The importance of PET/CT in the evaluation of patients with Ewing tumors / A importância da PET/CT na avaliação de pacientes com tumores de Ewing

Abstract The effective evaluation for the treatment of patients with Ewing tumors depends on the accuracy in the determination of the primary tumor extent and the presence of metastatic disease. Currently, no universally accepted staging system is available to assess Ewing tumors. The present study aimed at discussing the use of PET/CT as a tool for staging, restaging and assessment of therapeutic response in patients with Ewing tumors. In spite of some limitations of PET/CT as compared with anatomical imaging methods, its relevance in the assessment of these patients is related to the capacity of the method to provide further physiological information, which often generates important clinical implications. Currently, the assessment of patients with Ewing tumor should comprise a study with PET/CT combined with other anatomical imaging modalities, such as radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging.

Resumo A avaliação eficaz para o tratamento dos pacientes com tumores de Ewing depende de uma avaliação precisa da extensão do tumor primário e da existência de doença metastática. Atualmente, não há sistema de estadiamento universalmente aceito para a avaliação dos tumores de Ewing. O presente estudo tem como objetivo discutir o uso da PET/CT como ferramenta para a realização de estadiamento, reestadiamento e avaliação da resposta terapêutica em pacientes com tumores de Ewing. Embora a PET/CT apresente algumas limitações em comparação com os métodos de imagens anatômicos, a importância do exame na avaliação desses pacientes decorre de sua capacidade de fornecer informações adicionais fisiológicas, o que muitas vezes gera implicações clínicas importantes. A avaliação atual dos pacientes com tumor de Ewing deve ser composta do estudo com PET/CT combinado com as outras modalidades de imagem anatômica, como radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Osteocondromas: avaliação por imagem das complicações / Imaging of osteochondroma complications

O osteocondroma é a entidade mais comum entre os diversos tumores ósseos conhecidos. Sendo uma lesão com alta capacidade expansiva e em certos casos com crescimento contínuo, pode determinar complicações, principalmente devido à ocupação de espaços que promove. Pode se apresentar de forma solitária ou múltipla, estando esta última relacionada à maior tendência para transformação sarcomatosa, que é a complicação mais temida. O objetivo do presente estudo édemonstrar, por meio de um ensaio iconográfico, as complicações mais comuns causadas pelos osteocondromas, correlacionando seus aspectos clínicos e radiológicos.

Osteochondroma is the most common entity beyond all the known osseous tumors. It is a lesion with a high enlargement capacity and a continuous growing in some cases, and it may determine complications, mainly due to mass effect. It may be present in a solitary or multiple forms, and the last one is related with a higher tendency to sarcomatous transformation, which is the most frightening complication. The purpose of the present study is to demonstrate, through an iconographic assay, the most common complicationscaused by the osteochondromas, making the correlation of its clinical and radiological aspects.

Praying correlates with higher quality of life: results from a survey on complementary/alternative medicine use among a group of Brazilian cancer patients

CONTEXTO: O uso da medicina alternativa/complementar no Brasil é pouco estudado. OBJETIVO: Verificar a prevalência do uso de medicina alternativa/complementar por pacientes oncológicos e correlacionar os achados com a qualidade de vida. TIPO DE ESTUDO: Descritivo. LOCAL: Instituto de Oncologia da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC. PARTICIPANTES: 100 pacientes com câncer. PROCEDIMENTOS: Aplicamos questionário de qualidade de vida da EORTC QLQ C-30 quality of life e um questionário sobre o uso de medicina alternativa/complementar. VARIAVEIS ESTUDADAS: Uso de medicina alternativa/complementar e qualidade de vida. RESULTADOS: 89% dos pacientes já usaram medicina alternativa/complementar alguma vez, 63% estavam usando no momento do estudo e a maioria dos pacientes (77,7%) acredita na eficácia da medicina alternativa/complementar para o seu tratamento. O tipo de medicina alternativa/complementar mais utilizado foi a oração individual (77,5%). Encontramos associação significativa entre acreditar em medicina alternativa/complementar e a prática de orações (individual ou em grupo) com uma melhor qualidade de vida em relação à escala funcional (p = 0,001) e saúde global (p = 0,001). A análise multivariada confirmou estes achados, mostrando que rezar e acreditar na medicina alternativa/complementar se correlacionam significativamente com uma melhor qualidade de vida nas escalas funcionais e de sintomas. CONCLUSAO: A utilização de medicina alternativa/complementar em nosso meio é freqüente em pacientes com câncer e a crença na sua eficácia e a prática de orações se correlacionaram significativamente com uma melhor qualidade de vida, de forma que tais práticas não devem ser desestimuladas pelos profissionais da área médica. Novos trabalhos prospectivos devem ser conduzidos para melhor caracterizar a eficácia destas práticas terapêuticas alternativas.

Verrucous carcinoma of the bladder with koilocytosis unassociated with vesical schistosomiasis

CONTEXTO: O carcinoma verrucoso de bexiga é uma neoplasia maligna muito rara, histologicamente semelhante ao condiloma acuminado. Normalmente apresenta-se associado à esquistossomose vesical (bilharzíase). Apenas 13 casos não relacionados à bilharzíase foram descritos até o momento, sendo que em nenhum deles foi relatada presença de coilocitose, um achado característico da infecção pelo papiloma vírus humano. RELATO DE CASO: Apresentamos um caso de carcinoma verrucoso de bexiga não relacionado à bilharzíase com presença de coilocitose e ausência de papiloma vírus humano. A literatura relacionada ao assunto é discutida.