Resultados preliminares de dor pós-operatória e complicações apóshemorroidectomia com bisturi harmônico / Preliminary results of postoperative pain and complications after hemorrhoidectomy with harmonic scalpel

O objetivo destete trabalho foi avaliar a dor pós-operatória e descrever as complicações após a hemorroidectomia (técnica de Milligan-Morgan) realizadacom o bisturi harmônico. A casuística foi composta por 108 pacientes. O mamilo hemorroidário foi dissecado e o pedículovascular seccionado com o bisturi harmônico (técnica sem ligadura). Calcularam-se as taxas de dor e complicações pósoperatórias. Dor pós-operatória significativa ocorreu em 3,7% dos casos (solicitação de opióide no pós-operatório). A taxa de complicação pós-operatória foi de 9,2%: sangramento foi observado em três casos (2,8%), infecção em um caso (0,9%), estenose anal em um caso (0,9%) e urgência evacuatória transitória em cinco casos (4,6%). A hemorroidectomia com a técnica de Milligan-Morgan realizada com bisturi harmônico é uma interessante técnica cirúrgica, com baixa taxa de dor e decomplicações pós-operatórias.

Migração de fundoplicatura e do estômago para o hemitórax direito como complicação imediata de cardioplastia videolaparoscópica em doente portador de amiloidose / Migration of fundoplicature and stomach to right thorax as immediate complication of laparoscopic antireflux surgery in a patient with amyloidosis

Patients with amyloidosis show deposits of protein cells that, with progression of the disease, can compress and destroy adjacent tissues and organs. The authors present a case of migration of fundoplicature after laparoscopic in surgical patients with gastroesophageal reflux symptoms (GER) and amyloidosis, into the right thorax, discussing the aspects of diagnosis and treatment.

Evisceraçöes pós-operatórias

Os autores estudam 135 pacientes operados no Hospital Central da Santa Casa de Misericórdia de S. Paulo, que apresentaram Evisceraçäo Pós-Operatória (EPO), no período de 1983 a 1988. A idade destes pacientes variou de 48 dias a 86 anos (média = 46 anos). Totalizavam 94 homens e 41 mulheres. O enfoque principal deste estudo visou analisar quais os grupos de maior suceptibilidade a este tipo de complicaçäo, encontrado como fatores de grande importância, os procedimentos de urgência, idade avançada, desnutriçäo e aqueles relacionados a complicaçöes locais. Finalizam enfatizando medidas que poderiam eventualmente diminuir a incidência de EPO, principalmente nos pacientes de alto risco