Neurochagas: atualização clínica / Neurochagas: clinical update

A doença de Chagas ainda é uma doença tropical muito prevalente no Brasil. Pode apresentar duas fases (aguda e crônica) e exibe grandes repercussões, sobretudo as que envolvem o sistema nervoso periférico e/ou central. Com o aumento do número de pessoas vivendo em estado (transitório ou permanente) de imunossupressão, os casos de manifestações neurológicas por neurochagas aumentaram, e este tornou-se um importante diagnóstico diferencial com outras doenças oportunistas. Este artigo teve como objetivo revisar os principais aspectos clínicos e terapêuticos da doença de Chagas no sistema nervoso central.

Chagas disease is still a very prevalent tropical disease in Brazil. It can have two phases - acute and chronic ­ and shows major repercussions, especially those involving the peripheral and/ or central nervous system. With the increase in the number of people living in the (transient or permanent) state of immunosuppression the cases of neurological manifestations of Chagas disease increased and this became an important differential diagnosis with other opportunistic diseases. This article aimed to review the main clinical and therapeutic aspects of central nervous system Chagas disease

Characterization of the Physicochemical Properties of Different Biodiesel Samples

ABSTRACT For combustion engines to perform well, it is necessary that the fuel used be of high quality. Fuel quality can be analyzed through different physicochemical properties. This study presents comparisons between the values presented in literature, legislation and those obtained through experimental tests of different biodiesel samples. Biodiesel is a promising alternative of renewable energy obtained from raw material. The properties observed in this study are: Viscosity, density, cloud point, pour point and calorific value. The data explored by this work aims to bring solidification to the methodologies and equipment necessary for a better characterization of biodiesel.

Chasing Tics in the Human Brain: Development of Open, Scheduled and Closed Loop Responsive Approaches to Deep Brain Stimulation for Tourette Syndrome

Tourette syndrome is a childhood-onset disorder characterized by a combination of motor and vocal tics, often associated with psychiatric comorbidities including attention deficit and hyperactivity disorder and obsessive-compulsive disorder. Despite an onset early in life, half of patients may present symptoms in adulthood, with variable degrees of severity. In select cases, the syndrome may lead to significant physical and social impairment, and a worrisome risk for self injury. Evolving research has provided evidence supporting the idea that the pathophysiology of Tourette syndrome is directly related to a disrupted circuit involving the cortex and subcortical structures, including the basal ganglia, nucleus accumbens, and the amygdala. There has also been a notion that a dysfunctional group of neurons in the putamen contributes to an abnormal facilitation of competing motor responses in basal ganglia structures ultimately underpinning the generation of tics. Surgical therapies for Tourette syndrome have been reserved for a small group of patients not responding to behavioral and pharmacological therapies, and these therapies have been directed at modulating the underlying pathophysiology. Lesion therapy as well as deep brain stimulation has been observed to suppress tics in at least some of these cases. In this article, we will review the clinical aspects of Tourette syndrome, as well as the evolution of surgical approaches and we will discuss the evidence and clinical responses to deep brain stimulation in various brain targets. We will also discuss ongoing research and future directions as well as approaches for open, scheduled and closed loop feedback-driven electrical stimulation for the treatment of Tourette syndrome.

Traumas oculares no serviço de urgência da Fundação Banco de Olhos de Goiás / Ocular trauma in the emergency department of Goiás Eye Bank Foundation

OBJETIVO: Estudar e analisar os tipos de trauma ocular no serviço de urgência da Fundação Banco de Olhos de Goiás e orientar médicos generalistas quanto ao seu primeiro atendimento. MÉTODOS: Foram analisados 351 atendimentos no período de dezembro de 2010 a fevereiro de 2011, sendo que apenas nos casos de trauma ocular foram avaliados o sexo, idade, procedência, tipo de trauma e o tratamento realizado. RESULTADOS: Foi realizada uma análise de 351 atendimentos de urgência deste serviço, onde foi encontrado um total de 153 traumas oculares (43,6%), com predominância em 131 casos (85,6%) do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi a de adultos jovens de 20 a 39 anos, em 90 casos (58,8%). Goiânia foi a procedência mais frequente em 89 casos (58,2%). O trauma mecânico fechado por corpo estranho superficial foi o tipo de trauma mais comum com 95 casos (66,4%). O tratamento clínico foi amplamente mais predominante em 149 casos (97%). CONCLUSÃO: Em relação aos traumas oftalmológicos predominaram os pacientes com corpos estranhos superficiais do sexo masculino, na faixa etária economicamente ativa procedente de Goiânia, com tratamento clínico, e direta relação com acidentes ocupacionais, merecendo atenção especial quanto à prevenção.

PURPOSE: To study and analyze the types of ocular trauma in the emergency department of Goiás Eye Bank Foundation, Goiânia – Brazil and guide general physicians about the first medical contact. METHODS: An analysis was done in 351 visits between december, 2010 and february, 2011. The ocular trauma cases were evaluated by gender, age, origin, trauma type and treatment performed. RESULTS: Three hundred fifty-one emergency medical visits were analyzed and were found 153 ocular traumas (43.6%), showing predominance of 131 cases (85.6%) of men. The most frequent age was 20 to 39 year-old young male in 90 cases (58.8%). Goiânia was the most frequent origin with 89 (58.2%). The superficial foreign body mechanical trauma was the most common trauma type with 95 cases (66.4%). Clinical treatment was performed in 149 cases (97%). CONCLUSION: Concerning the ocular trauma, superficial foreign bodies predominated in males in working age coming from Goiânia treated clinically. There is a strong relationship with occupational accidents requiring special attention to prevention.

Efeitos de uma intervenção em escolares do ensino fundamental l, para a promoção de hábitos alimentares saudáveis / Effects of an intervention in school children to promote a healthful alimentary habits

O objetivo deste estudo foi verificar efeitos de uma intervenção, no âmbito da escola, para a promoção do estilo de vida saudável, em relação aos hábitos alimentares em escolares da rede pública de ensino. A amostra foi composta por 461 escolares de 7 a 11 anos de idade em duas escolas. Sendo 232 da escola controle e 229 da escola experimental. A coleta de dados foi sub-dividida em dois momentos: inicialmente foram realizadas medidas antropométricas, para classificar as crianças quanto ao IMC e percentual de gordura e no segundo momento foi aplicado um questionário modificado de estilo de vida para identificar os hábitos alimentares das crianças. O estudo desenvolveu-se em três momentos distintos, mas interdependentes: Diagnóstico, Intervenção e Reavaliação. Na fase de intervenção foi aplicado um programa educativo, focando os hábitos de atividade física e hábitos alimentares. Porém, neste estudo, foram analisados somente os dados referentes aos hábitos alimentares. Para análise estatística foi realizado o teste de qui-quadrado (x²) para identificar diferenças significativas entre pré e pós intervenção em cada unidade escolar separadamente tanto na variável hábitos alimentares como na classificação do IMC. A prevalência de crianças que se alimentam insuficientemente foi de 67,9% (n=267) e 68,1% (n=202) na escola controle; já na escola experimental 67,2% (n=161) e 65,5% (n=134) nos momentos pré e pós intervenção respectivamente. Os resultados encontrados no estudo dão suporte para propostas e programas, com maior alcance e que contemplem a toda a comunidade no ambiente escolar e familiar.

This study`s objective was to verify the effect of an intervention in a school view in order to promote a healthful lifestyle related to alimentary habits of students from public school. Material and Method: the group was composed of 461 students from 7 to 11 years old divided in two schools: 232 students from the controlled school and 229 students from the experimental school. The data acquisition was subdivided in two phases: first some body parameters have been measured to classify the children`s BMI and the fat percentage, then a modified lifestyle survey was applied to identify the children`s alimentary habits. The acquisition was developed at three distinct, but interdependent, moments: Diagnosis, Intervention and Reevaluation. In the intervention phase an educative program was applied focused on physical activity habits and alimentary habits. However, in this study, only the data referring to the alimentary habits had been analyzed. For statistical analysis, the qui-square test (x ²) had been carried through to identify significant differences in the variables alimentary habits and BMI classification, between before and after intervention in each student. x2analysis had been carried through, the significance level adopted was p< 0,05. The dominance of children whom had been feed insufficiently was 67,9% (n=267) and 68,1% (n=202) in the controlled school; however in experimental school 67.2% (n=161) and 65.5% (n=134) before and after intervention respectively. This study achieved results provide support for new proposals and programs, with larger application that contemplates the whole community in school and familiar environment.

The accuracy of diagnosis of major depression in patients with Parkinson's disease: a comparative study among the UPDRS, the geriatric depression scale and the Beck depression inventory / A precisão do diagnóstico de depressão na doença de Parkinson: um estudo comparativo entre a UPDRS, a escala geriátrica de depressão e o inventário de depressão de Beck

OBJECTIVE: Evaluate the accuracy of diagnosis of major depression in patients with Parkinson's disease (PD) using the UPDRS, the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS15) and the Beck Depression Inventory (BDI). METHOD: 50 consecutive patients with PD were evaluated. The diagnosis of major depression was made according to the DSM-IV criteria. RESULTS: We found a 24 percent prevalence of major depression. All depression scales were highly correlated but UPDRS depression item had the lowest diagnostic value. The GDS15 had the more appropriate "receiver operating characteristics" curve. The best cut-off scores for screening depression were 17/18 for BDI and 8/9 for GDS15. We did not find any correlation between the level of depression and intensity of motor symptoms, functional capacity and duration of the disease. CONCLUSION: GDS15 is better than the BDI and the UPDRS for screening depression in PD and depression is not related to the degree of parkinsonian symptoms.

OBJETIVO: Avaliar a precisão do diagnóstico de depressão em pacientes com doença de Parkinson avaliados pela UPDRS, pela Escala Geriátrica de Depressão com 15 itens (EGD15) e pelo Inventário de Depressão de Beck (IDB). MÉTODO: 50 pacientes com DP foram avaliados. O diagnóstico de depressão maior foi feito segundo os critérios do DSM-IV. RESULTADOS: A prevalência de depressão foi 24 por cento. As escalas de depressão tiveram elevada correlação entre si. A UPDRS apresentou a menor sensibilidade para o diagnóstico. A EGD15 mostrou uma curva ROC mais apropriada que o IDB. Os melhores escores-de-corte para diagnóstico de depressão foram 17/18 para o IDB e 8/9 para a EGD15. Não houve correlação entre os níveis de depressão e a intensidade do parkinsonismo, a capacidade funcional ou a duração da doença. CONCLUSÃO: A EGD15 é melhor que o IDB para diagnosticar depressão na DP. A depressão não está relacionada à gravidade dos sintomas parkinsonianos.

Incidência de podridões do colmo, grãos ardidos e produtividade de grãos de genótipos de milho em diferentes sistemas de manejo / Incidence of stalk rot, rot grains and grain yield of maize genotypes in different management systems

A monocultura do milho é uma prática comum em algumas regiões do Brasil, sendo responsável pelo incremento dos danos causados pelas doenças. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes sistemas de produção de milho contrastantes quanto ao investimento em manejo sobre a incidência de podridões do colmo, grãos ardidos e produtividade de grãos. Foram testados quatro sistemas: S1 (baixo nível de manejo), S2 (médio), S3 (alto) e S4 (proposto para maximizar o produtividade). Os níveis de manejo diferiram quanto à densidade de semeadura, espaçamento entre linhas, quantidade de fertilizantes e uso da irrigação. Em cada sistema, foram utilizadas três genótipos de milho: BRS Planalto (variedade de polinização aberta), Traktor (híbrido duplo) e P32R21 (híbrido simples). Os experimentos foram conduzidos nas safras 2002/03 e 2003/04, em área de plantio direto e monocultura, sob sucessão de cobertura morta de aveia preta+ervilhaca. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com parcelas subdivididas e quatro repetições. Nas duas safras agrícolas, a variedade Planalto apresentou maior incidência de podridões do colmo do que os híbridos em todos os sistemas de manejo. O fungo Colletotrichum graminicola foi o principal patógeno associado às podridões do colmo. A produtividade de grãos oscilou entre 3.986 a 13.489kg ha-1 em 2003 e entre 1.787 a 13.849kg ha-1 em 2004, variando conforme o genótipo e o sistema de produção. As maiores produtividades foram obtidas em S4 com a utilização do híbrido simples P32R21. A incidência de grãos ardidos nas duas safras foi baixa, não atingindo em nenhum tratamento o valor de 6 por cento considerado no desconto. O fungo Fusarium verticillioides foi o principal patógeno associado aos grãos ardidos. Por outro lado, C. graminicola não foi detectado nos grãos ardidos, demonstrando que sua alta incidência nos colmos não significa sua presença nos grãos. Não foi possível identificar um sistema de manejo que reduzisse a incidência de podridões do colmo e grãos ardidos na cultura do milho.