Ulcera escleral secundaria a quemadura química por pila de reloj y cuerpo extraño retenido en fondo de saco conjuntival inferior: caso clínico / Scleral ulcer secondary to chemical burn caused by watch battery and retained foreign body in conjunctival sac inside. Case report

Introducción: Aproximadamente un tercio de las cegueras infantiles son debidas a los traumatismos, siendo la principal causa de déficit visual y ceguera monocular en ninos. caso clínico: Se reporta el caso de un preescolar masculino de 2 años de edad quien presentó úlcera escleral en ojo izquierdo secundaria a quemadura química por pila de reloj cuyo motivo de consulta fue contacto con detergente, con cicatrización dificultosa debido a cuerpo extraño mineral retenido en fondo de saco conjuntival inferior durante aproximadamente un mes, contando desde el ingreso al área pediátrica. conclusión: Se reporta un caso inusual de úlcera escleral. Hasta el momento no se han reportado otros casos de úlcera escleral secundaria a quemadura química por pila de reloj y por objetos retenidos en fondo de saco conjuntival inferior, resaltando el manejo diagnóstico y la demora en la extracción del cuerpo extraño, representando una emergencia oftalmológica.

Introduction: Approximately one-third of childhood blindness is due to trauma, representing the leading cause of visual impairment and monocular blindness in children. case report: The patient is a 2 year old preschool boy, who presented scleral ulcer in his left eye secondary to chemical burn caused by watch battery. The reason for seeking medical care was difficult healing caused by a mineral foreign body retained in the lower conjunctival sac after the patient came in contact with detergent one month before the pediatric consultation. Discussion: An unusual case of scleral ulcer was reported. So far, no other similar cases have been reported. The diagnosis process and the delay for the removal of the foreign body are emphasized in this serious ophthalmologic emergency.

Estabilización de la angina inestable con el uso combinado de aspirina más heparina de bajo peso molecular vs. aspirina más heparina sódica por vía endovenosa / Stabilization of unstable angina pectoris with combinated use of acetyl salicylic acid (ASA) low molecular weight heparin (LMWA) vs (ASA)-IV heparin

La angina inestable se produce como consecuencia de la ruptura de una placa y la formación de un trombo intracoronario. La trombosis puede estar dada por un estado trombogénico o de hipercoagulabilidad ocasionada por la activación plaquetaria y la generación de trombina. Los objetivos del tratamiento de la angina inestable son bloquear la progresión del trombo y evitar el IAM. Se ha demostrado la utilidad de la ASPIRINA, HEPARINA y la combinación de ambos tratamientos antitrombóticos. Por las dificultades que presenta la heparina en su administración, se pensó en la posibilidad que la HPBM la reemplace, en base a los resultados obtenidos en la prevención y tratamiento de la trombosis venosa. Las mismas se caracterizan por tener un factor anti Xa y no requerir de monitoreo para su implementación. El objetivo del presente trabajo fue comparar los resultados, eventos adversos y costos de ambos tratamientos (HS vs HBPM) y demostrar que las HBPM tienen similar efectividad en el tratamiento de la angina inestable. Material y Método: Desde el 1 de diciembre de 1993 al 31 de agosto de 1995 se realizó un estudio prospectivo, randomizado y a simple ciego, incluyéndose Ptes con angina inestable con lesiones coronarias > 70 por ciento por angiografía. Se dividieron en dos grupos. El A con aspirina más heparina por v/ev 24 (P) y el B con aspirina más HPBM 30 (P). Resultados: En lo que se refiere a la comparación de ambos grupos había una diferencia importante en lo que hace L3V y tronco y mayor riesgo clínico en los Ptes del Grupo B. Eventos isquémicos: angina refractaria y recurrente: 1 Pte en cada grupo. (4,17 vs 3,3 por ciento) respectivamente. IAM no fatal: 1 Pte en el grupo A (4,17 por ciento). Total de eventos: grupo A: 3 (12,5 por ciento) vs grupo B (6,6 por ciento) diferencia no significativa (Chi cuadrado X2 P=054) y Test exacto de Fisher P=0,64. En cuanto a costos, la diferencia fue la siguiente: heparina sódica endovenosa: $204,70 vs HBPM (ENOXAPARINE 40 mg/d) $86, teniéndose en cuenta 5 días de tratamiento. Incidencia global de IAM 1 (1,85 por ciento) y de angina recurrente 2 (3,7 por ciento) y angina refractaria 2 (3,7 por ciento)...