Cuidados centrados na criança e família / Care centered on the child and family

OBJETIVO: Expor e discutir o enfrentamento do diagnóstico de DM na criança e sua família na ótica dos acadêmicos de medicina. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência, com abordagem refl exiva. RESULTADOS: Verifi caram-se as fases no pós-diagnóstico, o enfrentamento do DM pela família e a criança, a importância de implementar estratégias para viabilizar a adesão ao tratamento, assim como as ofi cinas para as famílias e crianças em igual situação de alteração metabólica. CONCLUSÃO: As orientações prestadas à família com vistas ao esclarecimento e aporte emocional podem auxiliar no processo de adaptação coletiva, pois as dúvidas levam a questionamentos importantes no processo de aprendizagem sobre o DM e como proceder. Isto sugere uma ampliação na forma de orientação ao individuo e a família com DM, a considerar a individualidade dos mesmos na redução das dúvidas e preparar a família para os cuidados permanentes.

Effectiveness of exclusive self-monitoring of fasting capillary blood glucose in the treatment of diabetes / Análise da eficácia do automonitoramento exclusivo de glicemia capilar de jejum no tratamento da diabetes

The study aims to analyze the efficacy of the exclusive self -monitoring of the fasting capillary blood glucose in the control and treatment of diabetic patients. This is a quasi-experimental study, for which five individuals with diabetes were selected, who perform only the fasting capillary blood glucose monitoring, being added about seven other measurements, a variable number according to the individual availability of the volunteer, at different times throughout the day. It was verified that four individuals presented blood glucose values by the use of the fasting capillary blood glucose monitoring, within the parameters of normality for diabetics, between 70-130 mg dL-1 of blood (ADA, 2014b), although in the other measurements, they presented values far from the ideal goal, in a significant part of the time. The study outlines a trend that shows that the glycemic monitoring values based solely on the fasting capillary blood glucose is ineffective, since they can erroneously indicate satisfactory control of the blood glucose levels. Based on the results obtained, to a more effective monitoring and which denotes levels of reliability, it is required at least three measurements of capillary blood glucose throughout the day, and also, the importance of long laboratory tests for glycemic monitoring, such as glycated hemoglobin.

O objetivo deste estudo é analisar a eficácia do automonitoramento exclusivo da glicemia capilar de jejum no controle e no tratamento de pacientes diabéticos. Trata-se de um estudo quase experimental, para o qual foram selecionados cinco indivíduos portadores de diabetes que realizam apenas o monitoramento da glicemia capilar de jejum e acrescentaram cerca de outras sete medições, número variável de acordo com a disponibilidade individual do voluntário, em diferentes horários ao longo do dia. Verificou- se que quatro indivíduos apresentaram os valores glicêmicos pelo monitoramento da glicemia capilar de jejum dentro dos parâmetros de normalidade para os diabéticos, entre 70 ­ 130 mg dL-1 de sangue (ADA, 2014b), apesar de nas outras medições apresentarem, em parte significativa das vezes, valores fora da meta ideal. Logo, o estudo traça uma tendência que mostra que o acompanhamento glicêmico baseado exclusivamente nos valores de glicemia capilar de jejum é ineficaz, uma vez que pode erroneamente indicar controle satisfatório dos níveis glicêmicos. Mediante os resultados obtidos, para um monitoramento mais efetivo e que denote níveis de confiabilidade é necessário de pelo menos três medições de glicemia capilar ao longo do dia e, também, a importância de exames laboratoriais de acompanhamento glicêmico longo, como a hemoglobina glicada.

Cuidados centrados na criança e família / Care centered on the child and family

Objetivo: Expor e discutir o enfrentamento do diagnóstico de DM na criança e sua família na ótica dos acadêmicos de medicina. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência, com abordagem reflexiva. Resultados: Verificaram-se as fases no pós-diagnóstico, o enfrentamento do DM pela família e a criança, a importância de implementar estratégias para viabilizar a adesão ao tratamento, assim como as oficinas para as famílias e crianças em igual situação de alteração metabólica. Conclusão: As orientações prestadas à família com vistas ao esclarecimento e aporte emocional podem auxiliar no processo de adaptação coletiva, pois as dúvidas levam a questionamentos importantes no processo de aprendizagem sobre o DM e como proceder. Isto sugere uma ampliação na forma de orientação ao indivíduo e a família com DM, a considerar a individualidade dos mesmos na redução das dúvidas e preparar a família para os cuidados permanentes.

Políticas de atenção ao adolescente nos trilhos da ciência para uma atenção integral ao adolescente e jovem brasileiro / Politics of teenage warning: science on rails for an integral attention to teen and young brazilians

Este estudo versa uma reflexão sobre as políticas de atenção à saúde do adolescente, com foco à adolescente gestante. São abordados fatores que possam influenciar de forma positiva, assim como negativamente, o desenvolvimento biopsicossocial do adolescente e de sua família. O objetivo do artigo é despertar o leitor e tratar de reflexões pertinentes aos aspectos relacionados com a saúde e com atenção ao adolescente, na determinação de suas necessidades, observando a adolescência na perspectiva da cultura na qual está inserida. Trata-se, portanto, de um estudo de reflexão crítica, voltado à construção de um novo olhar às políticas de atenção a esta clientela. Para a discussão três temas foram criteriosamente elencados: vulnerabilidade ligada aos aspectos sociais, de sexualidade, situação psicoemocional e violência; adolescentes querem ser aceitos pela sociedade: sou dono de mim; a menina vira mulher com a gravidez? Por considerar ainda lacunas não preenchidas, mesmo frente a amplos estudos voltados à compreensão desta faixa etária, tão conturbada pela busca por sua identidade, que os expõem a riscos para a saúde. Considera-se, então, que a implementação de políticas mais efetivas, que contemplem o adolescente em sua plenitude, poderiam ser de grande auxílio para o seu desenvolvimento, assim como a redução dos riscos sociais aos quais estão vulneráveis.

Crianças vítimas de violência e autores da violência / Children victims of violence and the authors of violence

O estudo versa sobre crianças vitimizadas e os autores da violência. Tem como objetivos caracterizar as crianças quanto a sexo, idade, tipo de violência, local de ocorrência e o autor quanto a sexo, idade, parentabilidade e uso de drogas. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, descritivo e transversal. Utilizaram-se informações de 322 Boletins de Ocorrência, estimadas as proporções e aplicado o teste Quiquadrado, com significância de 5%. Predominou a faixa etária de 10 a 12 anos incompletos, com 37,3%; sexo masculino, com 56%; ambiente doméstico, com 42%. Quanto ao autor, sexo masculino com 55,3%; ambos os sexos com idade entre 21 e 30 anos; 10,5% usuários de drogas. A mãe com 30,8%, seguida do pai com 18,7%, destacaram-se nas agressões contra a criança. A violência física, com 45,4%, e negligência, com 35,1%, predominaram. Há que se intervir no campo sociopolítico e ampliar meios de proteção à criança para reduzir a violência infantil...

Diabetes mellitus tipo 1: o olhar paterno / The paternal view about diabetes mellitus type 1

Diante do diagnóstico de diabetes mellitus na infância os pais, assim como seus filhos, são igualmente afetados quando se veem como mediadores do saber, no monitoramento da glicemia em âmbito domiciliar, assim como no auxílio na adaptação da criança e do adolescente a sua nova realidade. O objetivo foi refletir sobre o diabetes mellitus na infância e adolescência e seu impacto no âmbito familiar. Trata-se de um estudo descritivo, baseado em revisão de conhecimentos científicos publicados. A reflexão gerou inquietação, decorrente do nível de incidência da condição crônica na infância e adolescência, por ter seu diagnóstico postergado e ser de difícil identificação ou mesmo mascarado por outros sinais, assim como as alterações que os familiares se veem obrigados a fazer em prol da criança. Com isso, pode-se observar a necessidade de ampliar as discussões para uma abordagem voltada também para a figura do pai, assim como o treinamento de algumas pessoas da família para que se promova um melhor crescimento e desenvolvimento dessa população...

Níveis séricos de cortisol basal em ratos sob tratamento oral com kefir / Basal serum cortisol in rats under treatment with oral kefir

A via de metabolismo do kefir ainda é desconhecida em muitas funções, pois há poucos estudos que a evidenciam. Assim a proposta do presente estudo é avaliar o efeito do kefir sobre os níveis séricos de cortisol basal. Um Estudo experimental em que foram utilizados 60 ratos, machos, wistar, peso de 180±30g, sendo 20 animais de experimento por 07, 14 e 21dias, divididos em Kefir 20g/200ml (GK); Dexametasona 0,125mg/kg (GD); Ranitidina 0,85mg/kg (GR); Omeprazol 0,68mg/kg (GO); Controle água ad libitum (GCO). Os resultados foram avaliados pelo Software BioEstat 5.0, e para verificação do nível de significância (α<5%) usou-se a ANOVA com o teste Tukey-kramer e Bartlett’s test. Os resultados obtidos revelaram que o cortisol basal (μg/dL) do sangue de 60 ratos (Rattus norvegicus) submetidos ao tratamento, com D7 (P<0.05), evidenciou no GR uma média representativa sobre os demais grupos com 2.2075 μg/dl, e desvio padrão (SD) de 0.4329 μg/dl. Já em D14, as alterações evidenciadas foram relativamente mínimas e pouco representativas, com D21 quando relacionado o GO e GR (P<0.01), ao que tange a relação entre o GK e o GD apresentou diferenças significativas (P< 0,001). A média no GK foi de 3,4 μg/dl com um SD de 0,3238 μg/dl sobre os demais grupos experimentais, o GD apresentou níveis muito baixos de cortisol com 0,0275μg/dl e o SD de 0,009574 μg/dl. Conclui-se que o Kefir, quando consumido em doses contínuas e diariamente, repercutiu na elevação dos níveis séricos de cortisol. Não foi possível estabelece a via de mecanismo que tenha contribuído para tal, entretanto, esse aumento ocorreu sem que os animais sofressem qualquer tipo de dano, ou seja, os animais submetidos ao tratamento com kefir mostraram-se mais vistosos, pelagem firme e com brilho, esboçando aspecto saudável.

The metabolism pathway of kefir remains unknown with regard to many functions due to the few studies that have addressed this issue. The purpose of the present investigation was to evaluate the effect of kefir on basal serum cortisol. For such, 60 male Wistar rats (Rattus norvegicus) weighing 180 ± 30 g were allocated to the following five groups: kefir group (KG) – 20 g/200 ml; dexamethasone group (DG) – 0.125 mg/kg; ranitidine group (RG) – 0.85 mg/kg; omeprazole group (OG) – 0.68 mg/kg; and control group (CG) – water ad libitum. Evaluations were carried out on Days 7, 14 and 21 (20 animals per evaluation). Statistical analysis involved ANOVA with the Tukey-Kramer test and Bartlett’s test, with the level of significance set to 5% (p < 0.05). All analyses were performed with the aid of the BioEstat 5.0 program. At the Day 7 evaluation, a significant increase (p < 0.05) in basal cortisol was found in the RG (2.2075 ± 0.4329 μg/dL), whereas non-significant changes were found at the Day 14 evaluation. At the Day 21 evaluation, significant changes were found in the OG and RG (p < 0.01). Moreover, significant differences were found between the KG and DG (p < 0.001); mean cortisol level in the KG was 3.4 ± 0.3238 μg/dL, whereas a very low cortisol level was found in the DG (0.0275 ± 0.009574 μg/dL). Based on the present findings, kefir leads to elevated serum cortisol when consumed in continuous, daily doses. While it was not possible to establish the mechanism that contributed to this result, the increase occurred apparently without causing harm, as the animals submitted to kefir had a firm, shiny coat and appeared healthy.