Avaliação do olho seco no pré e pós-operatório da blefaroplastia / Evaluation of dry eye in before and after blepharoplasty

OBJETIVOS: Avaliar a importância dos exames objetivos, da história ocular, além da anatomia orbitária e periorbitária, na identificação dos pacientes com risco de desenvolver olho seco no pós-operatório da blefaroplastia. MÉTODOS: Realizado estudo prospectivo em 29 pacientes com dermatocálaze, que foram avaliados antes e três meses após a blefaroplastia. Mudanças nos sintomas oculares, no exame físico e nos testes objetivos (teste de Schirmer, tempo de quebra do filme lacrimal e coloração com rosa bengala), foram avaliadas. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações estatisticamente significativas nos resultados dos testes objetivos, à exceção do teste de Schirmer II, entre o pré e o pós-operatório. Em relação às modificações na anatomia palpebral, foram observadas alterações na fenda palpebral e na excursão do músculo levantador da pálpebra superior, que foram estatisticamente significativas no pós-operatório. CONCLUSÕES: Podemos afirmar que as modificações da fenda palpebral acontecem com elevada freqüência nos pacientes submetidos à blefaroplastia estética. Pode-se concluir ainda que, no presente estudo, os exames objetivos para a avaliação do olho seco não demonstraram alterações significativas no pós-operatório, à exceção do teste de Schirmer II.

Método citológico e histopatológico no diagnóstico das lesões da conjuntiva: estudo comparativo / Cytologic and histologic methods in the diagnosis of conjunctival lesions: comparative study

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e a confiabilidade do método citológico nas lesões da conjuntiva, comparando-o com o exame histopatológico. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo em 31 lesões conjuntivais. O material para estudo foi coletado raspando-se as lesões com a ajuda da espátula de Kimura. Posteriormente, procedeu-se à exérese das mesmas que foram encaminhadas para o exame histopatológico. As lâminas do exame citológico foram coradas pela técnica de Papanicolaou. RESULTADOS: O método citológico mostrou alta especificidade (100 por cento) e sensibilidade (92,9 por cento). O valor preditivo positivo foi de 100 por cento e o valor preditivo negativo foi de 94,4 por cento. CONCLUSÕES: O simples método citológico é efetivo e seguro no diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva.

Retinopatia da prematuridade: da detecção ao tratamento em centro de referência / Retinophaty of prematurity: From detection to treatment in a reference service

Objetivo: Analisar o resultado obtido em projeto de triagem visual de recém-nascidos quanto à detecção e tratamento dos casos de retinopatia da prematuridade (ROP), correlacionando-os com os principais fatores de risco. Pacientes e métodos: Foram examinadas 3.280 crianças em três maternidades públicas de referência do estado de Pernambuco. Destas, 387 foram encaminhadas ao serviço de referência na Fundação Altino Ventura (FAV), por apresentarem fatores de risco para ROP. Foram atendidos no departamento de retina e vítreo do serviço especializado, 65 casos, os quais apresentavam idade gestacional inferior a 36 semanas e peso inferior a 2000g, independentemente do uso de oxigenoterapia. A avaliação inicial foi realizada entre sete e nove semanas após o nascimento, se dentro dos padrões de normalidade ou quando classificado em estágio I ou II pela classificação internacional, um novo exame era feito com 15 dias nas crianças com peso abaixo de 1250g durante os primeiros três meses, e posteriormente a cada três meses. Nas crianças maiores que este peso o exame era feito mensalmente. Nos casos com estágio III, sem doença plus, era examinado semanalmente. Em todos os casos foi realizado mapeamento de retina com depressão escleral. Resultados: De um total de 65 casos com fatores de risco para ROP, atendidos no serviço especializado, 41(60,1 por cento) eram do sexo feminino e 24 (36,9 por cento) do masculino. A idade gestacional média foi de 28,5 semanas e o peso médio de 1.490g. Destes, seis (40,0 por cento) tinham Retinopatia da Prematuridade (ROP) estágio I, três (20,0 por cento) estágio II, um (6,7 por cento) estágio III e cinco (33,3 por cento) estágio V. Dentre as crianças que apresentaram algum grau de ROP, a idade gestacional média foi de 26,7 semanas e o peso médio de 1.314g, e em todos os casos foi feito alguma concentração de oxigenoterapia. Conclusões: Este tipo de projeto, pioneiro na região, mostrou-se válido na detecção de casos com fatores de risco para a ROP, entretanto, maior ênfase deve ser dada aos genitores e neonatologistas no encaminhamento dos casos, visando a priorizar o tratamento precoce, prevenindo uma evolução desfavorável ou cegueira, como também promover a reabilitação visual e estimulação o mais precoce possível. Houve associação estatisticamente significante entre o uso de oxigenoterapia, idade gestacional média e peso médio ao nascer com ROP, na amostra estudada.

Canaliculite por Actinomyces israelii: relato de um caso / Canaliculitis by Actinomyces israelii: a case report

Objetivo: Descrever o quadro clínico de um paciente com canaliculite por Actinomyces israelii e discutir as suas principais características clínicas, assim como o seu manejo terapêutico. Relato de caso: Paciente de 68 anos, sexo masculino, com história de conjuntivite crônica unilateral, rebelde ao tratamento clínico. Ao exame clínico inicial apresentava edema e hiperemia em canto medial da pálpebra inferior esquerda, dilatação e edema do ponto lacrimal inferior, havendo drenagem de secreção mucopurulenta por este, à expressão do saco lacrimal. O exame bacteriológico do material colhido foi positivo para o Actinomyces israelii, tendo sido instituído o tratamento cirúrgico. Discussão: A canaliculite por Actinomyces israelii é uma afecção ocular rara, porém, com um quadro clínico típico. Os autores ressaltam a grande freqüência com que esta doença é mal diagnosticada e conduzida levando, na maioria das vezes, a insucessos terapêuticos e retorno dos sintomas.

Síndrome de Horner após intervenção cirúrgica para exérese de neuroblastoma cervivo-torácico / Horner's syndrome after surgical intervention for excision the cervical thoracic neuroblastoma

Objetivo: Relatar a ocorrência de síndrome de Horner após intervenção cirúrgica para exérese de neuroblastoma cervico-torácico. Local: Fundação Altino Ventura - Recife - PE - Brasil. Método: Relato de Caso. Conclusão: Salienta-se que neste caso a criança já tinha o diagnóstico anterior do neuroblastoma, mas a síndrome de Horner pode ser o primeiro sinal da doença. A ptose palpebral se deve a uma paresia do músculo tarsal de Muller, sendo portanto discreta. Como o eixo visual é livre e a acuidade visual preservada é necessário uma inspeção e biomicroscopia rigorosas na presença de ptose a fim de evitar que a síndrome de Horner passe desapercebida.

Acromatopsia completa - relato de série de casos em uma mesma família / Complete achromatopsy - report of serie of cases in the same family

Objetivo: Apresentar quatro casos de acromatopsia completa em uma mesma família, descrevendo o quadro clínico e exames subsidiários com características típicas da doença. Local: Departamento de Retina e Neuroftalmo da Fundação Altino Ventura, Recife - PE. Relato dos casos: Todos os casos (100 por cento) apresentaram baixa da acuidade visual (pior que 20/200), com melhor correção, fotofobia intensa e ausência completa de percepção de cores, além de achados eletrorretinográficos e alterações fundoscópicas, típicas de acromatopsia. Comentários: Por se tratar de uma doença rara, sem nenhum relato de casos de acromatopsia completa envolvendo uma mesma família, na literatura nacional indexada é que achou-se interessante relatar tais casos.