Functional assessment of endoprosthesis in the treatment of bone tumors / Avaliação funcional das endopróteses no tratamento de tumores ósseos

ABSTRACT OBJECTIVES: Evaluate the functional grade of these patients and to identify the types of complications found that influenced the average life span of endoprostheses the functions of the operated limb. METHODS: We analyzed 14 post-operative cases of endoprosthesis, patients with malignant bone tumors and aggressive benign bone tumors submitted to surgery between 2004 and 2014. The evaluation system used was proposed by Enneking, recommended by the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), in addition to the radiologic evaluation. RESULTS: Endoprosthesis are excellent choices for the treatment of bone tumors with limb preservation in relation to pain, strength, and patient's emotional acceptance. Another factor for good results is the immediate weight-bearing capacity, generating a greater independence. CONCLUSION: The authors conclude that all patients classified the therapy as excellent/good, regardless of the type of prosthesis used, extent of injury, and/or type of tumor resection performed.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o grau funcional desses pacientes e identificar os tipos de complicações encontradas e que influenciaram na sobrevida das endopróteses e na função do membro operado. MÉTODOS: Foram analisados 14 pós-operatórios de endopróteses em pacientes portadores de tumores ósseos malignos e benignos agressivos com cirurgia entre 2004 e 2014. O sistema de avaliação foi o proposto por Enneking, preconizado pela Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), além da avaliação radiográfica. RESULTADOS: As endopróteses são ótimas opções no tratamento de tumores ósseos com preservação do membro, em relação à dor, força e aceitação emocional do paciente. Outro fator para bons resultados é a capacidade de suporte de peso imediato, que gera uma independência maior. CONCLUSÃO: Todos os pacientes classificaram a terapia como excelente/boa, indiferentemente do tipo de prótese, extensão da lesão, tipo de tumor e ressecção feita.

Avaliação radiográfica da inserção femoral do ligamento cruzado posterior / Radiographic assessment of the femoral insertion of the posterior cruciate ligament

Objetivo: Determinar as imagens radiográficas da inserção femoral doligamento cruzado posterior (LCP) para auxiliar na criação de túneisfemorais anatômicos nas cirurgias e para a avaliação pós-operatóriada localização destes túneis. Métodos: Foram utilizados 30 joelhos decadáveres adultos. Demarcamos os centros das bandas anterolateral(AL) e posteromedial (PM) do LCP com marcadores metálicos. Reali-zamos radiografias e estabelecemos um sistema de grades para loca-lização da origem das bandas. Também determinamos o percentil daprojeção do centro de cada banda em relação à linha de Blumensaat.Resultados: Na incidência anteroposterior os centros das bandas AL ePM estiveram, em média, localizados nos percentis 42,48% e 38,14%da linha de Blumensaat, respectivamente. Nas radiografias em perfilos centros das bandas AL e PM estiveram, respectivamente, nospercentis 72,86% e 55,46% dessa linha. Em 73,33% dos joelhos ocentro da banda AL esteve no quadrante 3D e, em 70% das amostras,a banda PM esteve no quadrante 2D. Conclusão: Estabelecemosum padrão radiográfico da inserção femoral do LCP que pode serútil para o controle intraoperatório, antes da perfuração dos túneis, epara a avaliação pós-operatória da localização dos mesmos.Estudo Laboratorial Controlado.

Objective: To establish the radiographic images of the femoral in-sertion of the posterior cruciate ligament (PCL), in order to assistthe creation of anatomical femoral tunnels during surgeries, and tobe used as parameters in postoperative evaluation of the locationof these tunnels. Methods: Thirty adult cadaver knees were used.The PCL anterolateral (AL) and posteromedial (PM) bundles’ centerswere marked with a metallic marker. Radiographs were taken and agrid system was established to locate the position of bundles inser-tion. The percentile in which the projection of each bundle’s centerwas in relation to the Blumensaat line was also determined. Results:In the anteroposterior view, AL and PM bundles’ centers were onaverage, on the 42.5% and 38.18% percentiles of Blumensaat’sline, respectively. In lateral views, the AL and PM bundles’ centerscorresponded to the 72.94% and 55.56% percentiles of the line,respectively. In 73.33% of the knees the AL bundle center was onthe 3D quadrant and in 70% of samples the PM bundle center wasin quadrant 2D. Conclusions: We established anx-ray pattern offemoral insertion of PCL that may be of interest for intraoperativecontrol, before tunnel drilling, and also for post-operative evaluationof tunnel location.Controlled Laboratory Study.