ABSTRACT
A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica com envolvimento cutâneo em 10 a 25% dos casos. O quadro cutâneo tem sido frequentemente associado a traumas prévios, incluindo o uso de preenchedores cutâneos. Apresenta-se caso de paciente com placa eritematosa em dorso nasal com 12 meses de evolução e histórico de preenchimentos prévios com PMMA e ácido hialurônico. A biópsia cutânea evidenciou processo inflamatório granulomatoso de padrão epitelióide e células gigantes multinucleadas, características de sarcoidose cutânea. As reações granulomatosas tardias podem estar associadas ao uso de preenchedores, tanto pelo trauma provocado pelas cânulas quanto pelos antígenos dos preenchedores utilizados
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with skin involvement in 10% to 25% of cases. This skin condition has been associated with previous trauma, including the use of skin fillers. We present the case of a patient with an erythematous plaque on the nasal dorsum with 12 months of evolution and a history of previous facial fillings with polymethylmethacrylate and hyaluronic acid. Skin biopsy showed a granulomatous inflammatory process with an epithelioid pattern and multinucleated giant cells, characteristic of cutaneous sarcoidosis. Sarcoidosis can occasionally manifest without systemic involvement and may be associated with the previous use of long-term tissue fillers
ABSTRACT
A associação entre o Carcinoma Medular de Tireóide (CMT) e a Síndrome Carcinóide é bem estabelecida. Entretanto, não existem relatos na literatura da presença de cardiopatia Carcinóide (CC), um dos componentes da síndrome, em pacientes com CMT. Relatamos o caso de uma paciente de 36 anos, branca, submetida à tireoidectomia por apresentar nódulos tireoidianos de crescimento progressivo, cujo diagnóstico, feito pelo exame anátomo-patológico, demonstrou CMT, confirmado pelo exame imunohistoquímico, positivo para calcitonina. A paciente apresentava metástases ósseas, renais e pancreáticas. Um ano após, apresentou quadro progressivo de insuficiência cardíaca, com espessamento das valvas tricúspide e aórtica, dilatação de cavidades diretas e derrame pericárdico à ecocardiografia. A presença de síndrome carcinóide foi estabelecida pela pesquisa de ácido 5-hidroxindolacético urinário fortemente positiva. Muito embora cerca de 20 por cento dos pacientes com Síndrome Carcinóide possam desenvolver a CC, esta alteração não havia sido descrita em associação com o Carcinoma Medular de Tireóide.