however phosphorus balance was positive and greater for cows on treatment 1 (5.9 g/d) than cows in treatments 2 and 3 (-15.5, and -15.6 g/d, respectively).

Azoto (N) e fósforo (F) são elementos envolvidos na poluição ambiental. Com o objetivo de avaliar o balanço de N e P foram usadas 18 vacas em pastagem de capim kikuyu grass (Pennisetum clandestinum) no Centro Agropecuario Marengo em Mosquera (Cundinamarca, Colombia). Os tratamentos consistiram de três níveis (0, 0.7 e 1.4% do peso corporal) lance silagem (MS) de aveia (Avena sativa). Essa oferta por dia foi complementado com pastagem Kikuyu em um lance de chegar a 4% do total da ração. A relação Kikuyu erva:silagem foi de 4:0, 3.3:0.7 e 2.6:1.4 para os tratamentos 1, 2 e 3, respectivamente. A silagem foi fornecida diariamente (AM e PM), no paddock. As vacas foram agraciados com uma alimentação equilibrada a uma taxa de 1 kg para cada 4.2 kg de leite produzido, e permaneceu constante durante o período experimental, que durou 14 dias, com sete dias de adaptação e sete dias de medidas. A produção de leite (AM, PM) foi medido numa base individual; enquanto a produção de urina e fezes foi mensurado dias 0, 7, e 14, para quantificar N e P. O volume de urina é considerada utilização e consumo de creatina usando cromo (quantidade de fezes) e fibra em detergente ácido indigestível (digestibilidade). O consumo de N (667.8 g/dia) e excretada na urina (240.6 g/d) foram significativamente maiores (p<0.05) para o tratamento 1 em comparação com os tratamentos 2 (560.7 e 199.7 g/d) e 3 (594.8 e 200.8 g/d); No entanto, não houve diferenças estatisticamente significativas (p>0.05) na eficiência de utilização de N (15.6, 16.6 e 15.1%, respectivamente). O consumo de P (98.2, 85.9 e 93.4 g/d), excreção de urina (0.43, 0.39 e 0.48 g/d) e nas fezes (91.9, 100.7 e 108.6 g/d) não foram estatisticamente diferentes entre os tratamentos (p>0.05); No entanto, o balanço de P foi significativamente maior (p<0.05) para o tratamento 1 (5.9 g/d) do que para os tratamentos 2 (-15.1 g/d) e 3 (-15.6 g/d).

Sertralina en TOC: estudio abierto, multicentrico no comparativo / Sertraline in Obsessive Compulsive disorder an open, multicentric, non-comparative study

Con el objetivo de evaluarla eficacia y seguridad de dosis fijas de sertralina en pacientes con Trastorno obsesivo- compulsivo (TOC) con y sin depresión mayor comórbida, se realizó un estudio abierto, multicéntríco, no comparativo en el que se incluyeron 52 pacientes, entre 18 y 65 años de edad, en su mayoría mujeres (65 por ciento) en seis centros en Colombia. 38 de los pacientes tuvieron diagnóstico de TOC y depresión mayor concomitante. El período de tratamiento fue de 16 a 32 semanas con una dosis variable (50 o 200 mg diarios), de acuerdo a respuesta clínica en la octava o decimosexta semana. Los pacientes respondieron en similar proporción al tratamiento con sertralina independientemente de la comorbilidad con depresión mayor. Con la dosis fija de 50 mg/día, la escala Y-BOCS se redujo en promedio un 44 por ciento en la 8a semana, y 63 por ciento en la semana 16 de tratamiento (p<0.0001). La escala de ICGyHAM-D siguieron la misma tendencia (p< 0.001). Ocho de los pacientes fueron cambiados a 200 mg. Fueron reportados eventos adversos leves y moderados por 21 pacientes: cefalea (15 por ciento) y náuseas (12 por ciento). Se concluyó que la dosis fija de 50 mg/dta de sertralina fue efectiva en la mayoría de pacientes (85 por ciento). La sertralina fue bien tolerada y la seguridad fue similar a la reportada en otros estudios

Curva normal de pico respiratorio forzado en niños de Lima, Perú / Normal curve of forced expiratory peak in children from Lima, Peru

Se realizó un estudio observacional transversal con el objeto de diseñar una curva normal de Pico Espiratorio Forzado (PEF) en niños sanos de ambos sexos, de la ciudad de Lima. Se incluyeron a 425 niños entre 100 y 177 centimetros de estatura, y entre 3 y 16 años de edad, a los cuales se les practicó la flujometría, registrándose elmejor de 5 intentos, con un Mini-Wright Peak Flow Meter. Fueron evaluados 199 varones y226 mujeres. Se obtuvieron las siguientes curvas de rgresión para el cálculo del PEF. Varones: PEF (lt/min) = -433.893 + 5.501 x (talla en cm.), y para las mujeres: PEF (lt/min) = -369.562 + 4.915 x (talla en cm.). Se observó que no existe diferencia significativa entre las asociaciones PEF vs talla entre hombres y mujeres de este estudio, ni tampoco al compararlas con las descritas en el estudio de Godfrey, de Inglaterra. Se recomienda el uso de estas ecuaciones para el diagnóstico y segumiento de niños con broncoespasmo de la ciudad de Lima, Perú

Evaluación de la eficacia y tolerancia de la etofamida en el tratamiento de la amibiasis intestinal / Evaluation of the efficacy and tolerance of ethophamide in the treatment of intestinal amebiasis

Se estudiaron 57 pacientes de ambos sexos con edad promedio de 36 años que cursaban con amibiasis intestinal. Se les administró Etofamida por vía oral durante tres días, con tomas de 500 mg dos veces al día. En cada paciente se realizaron, antes de empezar el tratamiento y al finalizar, ameba en fresco coproparasitoscópico seriado. Se efectuó evaluación clínica antes y al final del tratamiento midiendo la intensidad de la sintomatología mediante escala ordinal de 0 a 3. El tratamiento con Etofamida logró la curación en 50 pacientes. La tolerancia fue buena en 54