Estudo comparativo entre achados radiológicos e cirúrgicos na otite média crônica / Comparative study between radiological and surgical findings of chronic otitis media

Introdução: A otite média crônica (OMC) é uma doença prevalente, e trata-se da causa mais frequente de indicação de mastoidectomia. Muitos estudos têm avaliado a utilização da tomografia (TC) de ossos temporais na avaliação pré-operatória da OMC e sua indicação no pré-operatório ainda permanece controversa nos dias atuais. Objetivo: Avaliar a sensibilidade dos achados clínicos e radiológicos de OMC de acordo com os resultados cirúrgicos intra-operatórios e achados histopatológicos. Método: Estudo retrospectivo transversal através de coleta de dados de prontuários de pacientes com OMC submetidos a mastoidectomia no período de 2007 a 2008 em nosso serviço. Resultados: Em um total de 82 orelhas, 40,24% apresentavam colesteatoma. A TC apresentou 72,73% de sensibilidade na identificação do colesteatoma, 56,67% na identificação de alterações da cadeia ossicular e 100% na de erosão do canal semicircular lateral. Conclusão: Os achados clínicos e radiológicos mostraram boa sensibilidade com os achados intra-operatórios com relação à presença de colesteatoma, grandes alterações da cadeia ossicular e erosão do canal semicircular lateral. Já para alterações menores da cadeia ossicular, do canal do nervo facial e do tegmem timpânico apresentaram baixa sensibilidade.

Introduction: The chronic otitis media (COM) is a prevalent disease and the most frequent cause of indication to mastoidectomy. Many studies have evaluated the use of tomography (CT) of temporal bones for preoperative evaluation of COM and its indication in the preoperative approach is still controversial nowadays. Objective: To evaluate the sensitivity of the clinical and radiological findings of COM according to the intraoperative surgical results and histopathological findings. Method: Transversal retrospective study through collection of record data of patients with COM submitted to mastoidectomy in the period from 2007 through 2008 in our service. Results: From a total of 82 ears, 40.24% had cholesteatoma. The CT presented 72.73% of sensitivity in the identification of cholesteatoma, 56.67% in the identification of changes to the ossicular chain and 100% in that of erosion of the lateral semicircular canal. Conclusion: The clinical and radiological findings showed a high level sensitivity with intraoperative findings as regards to the presence of cholesteatoma, large changes of the ossicular chain and erosion of the lateral semicircular canal. For minor changes to the ossicular chain, the facial nerve canal and the tympanic tegmen they described low sensitivity.

Indicações e complicações de traqueostomia em crianças / Indications and complications of tracheostomy in children

Indications for tracheostomy have changed and its complications are more common in children. AIM: To evaluate the indications and complications of tracheostomies performed in children. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study with review of medical records of patients aged from 1 day to 16 years who underwent tracheostomy at a university hospital during the period of August 2000 to July 2008. We assessed data on age, gender, indications and intra and postoperative complications. RESULTS: Fifty-eight children under 16 years of age underwent tracheotomy during the study period. The mean age was 3.7 years. Airway obstruction was the main indication for surgery (n = 40; 69 percent). The incidence of complications in the postoperative period was 19 percent (11 patients), the majority happening during the late postoperative period. A further complication observed was cannula clogging. There were no complications related to the procedure during the surgery. CONCLUSION: The main indications for tracheostomy in children were airway obstruction and prolonged OTI. The most frequent postoperative complications were cannula obstruction and decannulation. The indications and complications observed were similar to those reported in the literature by other services.

Indicação de traqueostomia passou por transformações e sua complicação são mais frequentes em crianças. OBJETIVO: Avaliar as indicações e complicações de traqueostomias realizadas em crianças. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo, com revisão de prontuários de pacientes com idade entre 1 dia de vida e 16 anos submetidos à traqueostomia em um hospital universitário durante o período de agosto de 2000 a julho de 2008. Foram avaliados dados referentes à idade, gênero, indicações e complicações intra e pós-operatórias. RESULTADOS: Cinquenta e oito crianças, menores de 16 anos, foram submetidas à traqueostomia durante o período estudado. A média de idade foi de 3.7 anos. Obstrução de via aérea foi a principal indicação cirúrgica (n=40; 69 por cento). A incidência de complicações no pós-operatório foi de 19 por cento (11 pacientes), sendo a maioria no pós-operatório tardio. A complicação mais observada foi obstrução de cânula. Não houve complicações inerentes ao procedimento durante o intra-operatório. CONCLUSÃO: As principais indicações de traqueostomia em crianças foram obstrução de via aérea e IOT prolongada. As complicações pós-operatórias mais frequentes foram obstrução de cânula e decanulação acidental. As indicações e complicações observadas são semelhantes às relatadas por outros serviços na literatura.