Hamartoma quístico retrorrectal: presentación de un caso pediátrico / Retrorectal cyst hamartom: report of a pediatric case

El hamartoma quístico retrorrectal o quiste retrorrectal es una lesión benigna infrecuente de origen malformativo. Presentamos el caso de una niña de 7 días con un tumor retrorrectaldiagnosticado por ecografía durante el embarazo. En el examen histológico se observó un quiste revestido por epitelioescamoso y urotelial típicos, y una doble capa de músculo liso. El tratamiento de elección es la resección completa de lalesión, ya que se han observado recurrencias locales o transformaciónmaligna.

Nefropatía por virus BK en paciente transplantado renal. Primer caso diagnóstico en Bahía Blanca / BK virus nephropathy in a kidney transplant patient. First case diagnosed in Bahía Blanca

Se presenta el caso de un paciente de 65 años de edad, que desarrolla una nefropatía por virus BK, 10 meses posteriores al trasplante renal con donante vivo no relacionado. Se discuten los factores de riesgo para adquirir esta entidad, el diagnóstico, así como las escasas herramientas terapéuticas con las cuales contamos en la actualidad para el tratamiento de esta enfermedad intercurrente relativamente nueva.

We report the case of a 65 year-old male patient, who received a renal transplant from a non-related live donor and, after 10 months, developed a BK virus nephropathy. In this work we discuss risk factors and diagnosis, as well as the few therapeutics tools available to treat this relatively new intercurrent disease.

Gastritis multifocal atrofica asociada a adenocarcinoma gástrico / Multifocal atrophic gastritis associated to gastric adenocarcinoma

Objetivo: Correlacionar la presencia de Gastritis Multifocal Atrofica con el adenocarcinoma gastrico. Se tomaron 46 piezas de gastrectomía de los cuales 34 eran hombres, el rango etario estuvo comprendido entre 35 y 83 años...

Carcinoma adenoescamoso de vesícula biliar / Adenoescamosal carcinoma of the gallbladder

El carcinoma adenoescamoso (CAE) de vesícula biliar es un tumor raro que representa el 1,4 al 5 % de todas las neoplasias de vesícula biliar. Está constituido por dos componentes que varían en proporción: glandular y escamoso. Presentamos el caso de una mujer de 91 años con dolor en hipocondrio derecho de 5 días de evolución e ictericia. Los hallazgos microscópicos revelaron proliferación de glándulas atípicas y de células escamosas dispuestas en nidos con moderada queratinización y formación de perlas córneas. Las células neoplásicas comprometían el tejido hepático adyacente. Los estudios inmunohistoquímicos mostraron positividad para citoqueratina K 20 en el componente escamoso, y para antígeno carciembrionario (CEA) y antígeno epitelial de membrana (EMA) en el componente glandular.

The gallbladder adenosquamous carcinoma (ASC) is a rare tumor accounting for 1.4 to 5 % of all gallbladder neoplasias. It consists in two components in varying ratios: the glandular and squamous components. Here we introduce the case of a 91 year old female patient with a 5 day evolution pain in the right hypocondrium and jaundice. Microscopic findings showed proliferation of atypical glands and squamous cells arranged in nests with mild keratinization and corneal pearl formation. Neoplastic cells affected the adjacent hepatic tissue. Immunohistochemical studies turned positive for cytokeratin K20 in the squamous component and for carcinoembryonic antigen (CEA) and epithelial membrane antigen (EMA) in the glandular component.

Patología quirúrgica del bazo. Correlación clínico patológica / Surgical pathology of the spleen: pathological clinical correlation

El objetivo de este trabajo es determinar las causas de esplenectomía en nuestra institución y establecer una correlación entre los diagnósticos clínicos y los hallazgos patológicos. Se estudiaron 79 piezas de esplenectomía durante el período comprendido entre enero de 1994 y enero de 2005. Cincuenta y dos casos (52) fueron catalogados como de causa traumática y 27 casos correspondieron a otras etiologías. El examen macroscópico de las piezas evidenció ruptura capsular y hemorragias parenquimatosas en la mayoría de los casos de naturaleza traumática. En las de origen no traumático, se hallaron abscesos, enfermedades hematológicas, infartos múltiples e hiperplasia linfofolicular. Observamos que la causa más frecuente en nuestro medio fue la de origen traumático, se- guida por las enfermedades hematológicas, infecciones e infartos. Se halló además una buena correlación entre los diagnósticos presuntivos y los hallazgos patológicos.

The objective of this paper is to determine the causes for splenectomy at our institution and to establish a correlation between clinical diagnosis and pa- thological findings. Seventy-nine (79) splenectomy pieces were studied between January 1994 and January 2005 at the Hospital Interzonal «Dr. José Penna¼ at Bahía Blanca. Fifty-two (52) cases were labeled as being of traumatic cause and 27 corresponded to other etiologies. Macroscopic examination of the pieces showed capsular rupture and parenchimatose bleeding in most traumatic nature cases. In those of non-traumatic origin, abscesses, hematologic diseases, multiple infarctions, and lymphofolicular hyperplasia were found. We observed that the most frequent cause in our hospital was of traumatic origin followed by hematologic diseases, infections, and infarctions. In addition, a good correlation between presumptive diagnosis and pathological findings was found.

Correlación citohistológica de Papanicolaou Clase III (ASCUS) / Cytohistological Correlation of Pap Class III (ASCUS)

La anomalía en células epiteliales de significado incierto (ASCUS) abarca aquellas lesiones en células escamosas de origen inflamatorio o displásico, que no están bien definidas (sospechosas). El objetivo de nuestro trabajo fue determinar el porcentaje de citologías diagnosticadas como ASCUS que resultaron en cambios reactivos o lesiones intraepiteliales y evaluar la correlación con los hallazgos citólogicos e histopatológicos de estudios posteriores. Se analizaron 114 citologías cervicales (PAPs) diagnosticadas como ASCUS en el Servicio de Patología del H.I.G."Dr. José Penna". De este grupo sólo 60 pacientes fueron estudiadas con biopsias y citologías posteriores. El 70% (42/60) correspondieron a lesiones reactivas, seguidas en frecuencia por un 30% (18/60) de lesión intraepitelial de alto y bajo grado. Nosotros enfatizamos la importancia del estudio y seguimiento de todas las pacientes con diagnóstico de ASCUS ya que en un 30% de los casos se observó lesión intraepitelial con las consiguientes implicancias clínicas y pronósticas para las pacientes.

Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASCUS) comprise those lesions appearing in squamous cells that are not well defined (suspect lesions) of inflammatory or dysplastic origin. The purpose of this work is to determine the percentage of cytologies diagnosed as ASCUS that resulted in reactive changes or intraepithelial lesions and to relate it with cytologic and histopathologic findings in previous studies. 114 cervical cytologies (PAPs) diagnosed as ASCUS at the Pathology Unit of H.I.G. "Dr. José Penna" were assessed. Of this group, only 60 patients were later studied with biopsy and cytology procedures. 70% (42/60) corresponded to reactive lesions, followed in occurrence by 30% (18/60) of high and low degree intraepithelial lesions. We would like to emphasize the importance of the study and follow-up of all patients with ASCUS diagnosis, since we observed intraepithelial lesions in 30% of the cases, with the consequent clinical and prognostic implications for the patients.

Glomerulopatia a cambios mínimos en un paciente con esclerosis múltiple tratado con interferón / Glomerulopathy at minimal changes in a patient with multiple sclerosis treated with interferon

La glomerulopatía a cambios mínimos (MCGN) es una enfermedad glomerular primaria que, en pequeño porcentaje, se asocia a otras patologías y al uso de drogas. Si bien, es una causa rara de nefropatía, el interferón (IFN) es una de las medicaciones que pueden afectar al riñón de manera idiosincrática. Las formas más frecuentes son la glomerulopatía membranosa y la glomerulosclerosis focal y segmentaria asociadas a insuficiencia renal aguda. Se presenta el caso de un paciente que siendo portador de una esclerosis múltiple, recibió tratamiento con IFN durante 2 años. Nueve meses posteriores a la suspensión de la droga, desarrolla síndrome nefrótico secundario a MCGN asociado a función renal normal, y actualmente, está en tratamiento. Hasta el presente no se han descripto antecedentes de complicaciones renales causadas por IFN, que se desarrollaron 10 meses después de la suspensión de la medicación.

Minimal-change glomerulopathy (MCGN) is a primary glomerular disease associated, in a few cases, with other pathologies and with drug use. Although it is not often the cause of nephropathy, interferon (IFN) is one of the drugs that can induce kidney disease. Membranous glomerulopathy and focal segmental glomerulosclerosis are the most commonly described forms among IFN-induced nephropathy that are associated to acute renal failure. In this paper, we present a patient with multiple sclerosis who was given a 2 year course of IFN. Nine months after interrupting the administration of the drug, the patient develops a nephrotic syndrome underlying a MCGM associated to normal renal failure. At present, the patient is under treatment. So far, there is no history of renal complications caused by IFN 10 months after treatment interruption.

Penfigoide ampollar de la infancia / Bullous pemphogoid in childhood

El penfigoide ampollar es una enfermedad adquirida que usualmente afecta a adultos.Es rara en niños y clínicamente puede ser indistinguible de otras enfermedades ampollares.Presentamos un caso de penfigoide ampollar en una niña de 3 meses de vida con ampollas generalizadas

Xantogranuloma de tipo adulto (reticulohistiocitoma solitario): presentación de dos casos y revisión de la literatura / Adult xanthogranuloma: two cases report and review of the literature

El reticulohistiocitoma es un raro tumor histiocítico benigno que puede aparecer como un nódulo simple o puede formar parte de la reticulohistiocitosis multicéntrica. Se presentan los hallazgos clínicos e histopatológicos de dos casos de reticulohistiocitoma solitario

Carcinomas de células basales de la piel con metástasis / Basal cell carcinoma of the skin with metastases

Describimos un caso de carcinoma de células basales (CCB) con metástasis viscerales en un varón de 51 años que presentó dificultad respiratoria y derrame pleural. En la autopsia las metástasis de CCB infiltraban ambas pleuras y pulmones, pericardio, hueso, hígado y suprarrenales. La revisión del tumor cutáneo resecado 11 años antes mostró un CCB infiltrante con similares características histológicas a las metástasis

Carcinoma endometrial asociado a ovarios poliquisticos: presentacion de dos casos en mujeres menores de 40 años / Endometrial carcinoma with polycystic ovaries: presentation of two cases in women under 40 years old

El carcinoma endometrial es raro en mujeres menores de 40 años. Su incidencia es 1 por ciento a 8 por ciento de todos los cánceres de endometrio. Las mujeres con alto riesgo de desarrollar carcinoma endometrial, como resultado de una excesiva estimulación estrogénica, son aquellos con ovarios poliquísticos, terapia estrogénica prolongada, tumores funcionantes de células granulosas y tecomas. Presentamos dos mujeres jóvenes con carcinoma endometrial y poliquistosis ovárica (síndrome de Stein-Leventhal).

Angiosarcoma hepatico asociado a coagulacion intravascular diseminada / Hepatic angiosarcoma with disseminated intravascular coagulation

En este trabajo presentamos el caso de una mujer de 70 años con anemia y hepatomegalia. Los estudios de diagnóstico por imagen (ecografía y TC) demostraron un tumor hepático. La paciente desarrolló una coagulopatía por consumo y falleció. El estudio de necropsia reveló un angiosarcoma hepático. Se discuten los aspectos fisiopatológicos de la coagulación intravascular diseminada asociada a tumores vasculares y las alteraciones de la coagulación en pacientes con cáncer.

Mucinosis folicular diseminada precediendo a micosis fungoide / Disseminated follicular mucinosis preceeding mycosis fungoides

Presentamos el caso de un varón de 55 años que desarrolló placas eritematosas con alopecia en cabeza, tronco y extremidades. Cuatro biopsias de piel mostraron degeneración micinosa de la vaina radicular externa del folículo piloso avalando el diagnóstico de mucinosis folicular. Diez meses después el paciente se presentó con extensas placas induradas y nódulos. El examen microscópico de numerosas muestras obtenidas de la espalda y las extremidades revelaron los cambios microscópicos de la micosis fungoide. El caso presentado confirma la necesidad de tomar numerosas muestras en la evaluación de los pacientes con mucinosis folicular diseminada y destaca la dificultad en el diagnóstico diferencial, clínico e histológico, con la micosis fungoide