Derivación lumbo-peritoneal: análisis de 18 casos y revión bibliográfica / Lumbo-peritoneal derivatons: analysis of 18 cases and bibliographic review

Se analizan 18 casos de pacientes derivados con un sistema lumbo-periotoneal (DLP) entre junio de 1991 y junio del 2000 en nuestro servicio. Siete pacientes presentaron hidrocefalia comunicante (4 post-meningiticas y 3 post-HSA), 4 fistulas de liquido cefalorraquídeo (LCR), 4 pacientes hipertensión endocraneana benigna y 2 hidrocefalía normotensiva. Catorce de los 18 casos (83,3 por ciento) resolvieron su problema con la derivación, mientras que los restantes 4 no lo hicieron y requirieron de otro tipo de sistema o tratamiento. Las complicaciones mas frecuentemente observadas fueron dolor radicular y cefaléa a la sedestación. El sistema debió ser revisado en 5 pacientes. El análisis bibligráfico muestran cifras similares a las halladas en esta serie, respecto a indices de reexploraciones y éxitos terapéuticos. En conclusión, la DLP es un metodo de derivación de LCR en las hidrocefalías comunicantes de cualquier etiología, en fístulas de LCR abiertas o cerradas y en hipertensión endocraneana benigna. Presenta indice bajo de fracasos terapéuticos, pero como contralpartida genera una relativamente alta tasa de disfunsiones y complicaciones leves, que suelen requerir reexploraciones quirúrgicas frecuentes.

Enfermedades profisionales del pulmon: utilidad de la biopsia pulmonar perbronquial en su diagnostico. / Pulmonary occupational diseases:usefulness of the perbronchial pulmonar biopsy in its diagnosis

Las exigencias medicas y legales para sentar el diagnostico de neumonoconiosis son puestas en consideracion, haciendo hincapie en la conveniencia legal y en la necesidad medica de sustentarlo con la certificacion histologica. La biopsia perbronquial con pinza flexible y utilizando material rigido, es un procedimiento sencillo, economico y con pocas complicaciones, que permite la certificacion histologica de afecciones con expresion fundamental a nivel de parenquima pulmonar, como la neumonoconiosis. Se presentan los resultados de la biopsia pulmonar en 25 pacientes sospechosos por sus antecedentes laborales y/o sus cuadros radiologicos de padecer una neumonoconiosis