"Nenhuma Pessoa Idosa Merece Passar por Isso": Compreensão da Violência para Mulheres Gerontes / "Ninguna Persona Adulta Mayor Merece Pasar Por Esto": Comprensión de la Violencia para las Mujeres Adultas Mayores / "No Elderly Person Deserves to Go Through This": Understanding Violence Towards Elderly Women

Resumo Introdução: A violência contra idosos é um fenômeno crescente, ocasionando prejuízos à saúde, com diferentes desfechos e consequências às vítimas. A chance de idosas sofrerem-na no âmbito familiar supera a dos homens, sendo o gênero um fator de risco considerável. Objetivo: Analisar a compreensão da violência contra pessoas idosas segundo mulheres gerontes. Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa desenvolvida com 22 idosas de uma comunidade no estado da Paraíba, Brasil, escolhidas por conveniência. Utilizou-se para coleta de dados entrevistas semiestruturadas, processadas pelo software Iramuteq, com posterior Análise de Conteúdo. Resultados: Foram evidenciadas cinco classes: ciclo de violência; rede de apoio ao idoso vítima de violência; Vivência de situações violentas; violência financeira; e simbologia da violência na sociedade, as quais denotam compreensão da violência envolvendo os diferentes tipos. Apoiam-se nos fatores da vivência familiar, cultura e outros, consubstanciando o profissional de saúde como fundamental para o desfecho. O gênero influenciou no que concerne ao olhar lançado sobre a violência física e psicológica, bem como na relevância dada às equipes de saúde para identificação de ocorrências e prevenção de possíveis danos. Conclusão: Os diversos tipos de violência contra a pessoa idosa foram reconhecidos, incluindo fatores individuais, comunitários e sociais no ciclo violento. Além disso, associaram o envelhecimento a maior suscetibilidade para sofrer violência, independente da tipologia. Destaca-se a potencialidade do serviço de saúde na assistência à pessoa idosa vítima de violência, elucidando casos e atuando precocemente para interrupção dos ciclos perpetrados, exigindo a necessidade constante de atualização profissional para lidar com situações detectadas.

Resumen Introducción: La violencia contra las personas adultas mayores es un fenómeno creciente, que causa daños a la salud, con diferentes desenlaces y consecuencias para las víctimas. La posibilidad de que las mujeres adultas mayores la sufran en el ámbito familiar supera la de los hombres, siendo el género un factor de riesgo considerable. Objetivo: Analizar la comprensión de la violencia contra las personas mayores según las mujeres adultas mayores. Metodología: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo desarrollada con 22 mujeres adultas mayores de una comunidad en el estado de Paraíba, Brasil, elegidas por conveniencia. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, procesadas por el software Iramuteq, con posterior análisis de contenido. Resultados: Se evidenciaron cinco tipos de violencia: ciclo de la violencia, red de apoyo población adulta mayor víctima de violencia, experimentar situaciones violentas, violencia financiera y simbología de la violencia en la sociedad, que denotan la comprensión de la violencia de diferentes tipos. Estas ideas están respaldadas en los factores de la experiencia familiar, la cultura y otros, donde la persona profesional de la salud se identifica como fundamental para el cuidado y apoyo. El género influyó en la mirada lanzada sobre la violencia física y psicológica, así como en la relevancia dada a los equipos de salud para la identificación de sucesos y la prevención de posibles daños. Conclusión: Se han reconocido los diversos tipos de violencia contra las personas mayores, incluidos los factores individuales, comunitarios y sociales en el ciclo de violencia. Además, asociaron el envejecimiento con una mayor susceptibilidad a sufrir violencia, independientemente de la tipología. Destaca la potencialidad del servicio de salud en la asistencia a la persona mayor víctima de violencia, mediante la identificación de casos y la actuación temprana para la interrupción de los ciclos perpetrados. De manera que, se evidencia la necesidad constante de actualización profesional para hacer frente a situaciones detectadas.

Abstract Introduction: Violence against the elderly is a growing phenomenon, causing damage to health, with different outcomes and consequences to the victims. The possibility of elderly women suffering it in the family context surpasses that of men, with gender being a considerable risk factor. Objective: To analyze the understanding of violence against the elderly according to elderly women. Method: Descriptive research with a qualitative approach developed with 22 elderly women from a community in the state of Paraíba, Brazil, chosen for convenience. The data collection was based on semi-structured interviews, processed by the Iramuteq software, with subsequent Content Analysis. Results: Five classes of violence against the elderly were evidenced: cycle of violence; support network for the elderly victims of violence; experience of violent situations; financial violence; and symbolism of violence in society, which denote an understanding of violence involving the different types. They are based on the factors of family experience, culture, and others, placing the health professional as a fundamental element for care and support. Gender influenced the perspective on physical and psychological violence, as well as the relevance given to health teams for the identification of occurrences and the prevention of possible damage. Conclusion: The various types of violence against the elderly have been recognized, including individual, community, and social factors in the violent cycle. In addition, they associated aging with greater susceptibility to suffering violence, regardless of the typology. It highlights the potential of the health service in assisting the elderly victim of violence, elucidating cases, and acting early to interrupt the cycles perpetrated, requiring the constant need for professional updating to deal with detected situations.

Affordances in the home environment of children at risk of developmental delay / Oportunidades de ação no ambiente domiciliar de lactentes e crianças com risco de atraso do desenvolvimento

Abstract Objective: The aim of this study was to verify the adequacy of affordances in the home environment of children at risk of developmental delay and to identify factors associated with their frequency. Methods: The cross-sectional study included 97 families who responded to the Affordances in the Home Environment for Motor Development — Infant Scale (AHEMD-IS) for 3-18 months (n=63), or AHEMD - Self-Report (AHEMD-SR) for 18-42 months (n=34). The Mann-Whitney U test was used to identify the differences between the frequencies of affordances between the groups. Multiple linear regression was used to verify the association between the child's sex, mother's marital status, education, socioeconomic level, child and mother's ages, house residents' number, per capita income, and AHEMD scores (α=0.05). Results: The home affordances' frequency in the AHEMD-IS ranged from less than adequate to excellent, while in the AHEMD-SR, the highest predominance was medium. The offer of stimuli in the AHEMD-IS was significantly higher. Higher socioeconomic level and house residents' number were associated with greater affordances. Conclusions: The higher the socioeconomic level and house residents' number, the greater the affordances in the homes of children at risk of delay. It is necessary to provide families with some alternatives to make their home environments richer in affordances that favor child development.

RESUMO Objetivo Verificar a adequação das oportunidades de ação no ambiente doméstico de crianças em risco de atraso no desenvolvimento e identificar fatores associados à sua frequência. Métodos Este estudo transversal incluiu 97 famílias que responderam ao Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para 3-18 meses (n=63) ou o Self Report (AHEMD-SR) para 18-42 meses (n=34). O teste de Mann-Whitney foi utilizado para identificar as diferenças entre as frequências de oportunidades de ação entre os grupos. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar a associação entre o sexo da criança, o estado civil, a escolaridade e nível socioeconômico da mãe, as idades da criança e da mãe, o número de residentes da casa, a renda per capita e os escores do AHEMD (α=0,05). Resultados A frequência das oportunidades de ação dos domicílios no AHEMD-IS variou de menos do que adequado a excelente; enquanto, no AHEMD-SR, a maior predominância foi de média frequência. A oferta de estímulos no AHEMD-IS foi significativamente maior. O maior nível socioeconômico e o número de moradores da casa foram associados a maiores oportunidades de ação. Conclusões Quanto maior o nível socioeconômico e o número de moradores, maiores são as oportunidades de ação nos domicílios das crianças em risco de atraso. É necessário oferecer às famílias algumas alternativas para tornar os seus ambientes domésticos mais ricos em oportunidades de ação que favoreçam o desenvolvimento infantil.

Violência na velhice: representações sociais elaboradas por pessoas idosas / Violencia en la vejez: representaciones sociales elaboradas por personas mayores / Violence in old age: social representations elaborated by elderly people

Resumo Objetivo analisar as representações sociais, para homens e mulheres idosos, acerca da violência na velhice. Método estudo qualitativo baseado no referencial teórico-metodológico das representações sociais. Participaram 40 idosos usuários de Unidades de Saúde da Família em João Pessoa-PB, Brasil, através de entrevistas individuais, organizadas e submetidas ao software IRAMUTEQ, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados a análise apontou cinco classes: Suscetibilidade da pessoa idosa; Prevenção da violência; Responsabilidade social; Expressão social da violência ao idoso; e Violência intrafamiliar. Os dados denotam que as representações da violência são expressas por fatores individuais, comunitários e relacionais/sociais, revelando algumas diferenças de gênero. Conclusões e implicações para a prática percebe-se que o gênero é elemento significativo nas representações. Enquanto os homens indicaram a necessidade de prevenção do fenômeno por meio da educação e responsabilização social, as mulheres apontaram noções subjetivas, incluindo abusos cometidos por familiares, e destacaram a relevância do profissional de saúde para a sua identificação. Tais aspectos apartam singularidades que carecem de um olhar apurado da enfermagem e demais profissionais das equipes da atenção básica, reconhecendo possíveis casos, notificando-os e agindo intersetorialmente para a interrupção das situações verificadas.

Resumen Objetivo analizar las representaciones sociales, de hombres y mujeres mayores, sobre la violencia en la vejez. Método estudio cualitativo basado en el referencial teórico-metodológico de las representaciones sociales. Los participantes fueron 40 personas mayores usuarios de Unidades de Salud de la Familia en João Pessoa-PB, Brasil, a través de entrevistas individuales, organizadas y enviadas al software IRAMUTEQ, por medio de la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados el análisis evidenció cinco clases: Susceptibilidad de los mayores; Prevención de la violencia; Responsabilidad social; Expresión social de la violencia contra los mayores; y Violencia intrafamiliar. Los datos muestran que las representaciones de la violencia son expresadas por factores individuales, comunitarios y relacionales/sociales, revelando algunas diferencias de género. Conclusiones e implicaciones para la práctica se percibe que el género es un elemento significativo en las representaciones. Mientras los hombres señalaron la necesidad de prevenir el fenómeno a través de la educación y la responsabilidad social, las mujeres señalaron nociones subjetivas, incluyendo los abusos cometidos por familiares, y destacaron la relevancia del profesional de la salud para su identificación. Tales aspectos separan singularidades que carecen de una mirada certera por parte de la enfermería y demás profesionales de los equipos de atención primaria, reconociendo posibles casos, notificándolos y actuando intersectorialmente para interrumpir las situaciones verificadas.

Abstract Objective to analyze the social representations, for elderly men and women, about violence in old age. Method qualitative study based on the theoretical-methodological framework of social representations. Participants were 40 elderly users of Family Health Units in João Pessoa-PB, Brazil, through individual interviews, organized and submitted to the IRAMUTEQ software, concluded by the Descending Hierarchical Classification. Results the analysis pointed to five classes: Susceptibility of the elderly; Violence prevention; Social responsibility; Social expression of violence against the elderly; and Intrafamily violence. The data show that the representations of violence are expressed by individual, community and relational/social factors, revealing some gender differences. Conclusions and implications for practice it is clear that gender is a significant element in representations. While men indicated the need to prevent the phenomenon through education and social accountability, women pointed to subjective notions, including abuses committed by family members, and highlighting the relevance of the health professional for its identification. Such aspects separate out singularities that lack an accurate look from nursing and other professionals of the primary care teams, recognizing possible cases, notifying them and acting intersectorally to interrupt the situations verified.

Relación entre parasitosis intestinal y parámetros bioquímicos y hematológicos en niños de la comunidad Las Trincheras, Venezuela

Objetivo Relacionar la parasitosis intestinal con los parámetros bioquímicos y hematológicos en niños de la comunidad de Las Trincheras. Métodos Se trató de un estudio de tipo descriptivo-correlacional y diseño de campo, transversal, comparativo en 31 niños seleccionados de forma intencional. Se realizó análisis coproparasitológico directo con solución salina, lugol y Kato. Las proteínas totales y albúmina se determinaron por método colorimétrico. Los parámetros hematológicos fueron evaluados por método manual y el grado de eosinofilia se calculó con base en el valor absoluto de eosinófilos. Resultados El 79,5% (31/39) de los niños estudiados presentaron una o más especies de parásitos con predominio de Blastocystis spp. y Endolimax nana en un 74,2%. Ambos sexos fueron afectados por igual (p>0,05) y mostraron un estado nutricional normal en relación con el IMC/E, principalmente en el grupo de edad de 7 a 10 años. Los valores de proteínas totales, albúmina, hemoglobina, hematocrito y leucocitos fueron normales en la mayoría de los niños. La neutrofilia y linfopenia fue una condición observada en el 45,2% de los poliparasitados mientras que la eosinofilia leve (19,4%) fue mucho más frecuente en los niños monoparasitados. Conclusiones En la muestra de estudio no existe asociación estadísticamente significativa entre los parámetros hematológicos, bioquímicos y la presencia de parasitosis intestinal, no obstante, las variaciones hematológicas, principalmente neutrofilia, linfopenia y eosinofilia leve presentes en los niños poliparasitados por geohelmintos, son un factor asociado a la helmintiasis intestinal y podrían indicar hábitos de fecalismo dentro de la comunidad.

Objective To relate intestinal parasitosis with biochemical and hematological parameters in children from Las Trincheras community. Methods This was a descriptive-correlational study and cross-sectional, comparative field design in 31 children intentionally selected. Direct coproparasitological analysis was performed with saline, lugol and Kato. Total proteins and albumin were determined by colorimetric method. Hematological parameters were evaluated by manual method and the degree of eosinophilia was calculated based on the absolute value of eosinophils. Results 79.5% (31/39) of the children studied presented one or more species of parasites with a predominance of Blastocystis spp. and Endolimax nana in 74.2%. Both sexes were affected equally (p>0.05) and showed a normal nutritional estatus in relation to BMI/A, mainly in the age group of 7 to 10 years. Total protein, albumin, hemoglobin, hematocrit and leukocyte values were normal in most children. Neutrophilia and lymphopenia were an observed condition in 45.2% of polyparasitic, while mild eosinophilia (19.4%) was much more frequent in monoparasitic children. Conclusions In the study sample there is not statistically significant association between hematological and biochemical parameters and the presence of intestinal parasitosis, despite the hematological variations, mainly neutrophilia, lymphopenia, and mild eosinophilia present in children who are polyparasitic by geohelminths, are a factor associated with intestinal helminthiasis and could indicate fecal habits within the community.

Absence of breastfeeding on discharge from preterm infants: prevalence and associated factors

INTRODUCTION: Several strategies focused on providing healthcare to premature children have been implemented. Among them, one finds breastfeeding. OBJECTIVE: Investigating the prevalence of, and factors associated with, lack of premature newborn breastfeeding at hospital discharge. METHODS: Cross-sectional study conducted with puerperal women and their preterm newborns in the public health network of Maceió, Brazil. Maternal information was obtained socioeconomic, obstetric, prenatal, and anthropometric data, through questionnaire application, where as information about newborns was collected in their medical records (gestational age at birth, sex, delivery method (vaginal birth or cesarean section), weight, and length at birth, and Apgar scores in the 1st and 5th minute of life), as well as information about the practice of breastfeeding at hospital discharge time. Poisson regression analysis in a hierarchical model was carried out to identify factors associated with the outcome of interest. Results were expressed in Prevalence Ratio (PR) and respective 95% Confidence Intervals (95%CI). RESULTS: 381 dyads were evaluated, 167 (43.8%) of them were not breastfeeding at hospital discharge time. Clinical complications observed in newborns (PR=2.20 95%CI 1.73-2.80), late postpartum contact between mother and child (PR=1.76 95%CI 1.34-2.31), low Apgar in the 1st minute of life (PR=1.44 95%CI 1.15-1.82), and small premature newborn (gestational age at birth <34 weeks) (PR=1.48 95%CI 1.18-1.84) were the factors associated with lack of breastfeeding. CONCLUSION: Lack of premature newborn breastfeeding at hospital discharge time was often observed in the current study and associated with birth-relevant factors.

INTRODUÇÃO: Diversas estratégias têm sido implementadas com enfoque na assistência à saúde da criança prematura, sendo a amamentação umas delas. OBJETIVO: Identificar a prevalência e os fatores associados à ausência de aleitamento materno na alta hospitalar de recém-nascidos prematuros. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na rede pública de saúde de Maceió, Brasil com puérperas e seus recém-nascidos pré-termos. Foram obtidas informações maternas sobre dados socioeconômicos, obstétricos, de pré-natal e antropométricos, por meio de questionário, informações dos recém-nascidos via consulta aos prontuários médicos (idade gestacional ao nascer, sexo da criança, via de parto (vaginal ou cesariana), peso e comprimento ao nascimento e índices de Apgar no 1º e 5º minutos de vida) e sobre a prática do aleitamento materno no momento da alta hospitalar. Análise de regressão de Poisson em modelo hierarquizado foi realizada para identificação dos fatores associados ao desfecho de interesse, com os valores expressos em Razão de Prevalência (RP) e respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Foram avaliadas 381 díades, das quais 167 (43,8%) não estavam em aleitamento materno no momento da alta hospitalar. Intercorrências clínicas no recém-nascido (RP=2,20, IC95% 1,73-2,80), contato tardio entre mãe e filho no pós-parto (RP=1,76 IC95% 1,34-2,31), baixo Apgar no 1º minuto (RP=1,44 IC95% 1,15-1,82) e ter idade gestacional ao nascer < 34 semanas (RP=1,48 IC95% 1,18-1,84) foram fatores associados à ausência do aleitamento materno. CONCLUSÃO: A ausência de aleitamento materno na alta hospitalar de recém-nascidos prematuros foi frequente, estando associada a fatores pertinentes ao nascimento.

Propriedades psicométricas da versão brasileira do Denver II: teste de triagem do desenvolvimento / Psychometric properties of the Brazilian version of the Denver II: developmental screening test

Resumo O Denver II tem como objetivo avaliar o desenvolvimento de crianças entre 0 e 6 anos de idade. O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade intra e interexaminadores, validade concorrente, sensibilidade e especificidade da versão brasileira do Denver II. Estudo metodológico transversal. Participaram 254 crianças, entre 0 e 72 meses, com risco para atraso no desenvolvimento. Dois examinadores verificaram a confiabilidade intra e interexaminadores do Denver II. Validade concorrente, sensibilidade e especificidade foram verificadas com relação à versão brasileira do Ages & Stages Questionnaires como teste de critério. Análise estatística utilizou o Intraclass Correlation Coeficiente, Teste de Correlação de Spearman e Tabela de Contingência, nível de significância α=0.05. Os resultados identificaram que a confiabilidade intra e interexaminadores foi excelente em toda a amostra. A validade concorrente apresentou índices moderados a muito fortes entre 13 e 60 meses. Índices de sensibilidade e especificidade variaram de 73-99% e 58-92%, respectivamente. A versão brasileira do Denver II apresenta bons índices de propriedades psicométricas sendo um instrumento confiável e válido para ser aplicado em crianças brasileiras sob risco de atraso no desenvolvimento.

Abstract The scope of the Denver II Developmental Screening Test is to assess the development of children between 0 and 6 years of age. The aim of this study was to verify evidence of intra- and inter-examiner reliability, concurrent validity, sensitivity and specificity of the Brazilian version of Denver II. It involved a cross-sectional methodological study. A total of 254 children, between 0 and 72 months with risk of developmental delay, participated in the study. Two examiners verified the Denver II intra- and inter-examiner reliability. Concurrent validity, sensitivity and specificity were checked against the Brazilian version of the Ages & Stages Questionnaires as a criterion-referenced test. Statistical analysis used the Intraclass Correlation Coefficient, Spearman's Correlation Test and Contingency Table, the level of significance being α=0.05. The results identified that intra and inter examiner reliability was excellent in all age groups. Concurrent validity showed moderate to very strong rates in the 13-to-60-month age group. The sensitivity and specificity indices ranged from 73-99% and 58-92%, respectively. The Brazilian version of Denver II has good rates of psychometric properties and is a reliable and valid instrument to be applied to Brazilian children at risk of developmental delay.

Síndrome de burnout e fatores associados em estudantes da área da saúde / Síndrome de burnout y factores asociados en estudiantes del área de la salud / Burnout syndrome and associated factors among health professions students

Objetivo: investigar a prevalência da Síndrome de Burnout entre universitários da área da saúde e a sua associação com variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Método: estudo transversal, realizado com 231 universitários da área da saúde entre os meses de setembro e outubro de 2020. Aplicou-se o Maslach Burnout Inventory/ Student Survey para avaliar a Síndrome de Burnout e associou-se um questionário para levantamento das variáveis sociodemográficas e acadêmicas. A associação entre variáveis categóricas foi avaliada por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Considerou-se nível de significância de 5%. Resultados: a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 31,2%. A variável curso apresentou significância estatística (p<0,05) para Síndrome de Burnout, com maior prevalência nos alunos dos cursos de Medicina Veterinária e Odontologia. Conclusão: há indícios de alta prevalência de Síndrome de Burnout entre universitários da área da saúde.

Objetivo: investigar la prevalencia del Síndrome de Burnout en estudiantes de pregrado del área de la salud y su asociación con variables sociodemográficas y académicas. Método: estudio transversal, realizado con 231 estudiantes de pregrado del área de salud entre los meses de septiembre y octubre de 2020. Se aplicó el Maslach Burnout Inventory/ Student Survey para evaluar el Síndrome de Burnout y se asoció un cuestionario para relevar las variables sociodemográficas y académicas. La asociación entre variables categóricas se evaluó mediante las pruebas de Chi-cuadrado y Prueba Exacta de Fisher. Se consideró un nivel de significación del 5%. Resultados: la prevalencia del síndrome de Burnout fue del 31,2%. La variable curso presentó significación estadística (p<0,05) para el Síndrome de Burnout, con mayor prevalencia en los estudiantes de Medicina Veterinaria y Odontología. Conclusión: existe evidencia de una alta prevalencia del Síndrome de Burnout entre los estudiantes de pregrado de salud.

Objective: to investigate the prevalence of Burnout Syndrome among health professions undergraduate students and its association with sociodemographic and academic variables. Method: cross-sectional study, carried out with 231 health professions undergraduate students between September and October 2020. The Maslach Burnout Inventory-Student Survey was applied to evaluate Burnout Syndrome and a questionnaire was associated with a survey of sociodemographic and academic variables. The association between categorical variables was evaluated using the Chi-square and Fisher's Exact tests. A 5% significance level was considered. Results: the prevalence of Burnout Syndrome was 31.2%. The course variable showed statistical significance (p<0.05) for Burnout Syndrome, with higher prevalence among Veterinary Medicine and Dentistry students Conclusion: there is evidence of a high prevalence of Burnout Syndrome among health professions undergraduate students.

Official COVID-19 coping strategies in educational institutions / Estrategias de enfrentamiento oficiales de la COVID-19 en instituciones de enseñanza / Estratégias de enfrentamento oficiais da COVID-19 em instituições de ensino

ABSTRACT Objective: To analyze normative acts on coping with COVID-19 in the teaching environment, sanctioned by the state and federal governments of Brazil. Methods: Documentary research, with a qualitative approach to documents published by federal and state education and health bodies between March/2020 and March/2021, analyzed according to Bardin's Document Analysis framework. Results: From 61 documents, four categories resulted: Acts and strategies to protect against COVID19 adopted by the federal government; Normative acts of state governments on suspension of classes; Strategies to protect against COVID-19 in the teaching environment common among Brazilian states; Strategies to protect against COVID-19 in the teaching environment specific to Brazilian states. Final considerations: The normative acts analyzed present weaknesses regarding the clarification on how to establish the systematization of COVID-19 surveillance actions in the teaching environment, as well as there is a lack of reflections on the importance of such actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar actos normativos sobre enfrentamiento de la COVID-19 en instituciones académicas, sancionados por los gobiernos estatales y federal de Brasil. Métodos: Investigación documental, con abordaje cualitativo de documentos publicados por órganos federales y estatales de la educación y de la salud entre marzo/2020 y marzo/2021, analizados conforme el referencial de Bardin de Análisis Documental. Resultados: De 61 documentos, resultaron cuatro categorías: Actos y estrategias de protección contra la COVID-19 adoptadas por el gobierno federal; Actos normativos de gobiernos estatales sobre suspensión de clases; Estrategias de protección contra la COVID-19 en instituciones académicas comunes entre estados brasileños; Estrategias de protección contra la COVID-19 en instituciones académicas específicas de estados brasileños. Consideraciones finales: Los actos normativos analizados presentan fragilidades cuanto al esclarecimiento sobre como establecer la sistematización de las acciones de vigilancia de la COVID-19 en instituciones académicas, así como hay escasez de reflexiones acerca de la importancia de tales acciones.

RESUMO Objetivo: Analisar atos normativos sobre enfrentamento da COVID-19 no ambiente de ensino, sancionados pelos governos estaduais e federal do Brasil. Métodos: Pesquisa documental, com abordagem qualitativa de documentos publicados por órgãos federais e estaduais da educação e da saúde entre março/2020 e março/2021, analisados de acordo com o referencial de Bardin de Análise Documental. Resultados: De 61 documentos, resultaram quatro categorias: Atos e estratégias de proteção contra a COVID-19 adotadas pelo governo federal; Atos normativos de governos estaduais sobre suspensão de aulas; Estratégias de proteção contra a COVID-19 no ambiente de ensino comuns entre estados brasileiros; Estratégias de proteção contra a COVID-19 no ambiente de ensino específicas de estados brasileiros. Considerações finais: Os atos normativos analisados apresentam fragilidades quanto ao esclarecimento sobre como estabelecer a sistematização das ações de vigilância da COVID-19 no ambiente de ensino, bem como há escassez de reflexões acerca da importância de tais ações.

Efficacy of probing for congenital nasolacrimal duct obstruction in a private tertiary hospital: 10-year experience / Eficácia de sondagem para obstrução congênita de ducto nasolacrimal em hospital terciário privado: 10 anos de experiência

ABSTRACT Objetive: To evaluate the success rate of initial and repeated probing as treatment approach for congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) in children between 2 and 46 months. Methods: A restrospective review of 73 children diagnosed with CNLDO who underwent probing of the NLD from March 2010 to 2020 was conducted. Data were colected from Hospital Oftalmológico de Anápolis in Anápolis, Goiás. Results: The procedure was performed in 90 eyes. The study sample was constituted of 36 males and 37 females. Bilateral involvement occurred in 18 (24.6%) children whereas 55 (75.3%) of them were unilaterally affected. The age ranges of the patients were divided into 4 groups: A - up to 6 months old (5.5% of the eyes), B - 7 to 12 months (27.5%), group C - 13 to 24 months (39.5%) and group D - older than 24 months (26.4%). The mean age of the sample was 18.6 months. Initial probing obtained an overall success rate of 88.8% and group B showed the best percentage (96%) from all age ranges. The second intervention had a lower outcome, successfuly in 55.5% of the cases. Conclusion: All age ranges showed high success rates for initial probing, although there was a decrease in subsequent procedures outcomes. Our results demonstrate that the success rate for primary probing is not affected by age.

RESUMO Objetivo: avaliar a taxa de sucesso de sondagem inicial e de repetição como abordagem de tratamento para obstrução congênita do ducto nasolacrimal em crianças entre 2 e 46 meses. Métodos: conduziu-se uma revisão retrospectiva de 73 crianças diagnosticadas com obstrução congênita do ducto nasolacrimal que se submeteram à sondagem do ducto nasolacrimal de março de 2010 a 2020. Os dados foram coletados no Hospital Oftalmológico de Anápolis em Anápolis, Goiás. Resultados: o procedimento foi realizado em 90 olhos. A amostra do estudo constitui-se em 36 pacientes do sexo masculino e 37 do sexo feminino. O acometimento foi bilateral em 18 crianças, enquanto 55 (75,3%) delas foram afetadas de forma unilateral. Os pacientes foram divididos em 4 grupos, de acordo com a faixa etária: A- até 6 meses de vida (5,5% dos olhos); B- 7 a 12 meses (27,5%); grupo C- 13 a 24 meses (39,5%) e grupo D- mais que 24 meses (26,4). A média de idade de amostra foi de 18,6 meses. A sondagem inicial teve uma taxa de sucesso global de 88,8%, e o grupo B mostrou a melhor porcentagem (96%) de todas as faixas etárias. A segunda intervenção teve uma taxa de sucesso menor, de 55,5% dos casos. Conclusão: todas as faixas etárias mostraram altas taxas de sucesso na sondagem, embora tenha havido um decréscimo nos resultados dos procedimentos subsequentes. Nossos resultados demonstram que a taxa de sucesso na sondagem primária não é afetada pela idade

Heterocromia de íris: uma revisão das condições que podem afetar a pigmentação iridiana / Heterochromia: a review of conditions that may affect iris pigmentation

RESUMO A íris é responsável pela cor dos olhos. Ela ainda realiza o controle da quantidade de luz que penetra no olho pela pupila. Variações nos genes de cada indivíduo, além da quantidade e da qualidade de melanina na íris, determinam a cor dos olhos. A heterocromia é caracterizada por diferenças na coloração da íris de um mesmo indivíduo, sendo, na maioria das vezes, benigna. Existem basicamente três tipos de heterocromia de íris: central, setorial e completa. A heterocromia de íris pode ter como causa alterações genéticas e congênitas, relacionadas ou não a síndromes específicas, como a de Sturge-Weber, a de Waardenburg, a de Parry-Romberg e a de Horner congênita. Há também causas adquiridas, como doenças ou lesões, trauma ocular e corpos estranhos intraoculares, uso de certas medicações tópicas, siderose ocular, irites ou uveítes como a síndrome uveítica de Fuchs, dentre outras. Diante de um paciente com heterocromia de íris, deve-se entender o contexto e o curso clínico desse sinal, pois pode se tratar de uma alteração de pigmentação benigna ou existir uma doença base em curso, que requer terapêutica específica. Este artigo de revisão de literatura visa abordar as principais etiologias relacionadas à heterocromia de íris, além de discorrer sobre a anatomia e a fisiologia da coloração iridiana e sobre a fisiopatologia de suas possíveis alterações.

ABSTRACT The iris is responsible for eye color and controls the amount of light that enters the eye through the pupil. Variation in each individual's genes, besides the quantity and quality of melanin in the iris, determine eye color. Heterochromia is characterized by different colors of irises in the same individual, and it is benign in most cases. There are basically three types of heterochromia: central, partial and complete. Heterochromia can be caused by genetic and congenital alterations, which may or may not be related to specific conditions, such as Sturge-Weber syndrome, Waardenburg syndrome, Parry-Romberg syndrome and congenital Horner syndrome. It may be associated to acquired causes like diseases or injuries, such as eye trauma and intraocular foreign bodies, use of some topical medications, ocular siderosis, iritis or uveitis, such as Fuchs´ uveitis, among others. When assessing a patient with heterochromia, one must understand the context and clinical course of this signal, since it may be a benign pigmentation disorder or there may be an underlying disease, which requires specific therapy. This literature review article was set out to address the main etiologies related to heterochromia, in addition to describing the anatomy and physiology of the iris color and the pathophysiology of possible alterations.

Revisional surgery in severe nutritional complications after bariatric surgical procedures: report of four cases from a single institution and review of the literature / Cirurgia revisional em complicações nutricionais graves após cirurgia bariátrica: relato de 4 casos de uma única instituição e revisão da literatura

ABSTRACT Introduction: bariatric surgery is currently the only treatment that leads to long-term and sustained weight loss and decreased morbidity and mortality in morbidly obese individuals. Roux-en-Y bypass causes weight loss by restricting food intake associated with reduced intestinal absorption, in addition to multiple endocrine and satiogenic effects. Biliopancreatic diversion promotes weight loss mainly due to poor absorption of the nutrients ingested. Both procedures exclude parts of the gastrointestinal tract. Objective: to describe four cases of revisional surgery after primary bariatric surgery, due to serious nutritional complications, and to review the literature regarding this subject. Methods: a retrospective analysis of patients of Unicamps bariatric center database and review of the literatures were performed. Results: four patients were identified, 2 women and 2 men, with a mean age of 48 years. The mean body mass index before revisional surgery was 23.7 kg/m2. Three patients underwent Scopinaro biliopancreatic diversion, and onde patient underwent Roux-en-Y gastric bypass. The revisional surgeries were revision, conversion, and reversion. One patient died. For the review of the literature 12 articles remained (11 case reports and 1 case series). Another five important original articles were included. Conclusion: fortunately, revision surgery is rarely necessary, but when indicated it has increased morbidity, It can be revision, reverion or conversion according to the severity of the patient and the primary surgery performed.

RESUMO Introdução: atualmente, a cirurgia bariátrica é o único tratamento que leva à perda de peso prolongada e sustentada e diminuição da morbimortalidade em indivíduos obesos mórbidos. O bypass em Y-de-Roux causa perda de peso restringindo a ingestão de alimentos associada à redução da absorção intestinal, além de múltiplos efeitos endócrinos e sacietógenos. O desvio biliopancreático promove a perda de peso principalmente devido à diminuição da absorção dos nutrientes ingeridos. Ambos os procedimentos excluem partes do trato gastrointestinal. Objetivo: descrever 4 casos de cirurgia revisional após cirurgia bariátrica primária, devido a graves complicações nutricionais, bem como realizar uma revisão da literatura sobre esse assunto. Métodos: foi realizada uma análise retrospectiva dos pacientes do banco de dados do serviço de cirurgia bariátrica da Unicamp e revisão da literatura. Resultados: foram identificados 4 pacientes, 2 mulheres e 2 homens, com média de idade de 48 anos, o IMC antes da cirurgia revisional eram em média 23,7. Os pacientes haviam sido submetidos em 3 casos a cirurgia de Scopinaro e 1 caso ao bypass gástrico em Y-de-Roux. As cirurgias revisionais foram de revisão, conversão e reversão. Um paciente evoluiu a óbito. Em relação a revisão da literatura, foram selecionados 12 artigos (11 relatos de casos e 1 série de casos). Outros cinco artigos originais importantes foram incluídos. Conclusão: felizmente, a cirurgia revisional raramente é necessária, mas, quando indicada, apresenta alta morbidade. São cirurgias de revisão, reversão ou conversão, de acordo com a gravidade do paciente e a cirurgia primária realizada.

Protocolo de atividade física remoto para grupos de Academia da Saúde e Estratégia de Saúde da Família / Remote physical activity protocol for groups inserted in Health Academy and Family Health Strategy

Considerando a necessidade de manter o vínculo e serviços prestados a usuários da atenção primária à saúde, durante o distanciamento social exigido pela pandemia provocada pelo SARS-CoV-2, o objetivo deste estudo foi apresentar o modelo lógico para elaboração e implementação de um protocolo de Prática Corporal/Atividade Física remota, disponibilizado por tecnologias, e avaliar a adesão dos usuários a este protocolo. O protocolo foi desenvolvido por profissionais de educação física das Academias de Saúde e Núcleo Ampliado em Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) do município de Arapiraca, Alagoas. Após reuniões virtuais entre gestão e profissionais e enquetes com os usuários, o Agite em Casa foi implementado em 32 grupos de saúde. Os exercícios estão sendo disponibilizados duas vezes por semana e são escolhidos de acordo com as características do grupo. Para facilitar a prescrição foi criado um banco com 53 vídeos e 26 mosaicos que apresentam a descrição e demonstração dos exercícios. Dos 754 usuários que participavam dos grupos de atividade física antes da pandemia, 344 (45,6%) aderiram ao protocolo remoto, e 225 (33,9%) participaram efetivamente do Agite em Casa

Considering the need to maintain the bond and services provided to users of primary health care, during the social distance required by the SARS-CoV-2 pandemy, this study aimed to present the logical model for a Body Practice protocol / Remote Physical Activity, made available by technologies, and to evaluate users' adherence to this protocol. The protocol was developed by physical education professionals from the Health Academies and NASF-AB in the city of Arapiraca, Alagoas. After virtual meetings between management and professionals and surveys with users of public health system, the Agite em Casa was implemented in 32 health groups. The exercises are being made available twice a week and are chosen according to the characteristics of the group. To make prescription easier, a data base was created with 53 videos and 26 mosaics that present the description and demonstration of the exercises. Three hundred and forty-four (45.6%) out of the 754 users who participated in physical activity groups before the pandemic adhered to the remote protocol, and 225 (33.9%) effectively participated in Agite em Casa

A reinstitucionalização de crianças e adolescentes na região oeste de Natal/RN / The reinstitutionalization of children and adolescents in the west of Natal-RN / La reinstitucionalización de niños y adolescentes en la región oeste de Natal/RN

O objetivo do presente artigo é analisar a incidência de casos de reinstitucionalização de crianças e adolescentes e discutir como a política de atendimento a essa população está organizada para fortalecer a função protetiva da família. Para tanto, foi realizada pesquisa documental em bancos de dados oficiais. Estes dados foram posteriormente categorizados e analisados à luz dos princípios da Doutrina da Proteção Integral. Nas análises documentais foram encontradas 81 Guias de Acolhimento que apontavam a reinstitucionalização. Destas, 34,6% referiam-se a acolhidos cujas famílias eram oriundas da Região Administrativa Oeste. Os dados apontam que a reinstitucionalização das crianças e adolescentes pode possuir forte relação com a situação de pobreza e ausência do Estado na proposição de políticas públicas efetivas.

The purpose of this article is to analyze the incidence of cases of new institutionalization of children and adolescents and to discuss how the policy of attending to this population is organized to strengthen the family's protective function. For this, a documentary research was carried out in official databases. These data were later categorized and analyzed. In the documentary analyzes were found 81 Guidance Reception that pointed to the new institutionalization. Of these, 34.6% referred to foster families whose families came from the Western Administrative Region. The data indicate that the new institutionalization of children and adolescents may have a strong relationship with the situation of poverty and absence of the State in proposing effective public policies.

El objetivo del artículo es analizar la incidencia de casos de reinstitucionalización de niños y adolescentes y discutir cómo la política de atención a esa población está organizada para fortalecer la función protectora de la familia. Para eso, se realizó una investigación documental en bases de datos oficiales. En los análisis documentales se encontraron 81 Guías de Acogimiento que apuntaban a la reinstitucionalización. De estas, el 34,6% se refería a acogidos cuyas familias provenían de la Región Administrativa Oeste. Los datos apuntan que la reinstitucionalización de los niños y adolescentes puede tener una fuerte relación con la situación de pobreza y ausencia del Estado en la propuesta de políticas públicas efectivas.

Versão Brasileira do teste da Função Física em Unidades de Terapia Intensiva e do De Morton Mobility Index: tradução e adaptação transcultural e propriedades clinimétricas / Brazilian Versions of the Physical Function ICU Test-scored and de Morton Mobility Index: translation, cross-cultural adaptation, and clinimetric properties

RESUMO Objetivo O objetivo do presente estudo foi traduzir e adaptar culturalmente o PFIT-s e o DEMMI ao português brasileiro. Métodos Este estudo consistiu na tradução, síntese e retrotradução da versão original do PFIT-s e DOMMI, incluindo a revisão pelo Grupo de Tradução e o pré-teste da versão traduzida, avaliada pelo comitê especializado. A versão brasileira do DEMMI e do PFIT-s foi aplicada em 60 pacientes cooperativos com pelo menos 48 horas de ventilação mecânica na alta da UTI. A confiabilidade interavaliador das duas escalas foi testada usando um coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados Os autores originais de ambas as escalas aprovaram a versão transcultural validada. A tradução e a retrotradução obtiveram consenso; e nenhum item foi alterado. As duas escalas apresentaram uma boa confiabilidade interavaliador (CCI>0,80) e consistência interna (α > 0,80). Conclusão As versões adaptadas para o português brasileiro do PFIT-s e do DEMMI mostraram-se fácil de compreender e aplicar clinicamente no ambiente da UTI.

ABSTRACT Objective The present study aimed to translate and cross-culturally adapt the Physical Function in ICU Test-scored (PFIT-s) and the De Morton Mobility Index (DEMMI) to Brazilian Portuguese. Methods This study consisted of the translation, synthesis, and back-translation of the original versions of the PFIT-s and DEMMI, including revision by the Translation Group and pretesting of the translated version, assessed by an Expert Committee. The Brazilian versions of these instruments were applied to 60 cooperative patients with at least 48 h of mechanical ventilation at ICU discharge. The interrater reliability of both scales was tested using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results The authors of both original scales have approved the cross-culturally validated versions. Translation and back-translation attained consensus, and no item was changed. Both scales showed good interrater reliability (ICC>0.80) and internal consistency (α>0.80). Conclusion The versions of the PFIT-s and DEMMI adapted to Brazilian Portuguese proved to be easy to understand and apply clinically in the ICU environment.

Aplicação da espectroscopia de infravermelho médio associada à quimiometria para classificação de café verde / Application of medium infrared spectroscopy associated with chemometry for green coffee classification

O agronegócio do café é uma das atividades que mais contribuem para economia brasileira. Objetivou-se avaliar a utilização da espectroscopia no infravermelho médio aliado a análise estatística multivariada para classificar amostras de café. As amostras foram adquiridas em Vitória da Conquista-Bahia e foram utilizadas para obtenção dos espectros no FTIR-ATR – Espectroscopia de Infravermelho com Transformada de Fourier com Reflexão Total Atenuada, sob a faixa espectral de 4000 a 600 cm(-1). Os resultados foram avaliados por meio da estatística multivariada Análise de Componentes Principais - ACP. Na ACP dois componentes explicaram 94,49% da variância total dos dados, onde o primeiro componente principal (CP1) explicou 82,1% e o segundo componente principal (CP2) 12,39%. É possível classificar amostras de café por meio destas ferramentas.

Avaliação da composição de diferentes classes de café verde produzidos no sudoeste da Bahia / Evaluation of the composition of different green coffee classes produced in southwest Bahia

O grão de café é uma das matérias-primas de maior importância comercial. Objetivou-se avaliar a atividade antioxidante, os teores de umidade e cinzas e as propriedades ópticas do grão de café verde. Os grãos de café foram moídos e utilizados para as análises, e os resultados obtidos foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA). Através das análises foi possível caracterizar o café como sendo muito seco, com umidade abaixo de 12%. Em relação ao teor de cinzas, as amostras analisadas estavam dentro do limite permitido pela legislação. A classe Mole (M) apresentou maior luminosidade em relação às demais podendo ser classificada como de melhor qualidade. Todas as classes apresentaram capacidade antioxidante. Quanto ao teor de compostos fenólicos totais (CFT) não houve diferença significativa entre as classes. Portanto, foi possível avaliar a composição do café verde.

Avaliação de parâmetros de qualidade do óleo de Palma BRS Manicoré / Evaluation of Palma oil BRS Manicoré quality parameters

O óleo de palma híbrido é considerado um produto rico em conteúdo insaturado e mais resistente a doenças. Objetivou-se analisar parâmetros que indicam a qualidade do óleo de Palma BRS Manicoré. As amostras foram avaliadas quanto ao índice de saponificação, índice de refração, compostos fenólicos totais, atividade antioxidante e densidade. Os resultados obtidos foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA). Os valores obtidos para índice de refração e índice de saponificação foram pouco inferiores ao limite estabelecido pela legislação. As amostras apresentaram-se ricas em compostos antioxidantes que são benéficos a saúde humana em sua composição. Conclui-se que o óleo UNAUE apresenta atividade antioxidante, o que torna indispensável sua utilização na dieta humana e para outros fins.

Caracterização físico-química do óleo de palma BRS Manicoré / Physical-chemical characterization of palma BRS Manicoré oil

A hibridização entre E. oleifera x E. guineensis dá origem ao óleo de palma nomeado como BRS Manicoré que possui elevado conteúdo de compostos bioativos. Objetivou-se avaliar os aspectos físico-químicos do óleo de palma BRS Manicoré avaliando quatro amostras de óleo hibrido quanto aos aspectos físico-químicos por meio das análises de índice de acidez titulável, acidez em ácido oléico, atividade de água, teores de umidade e cinzas e análise de cor, os resultados obtidos foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA). As amostras analisadas apresentaram valores de índice de acidez de acordo com o estabelecido pela legislação, já os valores de acidez por ácido oléico foram maiores em relação ao reportado na legislação para o óleo de palma africano. Foi possível concluir que o óleo de palma demonstrou boa qualidade quanto a sua composição e aos benefícios à saúde humana.