Efficacy of an enzyme-linked immunosorbent assay as a diagnostic tool for schistosomiasis mansoni in individuals with low worm burden

IgM-ELISA is an immunoenzymatic method useful for detection of IgM antibodies against a fraction of Schistosoma mansoni adult worm antigen (AWA) that is soluble in trichloroacetic acid (AWA-TCA). This method was applied to three groups of individuals with different clinical and epidemiological characteristics, and the results compared with those obtained by other diagnostic methods: immunofluorescence test for detection of IgM antibodies (IgM-IFT) or IgG antibodies (IgG-IFT), ELISA for detection of IgG antibodies (IgG-ELISA), and two parasitological methods, Kato-Katz and miracidium hatching. The IgM-ELISA presented a sensitivity of 98 percent, when the parasitologic fecal examination was defined as reference diagnostic method, and a specificity of 98 and 97.3 percent, respectively for the group of clinically healthy individuals and other helminth carriers. A comparative analysis between the results of IgM-ELISA and those obtained by other serologic tests showed a good degree of agreement, with Kappa indices ranging from 0.95 to 0.98. The diagnostic efficacy of 97.8 percent, as determined with schistosomiasis patients with low parasitic burden, suggests the excellent performance of the IgM-ELISA and its usefulness for the diagnosis of schistosomiasis when applied in low endemic areas.

ELISA-IgM para diagnóstico da esquistossomose mansoni em área de baixa endemicidade / IgM-ELISA for diagnosis of schistosomiasis mansoni in low endemic areas

Um método imunoenzimático para detecçäo de anticorpos IgM (ELISA-IgM) contra uma fraçäo do extrato total de vermes de Schistosoma mansoni, solúvel em ácido tricloro acético (fraçäo TCA-solúvel) foi avaliado para fins epidemiológicos, em área de baixa endemicidade para esquistossomose. Amostras de sangue em papel de filtro, coletadas de uma populaçäo residente no município de Pedro de Toledo, Estado de São Paulo, foram submetidas ao ELISA-IgM e os resultados, analisados comparativamente aos obtidos pela RIFI-IgM e pelo exame parasitológico de fezes Kato-Katz. Obteve-se 36,8 por cento de positividade pelo ELISA-IgM, 33,5 por cento pela RIFI-IgM e 1,6 por cento pelo Kato-Katz, que indicou uma média geométrica de 40,9 ovos por grama de fezes (opg). A concordância de resultados, quase perfeita (índice Kappa de 0,89), observada entre os dois métodos sorológicos, indica um bom desempenho diagnóstico do teste em avaliaçäo. O ELISA-IgM constitui-se em um método potencialmente útil para fins diagnósticos da esquistossomose, em indivíduos com baixa carga parasitária

Estudo sobre eventual soroconversäo motivada por reaçäo intradérmica, em esquistossomose mansônica / Eventual serologic conversion after skin testing in schistosomiasis mansoni

Em virtude de hipotética soroconversäo motivada por reaçäo intradérmica, no que concerne à esquistossomose mansônica, realizaram os autores avaliaçäo envolvendo pessoas näo infectadas. Verificaram que teste cutâneo näo promoveu positivaçäo de reaçäo sorológica de imunofluorescência indireta e, dessa, forma, consubstanciaram informe dotado de interesse prático em tarefas diagnósticas e inquéritos epidemiológicos

Pesquisa do antígeno polissacarídico do Schistosoma mansoni em soros de hamsters pela técnica de imunoeletroforese cruzada / Detection of circulating polysaccharide antigen of Schistosoma mansoni in sera of hamsters by crossed immunoelectrophoresis

A imunoeletroforese cruzada (IEC) foi utilizada para a detecçäo do antígeno polissacarídico circulante anódico (AgCA) do Schistosoma mansoni, livre e complexado, em soro de hamsters infectados. O AgCA foi também pesquisado em soros humanos de 7 pacientes na fase aguda e de 23 na fase crónica da infecçäo. Foram estabelecidas as condiçöes para isolamento e determinaçäo do AgCA complexado. A sensibilidade da técnica foi aumentada pela incorporaçäo de polietilenoglicol a 2% à agarose e realizaçäo da corrida eletroforética a 4-C. O AgCA livre foi detectado em 12 e o complexado em 30 dos 37 soros de hamsters analisados. Foi observada correlaçäo entre AgCA (livre e complexado) e carga parasitária. O AgCA näo foi detectado, nas condiçöes experimentais utilizadas, nas amostras de soro humano de 7 pacientes na fase aguda e de 23 na fase crônica da infecçäo

Treatment of patients with Schistosomiasis mansoni: a double blind clinical trial comparing praziquantel with oxamniquine

Com objetivo de se compararem a tolerabilidade e eficácia do praziquantel e oxamniquine, procedeu-se a um estudo prospectivo duplo-cego envolvendo 120 pacientes com esquistossomose intestinal ou hepatintestinal. Os pacientes foram randomizados em dois grupos. Um foi tratado com praziquantel, na dose de 55 mg/kg de peso, o outro com oxamniquine, 15 mg/kg de peso, sempre administrados em dose única por via oral. O diagnóstico e seguimento parasitológicos basearam-se no exame de fezes pelo método de Kato-Katz. Em 73 de 77 casos negativos após tratamento, executaram-se biopsias retais. Efeitos colaterais, principalmente tontura, sonolência, dores abdominais, cefaléia, náuseas e diarréia foram observados em 87% dos casos. Sua incidência, intensidade e duraçäo foram semelhantes em ambos os grupos, mas a dor abdominal foi significativamente mais freqüente após praziquantel, havendo maior tendência para tontura intensa após oxamniquine. Observou-se aumento significante de alamina-aminotransferase e gama-glutamiltransferase após oxamniquine e de bilirrubina total após praziquantel. Um total de 48 pacientes tratados com praziquantel e 46 com oxamniquine completaram os exames de controle até o sexto mês. As percentages de cura foram de 79,2% e de 84,8% respectivamente, diferença näo significativa. Os pacientes näo curados mostraram reduçäo média do número de ovos de 93,5% e de 84,1%, diferença näo significativa. Cinco pacientes retratados com praziquantel curaram-se, mas somente um de três retratados com oxamniquine. Estes resultados mostram que ambas as drogas-apesar de diferentes propriedades farmacológicas - provocam reaçöes colaterais semelhantes e apresentam eficácia terapêutica comparável