Prevalence of prediabetes in adults and its association with sociodemographic, nutritional, metabolic and mental disorders factors: Home Health Survey, Piauí, Brazil / Prevalência de pré-diabetes em adultos e sua associação com fatores sociodemográficos, nutricionais, metabólicos e transtornos mentais: Inquérito de Saúde Domiciliar, Piauí, Brasil

ABSTRACT Objective To estimate prevalence of prediabetes and to investigate its associated factors in adults living in Teresina, Piauí, Brazil Methods Cross-sectional, home-based study, with both genders adults in Teresina, Piauí. The prevalence of prediabetes was estimated using the fasting glucose test, and was classified according to the American Diabetes Association standards (≥100mg/dL; <126mg/dL). The associations between prediabetes and the variables: sociodemographic, anthropometric, food consumption, blood pressure levels, triglycerides and common mental disorders were tested. In addition, a variable was created to verify the association of the simultaneous presence of risk factors in the same individual. Data were reviewed using Pearson's chi-square test and Poisson regression for crude and adjusted prevalence ratios, considering a significance level of 5%. Results A total of 224 adults participated in the study, of which 154 (68.7%) were female, aged between 20 and 39 years (53.1%). An 8.04% prevalence of prediabetes was observed. A statistically significant association (p<0.05) was found between lower education (0 to 8 years of study; 17.3%) and increased triglycerides levels (≥150mg/dL; 13.7%). Higher gross prevalence (PR: 2.53; CI 95%: 1.05-6.05) prediabetes ratios were observed with 5 or more simultaneous risk factors when compared to individuals who had up to 4 simultaneous risk factors. Conclusion Low schooling, hypertriglyceridemia and the presence of five or more simultaneous risk factors were associated with prediabetes; however, these risk factors are subject to intervention. Therefore, this study points to the need for changes in lifestyle habits as a strategy for glycemic control and diabetes prevention.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de pré-diabetes e investigar os fatores associados em adultos residentes em Teresina, Piauí, Brasil. Métodos Estudo transversal de base domiciliar com adultos de ambos os sexos em Teresina, Piauí. A prevalência de pré-diabetes foi estimada pelo teste de glicemia em jejum, e classificado de acordo com a Associação Americana de Diabetes (≥100mg/dL; <126mg/dL). Foram testadas as associações entre pré-diabetes e as variáveis: sociodemográficas, antropométricas, consumo alimentar, níveis pressóricos, triglicerídeos e transtornos mentais comuns. Além disso, foi criada uma variável para verificar a associação da presença simultânea dos fatores de risco no mesmo indivíduo. Os dados foram analisados com o teste do qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson para razões de prevalência bruta e ajustada, considerando nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo 224 adultos, sendo 154 (68,7%) do sexo feminino, entre 20 e 39 anos (53,1%). Verificou-se prevalência de pré-diabetes de 8,04%, com associação significativa (p<0,05) com a menor escolaridade (17,3%), e triglicerídeos elevados (13,7%). Observou-se maior razão de prevalência bruta (RP: 2,53; IC 95%: 1,05-6,05) de pré-diabetes nos indivíduos com 5 ou mais fatores de risco simultâneos quando comparados àqueles com até 4 fatores simultâneos. Conclusão A baixa escolaridade, a hipertrigliceridemia e a presença de cinco ou mais fatores de risco simultâneos apresentaram-se associados ao pré-diabetes. Entretanto, os fatores de risco encontrados são passíveis de intervenção. Este estudo aponta a necessidade de mudanças de hábitos de vida comportamentais como estratégia para o controle da glicemia e prevenção do diabetes.

Nurse training in primary care: educational actions with people living with Diabetes mellitus / Formação do enfermeiro na atenção básica: ações educativas com pessoas que vivem com Diabetes mellitus

Educational actionswith people living with chronic conditions, especially Diabetes mellitus, are a challenge and a necessary strategy in Primary Care, in view of the glycemic balance, the prevention of complications and the improvement of the quality of life. This study aimed to analyze nurse training in educational actions developed in Primary Care with people living with Diabetes mellitus. A qualitative research was conducted with 28 nurses of Primary Care, in Teresina, state of Piauí, Brazil. Data were collected from April to June 2015 through interviews and analyzed by the collective subject discourse technique. The construction of the results was based on four sequential questions made in the interviews, from which emerged 15 central ideas: lectures, group orientation, nursing consultation and home care; theoretical knowledge, practical knowledge, technical knowledge and expertise knowledge; few materials and infrastructure in the basic unit, lack of professional teamwork, reduced workload and little awareness of teachers; and promotion of care and and self-care, family support and prevention of complications. In the analysis of the discourses, it was possible to conclude about the need for Permanent Health Education in Primary Care.

As ações educativas com pessoas que vivem com condições crônicas, em especial com Diabetes mellitus, apresentam-se como um desafio e uma estratégia necessária na Atenção Básica, tendo em vista o equilíbrio glicêmico, a prevenção de complicações e a melhoria da qualidade de vida. Neste estudo objetivou-se analisar a formação do enfermeiro sobre ações educativas desenvolvidas na Atenção Básica com pessoas que vivem com Diabetes mellitus. Realizou- se pesquisa de natureza qualitativa, com 28 enfermeiros da Atenção Básica, em Teresina, Piauí, Brasil. Os dados foram coletados de abril a junho de 2015, por meio de entrevistas e analisados pelo discurso do sujeito coletivo. A construção dos resultados foi realizada com base nas quatro questões sequenciais realizadas nas entrevistas, das quais emergiram 15 ideias centrais: palestras, orientação em grupo, consulta de enfermagem e atendimento domiciliar; conhecimento teórico, conhecimento prático, conhecimento técnico e conhecimento especializado; poucos materiais e infraestrutura na unidade básica, ausência da atuação de profissionais em equipe, carga horária reduzida e pouca sensibilização dos professores; e, promoção de cuidado e autocuidado, apoio familiar e prevenção de complicações. Na análise dos discursos dos enfermeiros, foi possível concluir sobre a necessidade de Educação Permanente em Saúde na Atenção Básica.