Bioética neonatal / Neonatology bioethics

El término bioética, recientemente acuñado, indica que los aspectos morales de la atención médica ya no responden a la tradicional relación médico-paciente, sino que abarcan un campo más amplio, incluyendo la responsabilidad profesional por todas las formas de vida. Ante los avances tecnológicos, más gente se ve envuelta en las diferentes opciones terapéuticas, y los médicos y enfermeras que siempre han actuado individualmente en beneficio del paciente; ahora deben involucrar a padres, parientes, consejeros y, en ocasiones a su comunidad, para tomar algunas decisiones. Para la protección de los recién nacidos se están elaborando normas para el correcto proceder. La bioética busca auxiliar las decisiones moralmente más aceptables en casos difíciles, para evitar el sobretratamiento o el abandono.

Válvula mitral en "paracaídas": informe de un caso / Parachute mitral valve: Clinic case

Se informa de un lactante que después de haber tenido un periodo neonatal normal presentó una pobre ganancia de peso, fatiga al ser alimentado, infecciones de repetición. A la radiografía del tórax mostró cardiomegalia, con flujo pulmonar aumentado; y en el ecocardiograma, dilatación de la aurícula izquierda, con la válvula mitral con pendiente EF disminuida (12 m/seg), con un sólo músculo papilar y flujo diastólico transmitral turbulento, con área valvular estenótica (0.7 cm²). Con estos datos se hizo el diagnóstico de estenosis mitral por válvula mitral en "paracaídas". Fue llevado a cirugía a los 11 meses de edad y, ante la imposibilidad de hacerle la plastía, se le colocó una prótesis mitral mecánica. La evolución ha sido satisfactoria, con tratamiento médico a base de coumadin, dipiridamol y furosemida. Se resaltan las ventajas de la valoración no invasiva y el éxito de la cirugía