Parkinson's disease hospitalization rates and pesticide use in urban and non-urban regions of Brazil / Hospitalizações por doença de Parkinson e uso de agrotóxicos em áreas urbanas e não urbanas do Brasil

Abstract Background Few studies have evaluated the role played by pesticide exposure in the development of Parkinson's disease (PD) in Brazil. Objective This study aimed to investigate the association between pesticide use and PD hospitalization in Brazilian micro-regions. Method Pesticide expenditure per capita in 1985 and PD hospitalization rates (HR) from 1997 to 2007 were calculated for all 552 Brazilian micro-regions. The Spearman's correlation test was used to compare pesticide expenditure and PD HR by sex, age, and urban and non-urban micro-regions. Micro-regions were grouped according to the quintiles of pesticide expenditure. PD HR ratios (HRR) were calculated to compare PD HR across the quintiles of pesticide expenditure. Results Moderate correlation (r=0.518; p<0.001) between PD HR in non-urban micro-regions and pesticide expenditure was observed. In non-urban areas, compared with micro-regions of the first quintile of pesticide use, PD HRR ranged from 1.70 to 5.90 in micro-regions of higher pesticide use. In general, regardless of sex and age, the higher the use of pesticides, the greater the magnitude of PD HRR. Conclusion Our results suggest that pesticide use is associated with PD in Brazil, especially in non-urban areas where pesticides are used more intensively.

Resumo Introdução Poucos estudos avaliaram os efeitos da exposição a agrotóxicos sobre a doença de Parkinson (DP) no Brasil. Objetivo Este estudo teve por objetivo investigar essa associação em microrregiões brasileiras. Método As taxas de hospitalização (TH) por DP de 1997 a 2007 e os gastos per capita com agrotóxicos em 1985 foram calculados para todas as 552 microrregiões brasileiras. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para verificar relação entre as variáveis. Foi calculada a razão de TH (RTH) por DP entre quintis de gastos com agrotóxicos em microrregiões urbanas e não urbanas, usando o 1o quintil como referência. Resultados Uma moderada correlação (r = 0,518; p < 0,001) foi observada entre as TH por DP em microrregiões não urbanas e gastos com agrotóxicos. As associações entre gastos com agrotóxicos e RTH por PD foram maiores nas microrregiões não urbanas. Comparadas às microrregiões do 1o quintil, as TH por DP foram de 1,70 a 5,90 vezes maiores nas demais microrregiões. Foi observada uma relação dose-reposta entre as TH por PD e os quintis de uso de agrotóxicos, independentemente de sexo e idade. Conclusão Nossos resultados sugerem que o uso de agrotóxicos pode estar associado à DP no Brasil, especialmente em áreas não urbanas, onde o uso é mais intenso.

Mortalidade por câncer entre pintores brasileiros das regiões Sul e Sudeste do Brasil / Cancer mortality among Brazilian painters of the South and Southeast Region of Brazil

Resumo Como resultado de sua atividade profissional, pintores entram regularmente em contato com substâncias genotóxicas e carcinogênicas presentes em tintas, vernizes e massa corrida. Com isso, eles podem apresentar risco elevado para diversas doenças, dentre elas alguns cânceres. Este estudo teve por objetivo comparar a mortalidade por cânceres específicos entre pintores e a população geral nas regiões Sudeste e Sul do Brasil no período de 1996 a 2013. Os dados de morte por câncer foram obtidos por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), de acordo com a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Para determinar os riscos de morte por cânceres específicos, foi calculada a razão de chance de mortalidade (RCM), estratificada por faixa etária (25-44 anos e 45-64 anos) e por região. Pintores mais velhos da região Sul e Sudeste apresentaram maiores chances de morte para câncer de orofaringe (RCM=1,73; IC95%:1,51-1,98), hipofaringe (RCM=1,56; IC95%:1,20-2,03) e laringe (RCM=1,45; IC95%:1,32-1,61), quando comparados com a população geral. Esses resultados sugerem que pintores podem estar sob maior risco de adoecer e morrer por cânceres específicos como os do trato respiratório superior.

Abstract As a result of their professional activity, painters come in regular contact with significant amounts of genotoxic and carcinogenic substances and may have increased risk for various diseases, including some cancers. This study aimed to compare the mortality by specific cancers among painters and the general population from the South and Southeast regions of Brazil from 1996 to 2013. Data on cancer deaths were obtained from the Brazilian Mortality Information System, according to ICD-10. To determine the risk of death from specific cancers, we calculated the mortality odds ratio (MOR), stratified by age (25-44 years and 45-64 years) and region. Older painters of the South and Southeast regions had a higher chance to die by oropharyngeal (MOR=1.73; 95% CI 1.51 to 1.98), hypopharynx (MOR=1.56; 95% CI 1.20 -2.03) and larynx cancer (MOR=1.45; 95% CI 1.32 to 1.61) when compared to the general population. These results suggest that painters may be at greater risk of becoming ill and dying from specific cancers from the upper respiratory tract.

Avaliação integrada do impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana em uma comunidade agrícola de Nova Friburgo, RJ / Integrated evaluation of the health impact of pesticide use in a community at Nova Friburgo, RJ

O impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana é um problema que tem merecido atenção da comunidade científica em todo o mundo, sobretudo nos países em desenvolvimento. O consumo de agrotóxicos na região sudeste do Brasil está estimado em 12kg de agrotóxico/trabalhador/ano. Em algumas áreas agrícolas do Estado do Rio de Janeiro, como na região da Microbacia do Córrego de São Lourenço, Nova Friburgo, o consumo de agrotóxico foi estimado em 56kg de agrotóxico/trabalhador/ano. Elevados níveis de contaminação humana e ambiental foram encontrados nesta região, como decorrência do uso extensivo destes agentes químicos. A avaliação do impacto sobre a saúde humana implica o conhecimento e a visualização da importância/magnitude relativa de cada uma das vias de contaminação. Inúmeros fatores, que, em geral, encontram-se inter-relacionados, contribuem para a situação encontrada na Microbacia do Córrego de São Lourenço e a forma mais adequada de se avaliar toda a dimensão deste problema é o uso de uma abordagem integrada.

Efeito da ooferectomia profilática na sobrevida de pacientes com câncer da mama / Effect of phophilactic ooforectomy on the survival rate of patients with breast cancer

Este artigo analisa a sobrevida em 570 casos de câncer da mama entre 1952 e 1997. O grupo estudo (n = 241) foi tratado com cirurgia mamária acompanhada de ooforectomia profilática (hormonioterapia supressiva) e o outro (n = 329) com apenas o protocolo habitual de cirurgia de mama. Os grupos foram analisados por fator de risco, bem como localização topográfica, tamanho e estadiamento dos tumores. O grupo estudo apresentava percentagem maior de tumores nos estádios II, III, e IV, e mais tumores nos tamanhos T3 e T4, sugerindo, aparentemente, que o grupo deveria apresentar sobrevida menor que o grupo controle. Os resultados demonstraram, porém, aumento significativo na sobrevida do grupo com ooforectomia profilática, especialmente após 10 anos de cirurgia. A sobrevida foi significantemente maior para os tumores T1 e T2, e para os estádios I e II. A média de sobrevida para os tumores T3 e do estádio III foi maior, mas não estatisticamente significante. Em termos dos tumores T4 e do estádio IV, por outro lado, o grupo controle apresentava sobrevida média maior, mas não estatisticamente significante

Cancer cluster among young Indian adults living near power transmission lines in Bom Jesus do Tocantis, Pará, Brazil

Avaliou a ocorrência de um agrupamento de casos de câncer em 1992, que se verificou em adultos jovens indígenas vivendo em aldeia na Amazônia, situada nas proximidades de duas linhas de transmissäo de 500 kV, as quais começaram a operar em 1982. Determinou-se os níveis sangüíneos atuais de DDT e pesticidas organofosforados, assim como a presença de metais em amostras de cabelo. A exposiçäo a campos eletromagnéticos de freqüência extremamente baixa foi determinada durante diversas atividades diárias desenvolvidas pelos indígenas. Considerando-se a incidência de câncer em diferentes cidades brasileiras, a probabilidade de ocorrência ao acaso deste agrupamento de casos foi considerada remota (p<0,03, distribuiçäo de Poisson). Níveis elevados de p.p'-DDT (mediana variando entre 26 e 58 ppb) foram observados nas amostras estudadas. A exposiçäo contínua aos campos eletromagnéticos de freqüência extremamente baixa, a qual atingiu 95 mG abaixo das linhas de transmissäo, foi observada em diversas oportunidades durante atividades diárias desenvolvidas pelos índigenas. Estudos observacionais futuros deveriam analisar a interaçäo da exposiçäo aos campos eletromagnéticos de freqüência extremamente baixa (50-60 Hz) subseqüente à exposiçäo a agentes de iniciaçäo tumoral no desenvolvimento de neoplasias.