ABSTRACT
Este estudo tem como objetivo analisar a trajetória de implantação e expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município do Rio de Janeiro, no período de 1990 a 2008. O estudo se apoiou em contribuições da perspectiva histórica e da abordagem institucionalista, buscando valorizar os processos políticos na reconfiguração da atenção básica do município e do sistema de saúde local através da ESF no período em questão. Foram priorizados os seguintes aspectos na análise: a) as especificidades histórico-institucionais do sistema de saúde do município; b) a análise do contexto político municipal, considerando os governos e a gestão da saúde; c) a história e a inserção da ESF na atenção básica; d) as estratégias para a atenção básica e Estratégia Saúde da Família no município do Rio de Janeiro; e) os desafios e potencialidades para a atenção básica, em cada gestão municipal da saúde. Para o desenvolvimento do trabalho foram utilizadas as seguintes estratégias metodológicas: revisão bibliográfica, análise de documentos institucionais, como o Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro, os relatórios finais das Conferências Municipais de Saúde, entre outros, e entrevistas com 11 atores que fizeram parte da construção do SUS e da atenção básica desse município. A análise da trajetória da atenção básica no município possibilitou a compreensão de que as regras institucionais construídas ao longo da história do setor saúde do país e do município do Rio de Janeiro foram fatores condicionantes dos rumos dados à atenção básica nessa cidade. A atenção básica no município do Rio de Janeiro, entre 1990 a 2008, apesar de não se constituir na questão central dos debates e discussões políticas, experimentou novas ideias no campo da atenção à saúde, como o trabalho dos agentes comunitários de saúde (desde o final da década de 1980) e o das equipes de saúde da família...
This study aims to analyze the trajectory of implementation and expansion of the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família) in the municipality of Rio de Janeiro, durin the period of 1990 to 2008. The study relied on contributions from historical perspective and institutionalist approach, seeking to enhance political processes reconfiguration of basic primary care and local health system through the ESF in the period in question. The following aspects were prioritized in the analysis: a) the historical-institutional specificities of the health system in the municipality; b) the analysis of the political context considering municipal governments and health management; c) the history and the insertion of the FHS in primary care; d) strategies for primary care and Family Health Strategy in the municipality of Rio de Janeiro; e) the challenges and potentialities for primary care by municipal health management. For the development of this work, the following methodological strategies were used: literature review, institutional documents analisys, including the Official Gazette of the Municipality of Rio de Janeiro (Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro), the final reports of the Municipal Health Conferences, among others, and interviews with 11 actors who did part of the construction of the NHS (SUS) and primary care of that municipality. The construction of the trajectory of primary care in Rio de Janeiro has enabled us to realize that the institutional rules built throughout the history of the country's health sector and Rio de Janeiro city were conditioning factors of the directions given to primary care in this city. Primary care in the city of Rio de Janeiro from 1990 to 2008, despite not being the central issue in the debates and political discussions, experienced new ideas in the field of health care, as the work of community health workers (since the end of the 80s) and the family health teams...
Subject(s)
Humans , Family Health , Health Management , Health Policy , Primary Health Care , Health StrategiesABSTRACT
Trata-se de estudo transversal, de tipo levantamento. Tevepor objetivos: verificar fontes de informação sobre saúdesexual e reprodutiva de adolescentes e alcance das necessidades;identificar perfil sexual e reprodutivo; conhecersuas percepções sobre comportamento sexual saudável;verificar orientações que dariam para outros adolescentesiniciando-se sexualmente. Realizou-se em Escola deEnsino Médio, de Fortaleza-CE, no segundo semestre de2008. Os dados foram coletados com 210 adolescentespor meio de questionário. Para 87 (80,6%), amigos, pais,outros familiares e professores são fontes de informaçãoe respondem a suas necessidades. Dos 90 (43,1%) sexualmenteativos, 58 (61,1%) usaram preservativo na primeirarelação; 50 (29,6%) estavam usando anticoncepcional.Comportamento sexual saudável significou anticoncepção,prevenção de DST, afetividade, o que também orientariampara adolescentes a iniciar-se sexualmente.
This is a cross-sectional survey, with the following aims: investigate the sources of information on adolescent reproductive and sexual health, and their ability to meet the adolescents` needs of information; identify the ado-lescents` reproductive and sexual profiles; know the adolescents`perception about healthy sexual behavior; assess the pieces of advice the adolescents would give their peers starting their sexual lives. The study was undertaken in a secondary school of Fortaleza, CE, Brazil, in the second term of 2008. 210 adolescents answered a questionnaire. For 87 (80.6%), friends, parents, other relatives and teachers are sources of information, and the latter meets their needs. Of the 90 (43.1%) who were sexually active, 58 (61.1%) used a barrier method in their first intercourse and 50 (29.6%) were on contraceptives. Healthy sexual behavior meant contraception, STD prevention and affection, issues they would include in advice given to peers about to start their sexual lives