ABSTRACT
Objetivo: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes queimados do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE), referência em queimaduras na Amazônia brasileira. Método: Estudo retrospectivo, de caráter descritivo de série temporal, realizado a partir da análise de prontuários de pacientes internados no Centro de Tratamento de Queimados do HMUE de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: Foram analisados 553 prontuários, o sexo masculino foi o mais acometido (61,8%), entre 0 e 12 anos (41,2%), sendo o agente térmico a principal causa de lesões (73,8%), e o ambiente doméstico (81,2%) o local de maior ocorrência. Os dados mais frequentes foram queimaduras de 2º grau (76,1%), membros superiores e inferiores (25,9%) os mais acometidos, e superfície corporal queimada entre 1 e 30%, como desfecho clínico prevaleceu a alta hospitalar (97,1%). Conclusão: Crianças mais novas são mais propensas a sofrer queimaduras, principalmente no ambiente domiciliar. Ademais, a intervenção fisioterapêutica é de crucial importância no prognóstico destes doentes, além da elaboração de campanhas públicas de prevenção.
Objective: To characterize the clinical and epidemiological profile of burn patients at the Metropolitan Hospital of Urgency and Emergency (HMUE), a reference hospital in burn treatment at Brazilian Amazon. Methods: Retrospective, descriptive time series study, conducted from the analysis of medical records of patients admitted to the Burn Treatment Center of HMUE from January 2017 to December 2018. Results: 553 medical records were analyzed, the male gender was the most affected (61.8%), between 0 and 12 years old (41.2%), being the termal agent the main cause of injuries (73.8%), and the domestic environment (81.2%) the place where most burns occurred. The most frequent data were 2nd degree burns (76.1%), upper limbs and lower limbs (25.9%) the most affected, and burned body surface between 1 and 30%, the clinical outcome prevailing was hospital discharge (97.1%). Conclusion: Younger children are more likely to suffer burns, especially in the home environment. In addition, physical therapy intervention is of crucial importance in the prognosis of these patients, in addition to the development of public prevention campaigns.
Objetivo: Caracterizar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con quemaduras en el Hospital Metropolitano de Urgencia y Emergencia (HMUE), una referencia en quemaduras en la Amazonía brasileña. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de una serie temporal, realizada a partir del análisis de registros médicos de pacientes ingresados en el Centro de Tratamiento de Quemaduras de HMUE desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018. Resultados: Se analizaron 553 registros médicos, se identificó el sexo masculino el más afectado (61,8%), entre 0 y 12 años (41,2%), sendo el agente térmico la principal causa de lesiones (73,8%), y el ambiente doméstico (81,2%) el lugar donde ocurrieron la mayoría de las quemaduras. Los datos más frecuentes fueron las quemaduras de segundo grado (76,1%), las extremidades superiores y las extremidades inferiores (25,9%) fueron las más afectadas, y la superficie del cuerpo quemada entre 1 y 30%, como el resultado clínico prevaleció el alta hospitalaria (97,1%). Conclusión: Los niños más pequeños tienen más probabilidades de sufrir quemaduras, especialmente en el entorno del hogar. Además, la intervención de fisioterapia es de crucial importancia en el pronóstico de estos pacientes, además del desarrollo de campañas públicas de prevención.
Subject(s)
Humans , Health Profile , Burn Units , Burns/epidemiology , Time Factors , Epidemiology, Descriptive , Retrospective StudiesABSTRACT
INTRODUÇÃO: Os efeitos tóxicos do oxigênio não estão bem estabelecidos em seres humanos. OBJETIVO: Analisar os níveis de estresse oxidativo (EOx) na interrupção da ventilação mecânica (VM) em pacientes vítimas de TCE. MÉTODOS: Estudo prospectivo, longitudinal, analítico, randomizado e cego. Participaram 12 pacientes: PSV (n=6) e grupo Tubo-T (n=6). A interrupção da VM deu-se em: PSV- (Δ 7 cmH2O) e PEEP (5 cmH2O) durante 30 minutos; Tubo-T - o paciente foi conectado ao tubo T com FiO2 a 0,4 durante 30 minutos. Realizou-se avaliação morfológica do EOx no plasma sanguíneo pelo Dry layer oxidative test. A coleta foi realizada: com 24h de VM, antes do teste, em 15' de teste e após o teste PSV ou Tubo-T. Para análise da normalidade utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para análise intragrupo e intergrupos, o teste ANOVA seguido de Tukey; para correlação-Correlação de Spearman (p valor 5%). RESULTADOS: Não houve aumento estatisticamente significativo na descontinuidade da matriz extracelular nos grupos (p>0,05). Os níveis de EOx encontraram-se elevados (grau IIImoderado) nas primeiras avaliações. Não foi encontrada correlação significativa entre os parâmetros de VM com o EOx. O grupo PSV permaneceu em média 12.33 dias sob VM, tendo EOx de 29.02 (grau III/ moderado) r=0.8, p=0.01; o grupo Tubo T em média 12.83±2.2 dias, tendo EOx de 31.03±5.41 (grau IV/grave)- r=0.9, p=0.07. CONCLUSÃO: Não houve diferença no comportamento do EOx entre os métodos de interrupção da VM. No entanto, o EOx aumentou com o tempo de VM.
INTRODUCTION: The toxic effects of oxygen are not well established in human. OBJECTIVE: To analyze the oxidative stress levels (EOx) in the interruption of mechanical ventilation (MV) in PSV and T-tube in patients with TBI. METHODS: prospective, longitudinal, analytical, randomized and blind study. Twelve patients were assigned to PSV (n=6); T-tube (n=6) groups. The MV interruption occurred in: PSV- (Δ 7 cmH2O) and PEEP (5 cmH2O). T-tube - the patient was connected to the T-tube with 0.4 FiO2 for 30 minutes. Morphological evaluation of EOx in the blood plasma was performed by the Dry layer oxidative test. The collection was performed: with 24h of MV, before the test, in 15 'of test and after the PSV or T-tube. For the analysis of normality, the Shapiro-Wilk test was used; for intragroup analysis and intergroups, the ANOVA test followed by Tukey; for correlation the Spearman correlation - p value 5%. RESULTS: There was no statistically significant increase in the extracellular matrix discontinuity in the groups (p> 0.05). EOx levels were elevated (grade III moderate) in the first evaluations. No significant correlation was found between the VM parameters and the EOx. The PSV group remained on average 12.33 days under MV, with EOx of 29.02 (grade III/moderate) - r=0.8, p=0.01; the T-tube group averaged 12.83±2.2 days, with EOx of 31.03±5.41 (grade IV/severe) - r=0.9, p=0.07. CONCLUSION: there was no difference in the EOx behavior between the methods of MV interruption. However, the EOx increased with the VM time.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Respiration, Artificial , Oxidative Stress , Craniocerebral Trauma , Inpatients , Intensive Care UnitsABSTRACT
Objetivo: Identificar as características dos pacientes que apresentaram queimaduras de face no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Método: Estudo de abordagem quantitativa, do tipo observacional, retrospectivo e descritivo. Foram consultados 47 prontuários de internações de agosto de 2010 a maio de 2012 e coletados dados por meio de ficha contendo dados referentes a identificação, história da doença, exames complementares e tempo de internação. Os dados foram analisados por meio de médias, frequência e tabulação das variáveis de interesse. Resultados: O sexo masculino foi o mais acometido, entre a faixa etária de 18 a 40 anos, sendo que 40,4% apresentaram lesão inalatória e a exposição a líquidos inflamáveis como principal agente causador, acarretando em sua maioria lesões de 2º grau e apenas 32% realizaram broncoscopia. A média de internação foi menor que 30 dias, havendo 46 altas e apenas um óbito. Conclusão: Identificou-se que 51% da amostra sofreu lesão inalatória associada à queimadura de face, sendo os adultos jovens do sexo masculino o grupo mais acometido. Tais dados são importantes para o conhecimento da comunidade científica e para que sejam difundidos programas de prevenção a grupos de risco para este tipo de lesão, já que esta é a melhor forma de evitar as queimaduras e suas complicações.
Objective: To identify the characteristics of patients with facial burns at the Burns Treatment Center of the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Method: The study was a quantitative approach, observational, retrospective and descriptive. Analyzed 47 medical records during the period from August 2010 to May 2012. Data were collected related to identification, history of the disease, laboratory tests and length of stay, among others. Data were analyzed using mean, frequency and tabulation of the variables of interest. Results: Males were the most affected, between the age group of 18 to 40 years, and 40.4% had inhalation injury having as the main causative agent exposure to flammable liquids, resulting mostly injury 2nd degree and only 32% underwent bronchoscopy. The average hospital stay was less than 30 days, with 46 discharge and only one death. Conclusion: These data are important for understanding the scientific community and that prevention programs are broadcast to risk groups for this type of injury, identified as males, aged 18-45 years, mostly suffered second degree injuries, generating an average hospital stay less than 30 days, with only one death.
Objetivo: Identificar las características de los pacientes con quemaduras del rostro en el Centro de Tratamiento de Quemados del Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Método: Estudio de abordaje cuantitativo, de tipo observacional, retrospectivo y descriptivo. Fueron analizados 47 archivos médicos de pacientes atendidos entre agosto de 2010 a mayo de 2012, a través de un formulario en el que se recogieron los datos relativos a la identificación, la historia de la enfermedad, las pruebas de laboratorio y tiempo estancia hospitalaria. Realizados análisis descriptivos de media, frecuencia y la tabulación de las variables de interés. Resultados: Los hombres fueron los más afectados, entre el grupo de edad de 18 a 40 años y 40,4% tuvieron lesiones por inhalación después de exposición a líquidos inflamables, siendo este el principal agente causal, lo que resulta sobre todo en lesiones segundo en grado; e sólo el 32% tuvieron que realizar broncoscopía. La estancia media hospitalaria fue de menos de 30 días, con 46 altas y apenas una muerte. Conclusión: Se identificó que el 51% de la muestra sufrió lesiones por inhalación asociado con quemaduras faciales, siendo los adultos jovenes del sexo masculino los más afectados. Estos datos son importantes para la comprensión de la comunidad científica y para que sean difundidos programas de prevención para grupos de riesgo para este tipo de lesiones, ya que esta es la mejor forma de evitar as quemaduras y sus complicaciones.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Burns, Inhalation/diagnosis , Smoke Inhalation Injury , Facial Injuries/therapy , Brazil , Burn Units/standardsABSTRACT
Os pacientes vítimas de queimaduras apresentam variadas sequelas físicas, sendo elas motoras e/ou respiratórias. A fisioterapia, por sua vez, atua em todas as consequências da queimadura, não apenas no que tange à motricidade e ao sistema respiratório, mas contribui para a saúde psicológica dos indivíduos, favorecendo a recuperação do paciente queimado. Dessa forma, este artigo descreve as condutas fisioterapêuticas aplicadas em um paciente grande queimado durante sua internação hospitalar. Relato de caso: Paciente RSS, 17 anos, vítima de queimadura de 2° grau, por descarga elétrica, totalizando aproximadamente 45% da superfície corporal queimada. Foi submetido à intubação orotraqueal precoce e ventilação mecânica, com acompanhamento fisioterapêutico desde a admissão até a alta hospitalar durante 133 dias. Considerações finais: A assistência fisioterapêutica ao paciente vítima de queimadura já evoluiu bastante e encontra-se em constante aprimoramento. Realizando diversas condutas, a fisioterapia age mobilizando as articulações, músculo, fáscias e tendões, a fim de prevenir e tratar as sequelas imediatas e tardias, devendo ter início precoce. De acordo com o quadro clínico e hemodinâmico do paciente, exercícios passivos e ativos também devem ser iniciados o mais precocemente possível, visando a melhora da qualidade de vida e proporcionando a reintegração social...
Burn victim patients show a variety of physical sequelae, which can be motor and/or respiratory. Physiotherapy acts over all consequences of burn, not only about motricity and the respiratory system, but also contributes to the patients psychological health, promoting a better recovery for the burned patient. Therefore, this article aims to describe the physiotherapeutic conducts applied to a patient during his hospitalization. Case Report: Patient RSS, 17 years old, second degree burn victim driven by an electric discharge, totaling approximately 45% of the body surface burned. The patient was submitted to an orotracheal intubation and mechanical ventilation, with physiotherapy monitoring for 133 days, from admission to the hospital release. Conclusion: Physiotherapy assistance to a burn victim patient has already evolved and it is constantly evolving. Realizing a lot of conducts, the physiotherapy acts mobilization of joints, muscles, fascia and tendons to prevent and treat early and late sequelae, should have early onset. According to the clinical and hemodynamic status of the patient, the passive and active exercises should also start as soon as possible, aiming to improve the quality of life and provide a social reintegration...
Las víctimas de quemaduras han variado consecuencias físicas, que eran de motor y / o la respiración. La terapia física, a su vez, funciona en todas las consecuencias de grabación no sólo en relación con el motor y el sistema respiratorio, pero contribuye a salud psicológica de los individuos, favoreciendo la recuperación del paciente quemado. De esa forma, este artículo tiene como objetivo describir los procedimientos de terapia física aplicadas en un gran paciente quemado durante su hospitalización. Caso clínico: Paciente RSS, 17, víctima de quemadura de 2º grado, por una descarga eléctrica, un total de aproximadamente el 45% de la superficie corporal quemada. intubaciónendotraqueal y ventilación mecánica temprana se presentó con la terapia física que acompaña desde el ingreso en el hospital para 133 días. Observaciones finales: La terapia física paciente quemado atención a las víctimas ha evolucionado mucho y está en constante evolución. Realización de tuberías de diferentes tipos, la fisioterapia actúa movilizar las articulaciones, los músculos, los tendones y fascia con el fin de prevenir y tratar las secuelas temprana y tardía, debe tener comienzo temprano. De acuerdo con el estado clínico y hemodinámico del paciente los ejercicios pasivos y activos también deben iniciarse lo antes posible, con el fin de mejorar la calidad de vida la disponibilidad para la reinserción social...
Subject(s)
Humans , Adolescent , Burn Units , Burns, Electric , Physical Therapy SpecialtyABSTRACT
OBJETIVO: Analisar o perfil clínico-epidemiológico das crianças vítimas de queimadura admitidas no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. MÉTODO: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado a partir do levantamento de informações de prontuários de atendimentos realizados de agosto de 2011 a agosto de 2014 por meio de ficha contendo variáveis demográficas como idade e sexo e procedência, dados específicos, como profundidade da queimadura, superfície corporal queimada, agente causador, data de admissão e alta hospitalar. Os dados foram analisados por meio de médias, frequência e tabulação das variáveis de interesse. RESULTADOS: Foram analisados 304 prontuários de crianças atendidas. A idade variou de 29 dias a 2 anos e 11 meses (54,60%), sendo o sexo masculino (56,90%) o mais prevalente. Os pacientes foram provenientes em sua maioria do interior do estado (55,92%). Em relação às características das lesões, foram encontradas principalmente queimaduras de segundo grau (81,20%), de extensão considerada pequena (46,38%) e os principais agentes etiológicos foram os líquidos aquecidos (50%). CONCLUSÃO: Houve predomínio de atendimentos de faixa etária inferior a 2 anos e 11 meses, do sexo masculino, pequenos queimados com lesões de 2º provenientes de escaldaduras. Tais dados são importantes para o conhecimento da comunidade científica e apontam a necessidade de que sejam difundidas estratégias de prevenção e promoção de saúde, de forma a evitar as queimaduras e suas complicações.
OBJECTIVE: To analyze the clinical and epidemiological profile of children victims of burns admitted to the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. METHODS: The study was a quantitative approach, observational, retrospective and descriptive, based on a survey of information in medical records from August 2011 to August 2014 through a form containing demographic variables as age, gender and origin and specific data such as burn depth, extension of body surface burned, causative agent and dates of admission and discharge. Data were analyzed using mean, frequency and tabulation of the variables of interest. RESULTS: We analyzed 304 medical records of children hospitalized, ages ranged from 29 days to 2 years and 11 months (54.60%) and males (56.90%) as the most prevalent. Patients were coming mostly from the countryside (55.92%). Regarding the characteristics of the lesions, burns were mainly of second degree (81.20%), considered small extension (46.38%) and the main etiological agent were heated liquids (50%). CONCLUSION: There was a predominance of lower age less than 2 years and 11 months, male, small burns with 2nd degree of injury from scalding. These data are important for understanding the scientific community and point to the need for prevention and health promotion strategies to be spread in order to prevent burns and its complications.
ABSTRACT
Este trabalho verificou a ação dos exercícios terapêuticos em pacientes com neurites crônicas, portadores de hanseníase, acompanhados na Unidade de Referência Especializada em Dermatologia Sanitária Dr. Marcello Candia, tendo como variáveis a mensuração da força muscular, dor e sensibilidade, medidas por meio da dinamometria, escala visual numérica de dor e monofilamentos de Semmes-Weisntein, respectivamente. Participaram do estudo 5 pacientes, com faixa etária entre 22 e 70 anos, que foram submetidos a um protocolo, de 20 sessões, de exercícios terapêuticos. Observou-se que a força de preensão e dor apresentaram melhora significativa, sugerindo algum efeito benéfico dos exercícios; entretanto a sensibilidade não mostrou significância estatística, apesar de não se constatar piora da mesma. Diante disto, o exercício terapêutico pode ser considerado como um recurso importante no que tange à promoção e prevenção de incapacidades em indivíduos portadores de hanseníase, porém ainda são necessários novos estudos para ratificar os achados.
This study checked the action of therapeutic exercises in patients with chronic neuritis holders of leprosyaccompanied at the Reference Unit Specialized in Sanitary Dermatology Dr. Marcello Candia, adopting variables as muscle strength, pain and sensibility whose measurement through dinamometria, visual numeric scale of pain and monofilament of Semmes-Weisntein, respectively. Study participants were 5 patients, aged between 22 and 70 years, which were submitted to a protocol of therapeutic exercises in 20 sessions. So, it was observed that the strength of grip and pain showed significant improves with this scheme therapeutic suggesting a beneficial effect of exercises, however the sensitivity no showed statistical significance, but is no found there worsening of the same. Given this, the therapeutic exercise can be regarded as an important resource in terms of promotion and prevention of incapacity in leprosy patients, but still it seems necessary to make further studies to ratify the findings.